Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2291647

Что вас беспокоит?

Давление при тревожном расстройстве

Добрый день. Диагноз тревожное расстройство. Нужно ли снижать давление при приступах тревоги? Или перетерпеть несколько дней, пока тревога отпустит? Или нужно пить препараты от давления? Боюсь пропустить гипертонию. Давление только при приступах тревоги. Терапевт пока не видит смысла пить от давления препараты. Возобновились приступы тревоги с мая , после того как у мамы случился инсульт. За это время было 180 один раз (вызывала скорую) и пару раз 160. Вела дневник давления. Все повышения только на фоне приступов тревоги. Три года назад было такое состояние. Сейчас видимо на фоне стресса случился откат. Посещаю психолога больше года. Кпт занимаюсь. Но сейчас психолог назначает занятия по запросу. Внутри трясет, нарушается сон. То отпускает тревога, то опять усиливается. ЭКГ в норме (делала 3 дня назад), ТТГ тоже в норме. Мне 49 лет. Начала пить ципралекс по схеме 1/4-4 дня, 1/2-4 дня, 3/4-4- дня, далее по 1т в день+тералиджен 1/2 на ночь-4 дня, 1т в день-3 недели(назначила невролог). Пью цепралекс уже 2 недели. Врач предупредила, что может быть тревога. До этого пила стрезам, не помог. Давление поднимется до 150/90, выпила тералиджен через час 140/85, еще перед час 133/75, через 15 мин опять 140, выпила 1/4 Капотна снизилось до 123/70. Утром 130/80. Днем давление понижается 110/70/69. Как быть? Давление уже 3 дня вечером поднимается до 150/98 пульс доходит иногда до 100.

49 лет
21 Июля 2024·Просмотров: 1906·Margo, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. На фоне тревожного расстройства так может быть. Препараты ещё не вышли на пик своей активности. Для купирования сердцебиения и повышенного артериального давления возможно принимать анаприлин 10мг (разжевать, запить водой). Тревожность снизится и цифры давления нормализуются.
Берегите себя!

Анна Владимировна, спасибо за ответ. Если в 3-х кардиограммах (делала в апреле без тревоги и в мае и в июле уже когда была тревога) все норм, то есть ли смысл делать УЗИ сердца на предмет утолщения стенок? И СМАД стоит делать?

Можно выполнить в плановом порядке, если на фоне купирования тревоги будет сохраняться повышение артериального давления при самоконтроле более 135/85 мм рт.ст.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если повышение АД связано только с тревогой, можно попытаться сначала скорректировать эмоциональное состояние. Антидепрессанты не сразу начинают работать, необходимо время ( все индивидуально), поэтому я бы не рекомендовала постоянный прием гипотензивных средств накопительного действия.
Можно принимать, как скорую помощь, Капотен 25 мг или Физиотенз 0,2 мг.
При тахикардии- Анаприлин 10 мг

Анастасия Викторовна, спасибо за ответ. Если в 3-х кардиограммах (делала в апреле без тревоги и в мае и в июле уже когда была тревога) все норм, то есть ли смысл делать УЗИ сердца на предмет утолщения стенок? И СМАД стоит делать?

ЭКГ точно не оценивает структуры сердца, поэтому , если ранее Узи не выполняли, можете пройти. СМАД тоже даст дополнительную информацию

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
При приступах учащенного сердцебиения анаприллин 10 мг
От повышенного давления каптоприл 25 мг
Наблюдение у психолога.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. Если в 3-х кардиограммах (делала в апреле без тревоги и в мае и в июле уже когда была тревога) все норм, то есть ли смысл делать УЗИ сердца на предмет утолщения стенок? И СМАД стоит делать?

В плановом порядке можно

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо выполнить узи сердца, посмотреть есть ли там утолщение стенок сердца на фоне гипертонии , посетить офтальмолога для оценки сосудов глазного дна
На время тревоги можно ситуационно принимать капотен
После стабилизации состояния выполнить СМАД- если там все в порядке и не будет выявлено поражение сердца и глаз терапию пока можно не начинать

Вероника Эдуардовна, спасибо за ответ.
ВГД OD-18, ВГД OS-16 это результаты по изменению глазного давления. Вы про это имелли ввиду осмотр офтальмолога или еще есть исследование сосудов глаз? Кардиограмма была в апреле, мае и июле все норм. Она не показывает патологии, что может показать УЗИ сердца?

Есть дополнительное обследование, именно оценка глазного дна, просто через лампу смотрят
ЭКГ не показывает структурные изменения, по нему нельзя измерить толщину стенки сердца

Вероника Эдуардовна, спасибо за ответ. Пару недель жмет слегка, неприятные ощущения в области груди, то с одной, то с другой стороны подмышек, то посередине. То в руке, то в ногах как будто легкое сжатие. Сильной боли нет. Это может иметь отношение к патологии сердца?

Нет, такие симптомы для патологии сердца не характерны

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фоне стресса и тревоги за счёт выброса кортизола возникает вазоспазм, и повышается давление.
Ситуационно можно принимать при кризах или каптоприл 25 мг, или моксонидин 0.2 мг.
Как только антидепрессанты в течение месяца накопятся в крови, самочувствие станет лучше

Алена Германовна, Пожаловаться
фотография пользователя
Добрачева Анна Владимировна,
вчера, 11:37
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. На фоне тревожного расстройства так может быть. Препараты ещё не вышли на пик своей активности. Для купирования сердцебиения и повышенного артериального давления возможно принимать анаприлин 10мг (разжевать, запить водой). Тревожность снизится и цифры давления нормализуются.
Берегите себя!
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Margo, вчера, 18:24
Клиент
Анна Владимировна, спасибо за ответ. Если в 3-х кардиограммах (делала в апреле без тревоги и в мае и в июле уже когда была тревога) все норм, то есть ли смысл делать УЗИ сердца на предмет утолщения стенок? И СМАД стоит делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Добрачева Анна Владимировна,
вчера, 18:28
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно выполнить в плановом порядке, если на фоне купирования тревоги будет сохраняться повышение артериального давления при самоконтроле более 135/85 мм рт.ст.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться
фотография пользователя
Ткаченко Анастасия Викторовна,
вчера, 11:39
Кардиолог
Здравствуйте.
Если повышение АД связано только с тревогой, можно попытаться сначала скорректировать эмоциональное состояние. Антидепрессанты не сразу начинают работать, необходимо время ( все индивидуально), поэтому я бы не рекомендовала постоянный прием гипотензивных средств накопительного действия.
Можно принимать, как скорую помощь, Капотен 25 мг или Физиотенз 0,2 мг.
При тахикардии- Анаприлин 10 мг
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Margo, 27 мин. назад
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо за ответ. Если в 3-х кардиограммах (делала в апреле без тревоги и в мае и в июле уже когда была тревога) все норм, то есть ли смысл делать УЗИ сердца на предмет утолщения стенок? И СМАД стоит делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Абдуллина Регина Рафагатовна,
вчера, 11:39
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
При приступах учащенного сердцебиения анаприллин 10 мг
От повышенного давления каптоприл 25 мг
Наблюдение у психолога.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Margo, 27 мин. назад
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. Если в 3-х кардиограммах (делала в апреле без тревоги и в мае и в июле уже когда была тревога) все норм, то есть ли смысл делать УЗИ сердца на предмет утолщения стенок? И СМАД стоит делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Казарина Вероника Эдуардовна,
вчера, 11:39
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Необходимо выполнить узи сердца, посмотреть есть ли там утолщение стенок сердца на фоне гипертонии , посетить офтальмолога для оценки сосудов глазного дна
На время тревоги можно ситуационно принимать капотен
После стабилизации состояния выполнить СМАД- если там все в порядке и не будет выявлено поражение сердца и глаз терапию пока можно не начинать
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Margo, вчера, 18:17
Клиент
Вероника Эдуардовна, спасибо за ответ.
ВГД OD-18, ВГД OS-16 это результаты по изменению глазного давления. Вы про это имелли ввиду осмотр офтальмолога или еще есть исследование сосудов глаз? Кардиограмма была в апреле, мае и июле все норм. Она не показывает патологии, что может показать УЗИ сердца?
Пожаловаться
фотография пользователя
Казарина Вероника Эдуардовна,
вчера, 18:30
Кардиолог, Терапевт
Есть дополнительное обследование, именно оценка глазного дна, просто через лампу смотрят
ЭКГ не показывает структурные изменения, по нему нельзя измерить толщину стенки сердца
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Margo, только что
Клиент
Вероника Эдуардовна, спасибо за ответ. Пару недель жмет слегка, неприятные ощущения в области груди, то с одной, то с другой стороны подмышек, то посередине. То в руке, то в ногах как будто легкое сжатие. Сильной боли нет. Это может иметь отношение к патологии сердца? Стоит ли сделать УЗИ сердца и СМАД?


Вероника Эдуардовна, спасибо за ответ. Пару недель жмет слегка, неприятные ощущения в области груди, то с одной, то с другой стороны подмышек, то посередине. То в руке, то в ногах как будто легкое сжатие. Сильной боли нет. Это может иметь отношение к патологии сердца? Есть смысл сделать УЗИ сердца и СМАД или подождать до месяца пока начнет действовать ципралекс?

Здравствуйте да, ваши симптомы связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе, для снижения пульса принимайте бравадин 5 мг 2 р в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.