Язвенный колит, расшифровка биопсии — вопрос №2288451

Question

Язвенный колит, расшифровка биопсии — вопрос №2288451

Анна, Волгоград

370 просмотров

20 июля 2024

Здравствуйте! Мне сделали колоноскопию, в результате которой обнаружился язвенный колит. Решила пойти на колоноскопию, потому что появилась кровь и слизь в кале. Сейчас на данный момент меньше проявления, но я принимаю две недели Месакол по 2 таблетки 3 раза в день, свечи Салофальк неделю 2 шт. в день. На приёме у гастроэнтеролога ещё не была, поскольку дожидалась результата биопсии, которая затянулась. Препараты назначила себе сама. Подскажите, пожалуйста, правильно ли я лечусь? К врачу записалась, тоже схожу. И по биопсии всё ли более или менее нормально в плане раковых клеток? Эндоскопист сказал, что онко-настороженности в моём случае. Интересует, почему 4-я категория сложности, если онко-настороженность нет, что она точнее обозначает? Результаты колоноскопии, биопсии и ОАК прикладываю.

Возраст: 37

Хронические болезни: хр. пиелонефрит вторичный

Вопрос закрыт

биопсия

данный момент

недели месакола

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, Месакол принимаю 2 недели, свечи примерно столько же. Стул по-разному: бывает один раз, бывает 2-3. Чтоб не тужиться и не закровило, принимала слабительные препараты, такие как: Фитолакс, Дюфалак. До того, как появился колит, запорами не страдала, сейчас обхожусь без них, явной крови прям нет, но кал такого цвета, что как будто смешан с кровью. Мне так кажется. Но это, наверное, потому что лечусь ещё мало, а при этом диагнозе начитана, что лечиться долго надо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Но количество поход сохранилось?
Добавьте к лечению альфаксим 200 мг 2 таб три раза в день (14 дней)
Это к шесный антибиотик, усилит действие месакола.

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, а зачем Альфаксим?
У меня нет диареи.

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, количество походов я бы не сказала, что много. Бывает 1-2 раза.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А он не при диареи назначается, а при колитах, при язвенных колитах , при обычном воспалении в кишечнике, он обладает противовоспалительным действием.
Ведь его прямое показание- хронический колит. Поэтому мы как правило комбинируем препараты салицилотов и кишечными антисептиками.
Так же хорошо для этих целей метронидазол 500 мг три раза до семи дней.
Но альфаксим лучше переносится.

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, при употреблении Альфаксима нужно пить Омепразол для защиты желудка? Альфаксим - препарат антибиотик или нет?
Принимая длительно Месакол, желудок не посадишь?

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, ещё вопрос, какое питание должно быть? Надо ли жёсткой диеты придерживаться в моём случае? Исключила всё жареное, острое, солёное, маринованное, копчёное. Но прям, как в диете #4 написано, что надо кофе исключить, мясные продукты из красного мяса, хлеб, к сожалению, для меня это очень трудно. Это сильно критично, если кружка кофе в день и бутерброд?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вообще можно омез подключить, скажем так так ненавящего, 20 мг утром.
Для профилактики.
Но а альфаксим для желудка безопасен.
Он является кишечный антисептик, кишечный антибиотик.

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, и хотелось бы у Вас спросить, можно ли мне сейчас поехать на море? Поездку планировали на август заранее, купив билеты до того, как у меня обнаружился колит. Не вредно мне будет?

Пожаловаться

Анна, 22 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, спустя 3 месяца лечения, надо плавно отменять Месакол?
Читала о том, что если резко бросить, может возобновиться, так ли это? Надо переходить на меньшую дозировку ближе к концу третьего месяца?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А он не при диареи назначается, а при колитах, при язвенных колитах , при обычном воспалении в кишечнике, он обладает противовоспалительным действием.
Ведь его прямое показание- хронический колит. Поэтому мы как правило комбинируем препараты салицилотов и кишечными антисептиками.
Так же хорошо для этих целей метронидазол 500 мг три раза до семи дней.
Но альфаксим лучше переносится.

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, принимаю также витамин Д сейчас около 3-х недель, читала, что его лучше совместно принимать с К2, заказала К2. И хочу попринимать Омегу-3 1320. Вместе с Месаколом и Альфаксимом можно же?

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, Месакол необходимо оставить такую же дозировку по 2 таблетки 3 раза в день или другую?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Омегу я пока не рекомендую, пока подождите , пролечите кишечник.

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, а Цинк+Селен сейчас можно принимать совместно с моим лечением?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, эти микроэлементы можно.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Омега может стул послабить

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, и хотелось бы у Вас спросить, можно ли мне сейчас поехать на море? Поездку планировали на август заранее, купив билеты до того, как у меня обнаружился колит. Не вредно мне будет?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, можно, вот как раз прием альфаксима очень кстати будет, начните его принимать с первого дня на отдыхе.
Ведь есть риски кишечных инфекций, чтоб себя обезопасить, как раз начните кишечный антисептик.
Потому что если Вы подцепите ротовирус или другую кишечную инфекцию, это будет крайне негативно влиять на Ваш кишечник , ведь там сейчас воспаление.
Поэтому альфаксим настоятельно рекомендую.

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо большое за ответы!
А нельзя заменить Альфаксим на препарат аналогичного действия Фталазол? Он тоже противомикробный, стоит дешевле и применяется, как в инструкции написано - при колитах.

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, Месакол оставлять в той же дозировке - по 2 таблетки 3 раза в день?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, оставляйте , доза нормальная у Вас до месяца , потом хорошо бы очно к врачу.
Но я бы до трех месяцев рекомендовала его прием.

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо ещё раз!
Очно схожу на приём, но я думаю, что мне нового ничего не скажут.

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, скажите, пожалуйста, на замену Альфаксим нельзя взять препарат Фталазол? Они же вроде аналогичного действия. В инструкции к Фталазолу есть показание - колит.

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, и ещё один момент: как начала лечение Месаколом примерно в этот период, стало побаливать, даже бы сказала, не побаливать, а дискомфорт в правом подреберье где-то и не прям всегда, не каждый день, но бывает. С чем это может быть связано?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет, фталозол препарат другого действия.
Можно еще пропить или метронидазол 500 мг три раза дл семи дней или нифурател 200 мг 2 таб два раза до десяти дней.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Возможно просто совпало, месалазин не может давать такой болевой синдром.
Скорее всего справа беспокоит кишечник.
Боли исключительно под ребром? Есть ли связь с едой?

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, возможно, и кишечник, но до приёма таблеток Месакола меня там не беспокоило. Под рёбрами ближе к животу. С едой бывает связано, а бывает и не после еды.
Может, это быть желчный, если справа?
Прочитала, что если поджелудочная железа, то беспокоить может слева, верно?

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, прикрепила узи органов брюшной полости 5-летней давности правда, но у меня вопрос про S-образную деформацию желчного пузыря, что это обозначает, подскажите, пожалуйста?
И всё ли остальное в норме?
Мне мама говорила, что в детстве или подростковом возрасте, была то ли одна, то ли две перетяжки на желчном пузыре и показано периодически делать дюбажи вроде с минеральной водой.

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, почему-то в инструкции к Метронидазолу не сказано, что при колитах применять можно...
И хотелось бы уточнить, с чем связан такой долгий период лечения Месалазином? Он накопительного эффекта?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Метронидазол кишечный антисептик.
Это один из препаратов, которые используются для санации кишечника. Так же он обладает противовоспалительным действием.
S образная форма возможно это индивидуальная особенность желчного, возможно врожденная. По описанию локализации действительно это кишечник.

Пожаловаться

Анна, 23 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, подскажите, пожалуйста, завершать приём Месакола (Месалазина) по истечении 3-х месяцев нужно как-то плавно, уменьшая дозировку или просто все 3 месяца до последнего дня в одной дозировке по 2 таблетки 3 раза в день?
Читала, что как-то надо плавно, чтоб не навредить, не резко бросая, так ли это? Проясните, пожалуйста, этот момент.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый вечер, вообще если симптомы полностью купированы на фоне приема препаратов этой группы просто отменяем и всё.

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, подскажите, пожалуйста, Метронидазол поможет также, если у меня воспаления появляются на лице в виде гнойничков, подкожников? От знакомой слышала при подобной проблеме дерматолог назначил Метронидазол пропить.
И всё же не могу решить, какой препарат выбрать: Альфаксим или Метронидазол? Вы пишите, что Альфаксим переносится лучше, а Метронидазол хуже? Могут проявиться побочки? Он подешевле просто, Альфаксим дороговат. А то в совокупности лечение прям дорогостоящее на весь период, "бьёт по карману".

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
Метронидазол можно пропить, но смотрите, какой побочный эффект- тошнота, если не смущает, купите упаковочку, попробуйте его начать.

Пожаловаться

Анна, 21 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо большое за ответ!
А если нет такого центра в моём городе, как тогда быть, чтобы рассчитывать на бесплатное получение лекарств?
И по поводу таблеток Месакол, их пить сколько мне? На данный момент принимаю 2 недели.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В базу региональных льготников может Вас занести терапевт при предоставлении результатов обследований. Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительных реакций в кишечнике). По результатам анализов решать вопрос о длительности дальнейшего приема таблетированных препаратов.

Пожаловаться

Анна, 21 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 июля 2024

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Анна, 23 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, подскажите, пожалуйста, завершать приём Месакола (Месалазина) по истечении 3-х месяцев нужно как-то плавно, уменьшая дозировку или просто все 3 месяца до последнего дня в одной дозировке по 2 таблетки 3 раза в день?
Читала, что как-то надо плавно, чтоб не навредить, не резко бросая, так ли это? Проясните, пожалуйста, этот момент.

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, подскажите, пожалуйста, нужно ли мне пропить дополнительно с приёмом Месакола таблетки Альфаксим или Метронидазол, чтоб усилить эффект Месалазина?
Доктор мне советует попринимать один из этих препаратов. Тем более собираюсь поехать в августе на море, чтоб обезопасить кишечник. Что можете сказать? Есть ли необходимость в приёме Метронидазол или Альфаксим?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Антибактериальные препараты назначаются при бактериальном воспалении. У Вас нет подтверждения бактериального воспаления на данный момент, поэтому целесообразности в их приеме не вижу. Они никак не потенциируют действие Месалазина. Препараты Месалазина при подтвержденном ЯК назначают изначально до 3 месяцев с последующим выполнением анализа кал на фекальный кальпротектин. ПРи отрицательном значении анализа - отмена препаратов по 1 табл в 5-7 дней.

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, т.е. Метронидазол - антибактериальный препарат считается?
А как понимать, что меня нет бактериального воспаления при ЯК? На что Вы внимание обращаете, как определяете?
При нормальном уровне кальпротектина надо снизить дозировку по 1 таблетке в день или 3 раза в день в течении 5-7 дней? Поясните, пожалуйста.

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, надо ли придерживаться жёсткой диеты? Или достаточно исключить жареное, острое, солёное, маринованное и копчённое?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 июля 2024

Гастроэнтеролог

Бактериальное воспаление подтверждается как минимум симптомами заболевания, ре0зультатми копрограммы. Метронидазол - это антибактериальный препарат. При нормальном кальпротектине убирать 1 табл (500мг) в 5 дней. Посмотрите диету при язвенном колите и ее желательно придерживаться.

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, извините, но я опять не поняла, сколько нужно в день принимать таблеток при нормальном уровне кальпротектина, чтоб завершить лечение Месаколом? Убирать 1 таблетку в 5 дней - это как? Оставлять приём по 3 раза в день, но в количестве 1 таблетки - дозировка как при ремиссии или 1 таблетка в день всего?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Когда после перенесенного Covid можно безопасно контактировать с не болевшими?

7 ответов

10 ноября 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Обхват головы и груди

8 ответов

23 февраля 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Нужна ли биопсия?

5 ответов

1 июня 2022

Артем

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с результатами биопсии

4 ответа

13 октября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Беременность и отмена паксила

3 ответа

28 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Биопсия желудка

7 ответов

1 марта

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 20 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-20T07:46:15+03:00

Добрый день , по описанию действительно признаки язвенного колита.
Выражен воспалительный процесс, лимфоцитарная инфильтрация, признаков онконастороженности вообще нет.
Лечение Вы принимаете адекватное.
Вам нужно до трех месяцев продолжать лечение, затем сделать контроль кальпротектин, кровь СРБ, ОАК, нужно посмотреть активность процесса на фоне лечения.
И очный прием с результатом обследования, далее доктор уже решит на приеме .
Скажите, на фоне лечения данное сколько сейчас стул раз в день? Сколько по времени уже лечитесь?

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-21T10:19:03+03:00

Здравствуйте! По результатам колоноскопии и гистологии подтвержден язвенный колит , дистальное поражение (процесс локализуется в прямой кишке). Можно было ограничиться в данном случае свечами Месалазин 1000 мг в сутки. Но , если Вы уже начали прием таблеток в максимальной дозе, рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала на фекальный кальпротектин. По результатам анализов решать вопрос о тактике дальнейшего лечения. Если у Вас присутствуют в городе центры ВЗК (воспалительных заболеваний кишечника), рекомендую взять направление в участковой поликлинике и обратится в центра ВЗК с целью коррекции терапии, а также постановки в базу региональных льготников для бесплатного получения лекарств по заболеванию.