Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом
Добрый день, малышу 3.5 месяца, полностью на ГВ, около 3х недель назад были эпизоды зелени в стуле и прожилки крови, стул жидкий (но он у нас с рождения такой), со слизью Педиатр сказал сдать копрограмму, результатов мне не дали, просто сказали , что все хорошо и следить за стулом В течении недели зелень и кровь повторились. Педиатр назначил: - Нифуроксазид 2.5 мл 2 раза в день, 5 дней - Полисорб 1/4 чайной ложки растворить в 30 мл воды и давать по 10 мл(1 стол.лож) 3 раза в день 5 дней - Биогая 14 дней Также сдали пцр на лактозную недостаточность, результат показал генотип С/Т После 5 дней приёма вышеуказанных препаратов, назначили Креон 10 000 по 1/3 капсуле каждое кормление 14 дней Возможно это совпадение, но как только начали пить Креон , прожилки появились в каждом стуле и не 2-4 как раньше, а 8-10 Попробовала отменить Креон - прожилки сразу пропали Также назначили Лактазар детский 1 капсула перед каждым кормлением Около 4-5 дней прожилок не было, стул остался жидкий со слизью, пахнет иногда кисло (даже после Лактозара) иногда не резко, но чем-то тухловатым Педиатр ещё сказала сдать посев кала, результаты будут минимум через 5 дней Вчера прожилки опять в каждом стуле, в большом количестве появились ( Описала проблему педиатру - сказала вообще все отменить и ждать посев Я предложила сдать какие-то ещё анализы, озвучила версию с абкм или трещинами в проходе и т.п. , предложила отправить нас к гастроэнтерологу.. мне ответили, что нужно сейчас все отменить , дождаться посев, а гастроэнтеролог таких маленьких не принимает ( Не понимаю, что делать , немного сомневаюсь уже во всем, т.к. мы месяц на месте стоим( Подозреваю АБКМ, за диету спрашивала у педиатра, сказал пока не садиться, не знаю какие анализы надо сдавать чтобы подтвердить или опровергнуть АБКМ, и что педиатр хочет найти в посеве Но для перестраховки сажусь на безмолочную (и производные) диету, без сои, говядины, яиц Вопрос ещё вводить ли свежие овощи, по немного всего пробовала - у малыша реаций не было, но сейчас с раздраженный кишечником даже боюсь что-то вводить ( и в тоже время не будет ли у меня дефицита в витаминах если чисто на кашах с мясом сидеть (ну немного тушенных овощей) Доп. инфо: -Температуры не было весь этот период; - Малыш беспокойный (но тут возможно играет роль ещё скачки роста и т.п.) - Стул около 3-4 раз в день, обильными порциями, но бывает и в промежутке немного сходит мало - Писает от 7-8 раз в день (по памперсам считаю + во время переодеваний бывает писает) - Бывает, что во время кормления после 7-9 минут отталкивает меня, начинает кукситься или плакать; - Бывают приступы, похожие на колики (резко начинает плакать как от боли) - Срыгивания бывают редко и то, если он сразу после кормления решит потужится - высыпаний на теле нет( но мы изначально мажемся эмолентами т.к. когда-то была сухость кожи) - Малыш активный, улыбается, играется, тренирует различные умелки; (перевороты, захват игрушек и т.п.) Прибавки в весе: Родился 3200, выписывалист 3160 на пятый день - 1й мес 3630 (+450), сказали не хватает молока и перевели на кормление 2мя грудьми + сцеживаться и допаивать этим молоком - через неделю контрольное взвешивание 3880 (+250) - увидели прогресс, оставили схему кормления 2 груди + сцеживание - через месяц 5300 (+1420) за 4 недели, оставила 2 груди, допаивание свела до 1 раза на ночь около 20-30 мл - через пять недель 6140 (+840) с учётом проблем со стулом- сказали Нормальная прибавка, кушает с двух грудей без допаивания У педиатра спросила, могут ли быть проблемы из-за кормления 2мя грудьми и обилием переднего молока из-за этого, сказала оставить все как есть т.к. малыш постоянно не срыгивает На всякий случай сейчас перед кормлением сцеживаю 10-15 мл Прикрепила фото разнообразия нашего стула
Принятый ответ
Здравствуйте, подтвердить АБКМ мы можем исключив из рациона мамы молочные продукты, говядину и все продукты со следами молока на 14 дней, если жалобы уходят, это подтверждение. По копрограмме может быть реакция на белок, эритроциты, лейкоциты. Можно ещё сдать иммуноглобулин к казеину, лактоглобулин, о в силу возраста анализ может быть неинформативен. Новые овощи в течении этих контрольных 2 недель не вводите, далее употреблять можно.
Оксана Михайловна,прикрепила анализы (копрограмму и кал на скрытую кровь), сдали ещё кал на углеводы, но результаты будут через 4 рабочих дня
Пару дней на строгой диете - прожилки крови пропали, но малыш беспокойный, спит плохо, повышенное газообразование и все бурлит
Решила сегодня опять попробовать дать лактазар
По копрограмме есть воспалительные изменения, и эритроциты, пока вся клиника в пользу АБКМ, но и лактозная недостаточность то же может быть, Лактазар правильно вернули, кал на углеводы ждем
Оксана Михайловна, подскажите, пожалуйста, может ли от лактазара крепить - ввела опять лактазар и малыш со вчерашнего дня прокакаться не может (тужиться , а результата нет)?
и можно ли лактазар заменить на аналоги более удобные в применении (бэбидок или колиф)? И кто из них эффективнее ? Какие дозировки для малыша 3.5 месяца?
Лучше Колиф, 5 кап при каждом кормлении
Оксана Михайловна,спасибо
Когда примерно нужно оценивать результаты колифа и диеты?
А то малыша то целый день нет крови, то опять
Например позавчера не было вообще, вчера пару мельньких прожилок, сегодня опять большие сгустки крови
(Фото приложила)
Может ли бы нормальной такая динамика ? Или дело во мне и ещё раз надо пересмотреть диету?
Эффект диеты и ферментов нужно оценить в течении 2 недель
Оксана Михайловна, результатов кала на углеводы ещё нет, но пришли результаты посева, который сказал сдать педиатр (фото прикрепила) , сказала что обнаружены яклепсиелла и Стафилокок
Назначила лечение:
Амоксиклав 125 мг/5 мл в суспензии по 5 мл 3 раза день 5 дней и пробиотик Биогая или Аципол через 2 часа после а/б
Могут ли такие инфекци протекать с нашими симптомами? Без температуры, сыпи, поноса и т.п.
Здравствуйте, антибиотики не нужны в данной ситуации. Выделенная флора условно патогенная, к тому же этот анализ считается недостоверным(сдадите если еще раз результат будет другой)
Принятый ответ
Здравствуйте
Абкм и лактазная недостаточность обычно « шагают вместе»
Если есть возможность сдайте и прикрепите копрограмму, кал на скрытую кровь, кал на углеводы
Нет конкретного анализа, для выявления абкм
Есть признаки :
1 прожилки крови в стуле
2 то пенистый, то слизистый стул
3 плохо кушает, плохие прибавки в весе
4 косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
Диагноз АБКм ставится методом исключения. Мама соблюдает строго безмолочную диету, исключает говядину и сою
Если стул нормализуется – это АКМ тогда безмолочная диета минимум 6 месяцев
Надежда Александровна, прикрепила анализы (копрограмму и кал на скрытую кровь), сдали ещё кал на углеводы, но результаты будут через 4 рабочих дня
Пару дней на строгой диете - прожилки крови пропали, но малыш беспокойный, спит плохо, повышенное газообразование и все бурлит
Решила сегодня опять попробовать дать лактазар
Добрый день, можно заподозрить Абкм
Соблюдайте строгую диету и повторите анализ через три недели.
От газиков давайте эспумизан или боботик
Надежда Александровна, а лактозар получается давать не надо? Или совмещать с эспумизаном ?
При лактазной недостаточности стул кислый, может быть пенистым, каловые массы с каждым пуком, стул сильно разъедает и травмирует кожу.
ребёнок очень сильно беспокоится, плачет и не помогает массаж живота.
Если этого нет- не нужен фермент
Лактазар и препараты от газиков совместимы
Надежда Александровна, стул кислым пахнет, жидкий, при выходе бурлит, возле анального отверстия часто краснеет (мажем бепантеном, вроде помогает), во время кормления сильно бурлит в животе, мылыш может в такие моменты отталкивать и плакать, стал беспокойный и плохо спит
При таком наборе симптомов лучше давать фермент или нет?
Да.
Можете дать и посмотреть эффект
Лн и абкм часто идут вместе
Надежда Александровна,подскажите, пожалуйста, может ли от лактазара крепить - ввела опять лактазар и малыш со вчерашнего дня прокакаться не может (тужиться , а результата нет)?
и можно ли лактазар заменить на аналоги более удобные в применении (бэбидок или колиф)? И кто из них эффективнее ?Какие дозировки для малыша 3.5 месяца?
Да
Лактазар может крепить стул
Колиф
Сцедить 5-10 мл молока добавить 5 капель и дать из ложки
Затем продолжить кормить грудью
Надежда Александровна, спасибо
Когда примерно нужно оценивать результаты колифа и диеты?
А то малыша то целый день нет крови, то опять
Например позавчера не было вообще, вчера пару мельньких прожилок, сегодня опять большие сгустки крови
(Фото приложила)
Может ли бы нормальной такая динамика ? Или дело во мне и ещё раз надо пересмотреть диету?
Эффект наступает через две недели. Пока наблюдаем.
Верно, вам нужно соблюдать строгую диету и читать состав всех продуктов.
Нужно понимать, что это временно
Надежда Александровна, результатов кала на углеводы ещё нет, но пришли результаты посева, который сказал сдать педиатр (фото прикрепила) , сказала что обнаружены яклепсиелла и Стафилокок
Назначила лечение:
Амоксиклав 125 мг/5 мл в суспензии по 5 мл 3 раза день 5 дней и пробиотик Биогая или Аципол через 2 часа после а/б
Могут ли такие инфекци протекать с нашими симптомами? Без температуры, сыпи, поноса и т.п.
Антибиотики не нужны
Это условно- патогенная Флора в маленьком титре
Дождитесь остальные результаты
Принятый ответ
Здравствуйте, прочитала ответы ваши выше есть признаки лактазной недостаточности и АБКМ
принимать Колиф по 5 капель добавить в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену ферменьв нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
По клинике у малыша АБКМ
Мама соблюдать диету
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
Эффект от диеты и фермента оценивается через 3-4 недели
Эльнура Назимовна, спасибо)
Подскажите, пожалуйста, сильно критично, если я не могу в ночное кормление дать малышу латазу? Просто он в полусонном состоянии, сложно давать с ложки что-то(
Исключила все молоко, производные и продукты со следами молока
Также исключила сою, яйца, курицу, говядину/телятину
Свежих овощей/фруктов пару недель не будет. До проблем с животом не успела ввести в рацион полноценно, а сейчас на раздраженный кишечник пока боюсь
Также рыба, морепродукты пока за бортом
И конечно аллергены типа орахиса, шоколада, мёда и т.п.
Мой рацион состоит из каш/картошки/макарон с тушенным мясом
Из сладкого могу позволить халяву из подсолнечных семечек
Из напитков компоты и 1 чашка молотого кофе сутра с 10мл овсяного молока (в составе которого нет соевых составляющих) - но скорее всего и ее буду убирать
Меня пугает то, что сгустки и прожилки не идут на спад ( переживаю постоянно, что что-то делаю не так (
Модно давать через шприц
Вы все делаете правильно не переживайте нужно дождаться 3-4 недели и смотреть результат
Эльнура Назимовна,результатов кала на углеводы ещё нет, но пришли результаты посева, который сказал сдать педиатр (фото прикрепила) , сказала что обнаружены яклепсиелла и Стафилокок
Назначила лечение:
Амоксиклав 125 мг/5 мл в суспензии по 5 мл 3 раза день 5 дней и пробиотик Биогая или Аципол через 2 часа после а/б
Могут ли такие инфекци протекать с нашими симптомами? Без температуры, сыпи, поноса и т.п.
Здравствуйте
Дождитесь остальные результаты
Это условно патогенная Флора ее лечить не надо титр не высокий
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20233 ответа
- 19 Июля 202410 ответов