Что вас беспокоит?
Почечная колика
Здравствуйте! Маме 69 лет, был цистит (учащенное болезненное мочеиспускание где-то пять дней), не лечилась. Сейчас боль в спине - тоже пять дней, была тошнота, рвота. Боль не снималась ибупрофеном, кетаролаком, скорая поставила укол, возможно, баралгин - стало меньше болеть на полчаса, потом опять. Лежит в больнице, поставили острый интерстициальный нефрит. Получает обезбол, диклофенак, антибиотики. Сегодня на лице отек, добавили фуросемид. Боль в спине сохраняется. Плюс высокое давление, верхняя граница 155-160. В больнице не делали узи, вчера съездили, сделали платно. Результаты приёма: «21» июля 2024 Время приёма: 11:27 ПРАВАЯ: УЗИ почек и надпочечников. Размер: длина 103 мм, ширина 46 мм Толщина паренхимы: 15 мм Положение: не изменено Форма: обычная в вертикальном положении (сидя) расположение почки нефроптоз. Подвижность: при дыхании удовлетворительная Контуры: ровные Эхогенность коркового слоя: не изменена Эхогенность мозгового слоя: не изменена Чашечки: не расширены Лоханка: не расширена Конкременты: нет Мочеточник: не расширен Очаговые изменения: в ЧЛС определяется анэхогенное жидкостное образование диаметром 16 мм. Надпочечник: не увеличен, не изменен ЛЕВАЯ: Размер: длина 110 мм, ширина 48 мм - удвоение ЧЛС Толщина паренхимы: 15 мм Положение: не изменено Форма: обычная в вертикальном положении (сидя) расположение почки нефроптоз. Подвижность: при дыхании удовлетворительная Контуры: ровные Эхогенность коркового слоя: не изменена Эхогенность мозгового слоя: не изменена Чашечки: умеренно расширены до 8 мм Лоханка: не расширена Конкременты: нет Мочеточник: не расширен Очаговые изменения: нет Надпочечник: не увеличен, не изменён Заключение: Нефропатия обеих почек. Киста почечного синуса правой почки. Нефроптоз правой почки 1-2 ст. и левой почки 1 ст. Каликоэктазия левой почки. Рекомендации: консультация терапевта, уролога, ОАМ, УЗИ контроль. Вопрос: как я понимаю, нарушен отток жидкости от почки. Может, нужна операция? Может, сделать кт с контрастом, посмотреть, есть ли камень? (У меня был камень в мочеточнике, на узи не увидели, увидели только на кт, сделали операцию) Подскажите, пожалуйста У мамы из хронических болезней эритремия (сильно увеличена селезенка и печень), варикоз
Принятый ответ
Доброго времени суток. Нет, нарушения оттока нет и соответственно подозрения на почечную колику тоже. Каликоэктазия может быть в следствии воспаления. Это нормально.
Необходимо продолжить лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда нарушается отток- расширено все и лоханка, и мочеточник… здесь нет признаков нарушения оттока. Я бы пока продолжила лечение.
Принятый ответ
День добрый. А что по анализам? Неплохо бы свежий ОАМ, ОАК , и б/х (креатинин, мочевина, мочевая кислота, СРБ, глюкоза).
Чем сейчас проводится лечение?
Принятый ответ
Добрый день!
По данным УЗИ отмечается расширение чашечек левой почки, что может свидетельствовать о нарушении оттока мочи и может быть Вашей анатомической особенностью. Скажите пожалуйста, спина болит у Вас слева , справа или вся спина?
Алексей Михайлович, у мамы болит спина слева, до этого не болела
В этом случае я бы Вам рекомендовал сделать КТ органов мочевыделительной системы с контрастированием с целью уточнения Вашего состояния!
Принятый ответ
Добрый вечер.Из описания да,можно предположить почечную колику.Я бы однозначно не исключала бы мочекаменную болезнь.Каликоэктзия более характерна для пиелонефрита,но симптомы больше как-будто бы обструкция.Если на фоне антибиотиков клиника сохраняется,стоит выполнить КТ.Так то его вам должны были выполнить в стационаре по протоколам(если,конечно,учреждение оснащено томографом).
Луиза Римихановна, большое спасибо! На кт в больнице надежды нет, потому что, по словам мамы, там даже обхода почему-то нет??♀️а это так и называется «кт почек с контрастом»? Или «кт сосудов почек»?
КТ почек и мочевыводящих путей ,сделайте сразу с контрастом.Перед исследованием сдать кровь на креатинин.
Здравствуйте. Рекомедую в срочном порядке пройти КТ мочевыделительной системы с контрастированием. Это золотой стандрат обследования диагностики мочекаменной болезни, тем более есть изменения по УЗИ почек.
По УЗИ не визуализируются мочеточники, поэтому возможно там есть проблема, на КТ как раз будет всё понятно.
Обязательно предварительно проверить биохимический анализ крови на показатели работы почек - креатинин, мочевину. Также сдайте кровь на мочевую кислоту и паратгормон, это тоже не мало важно!
По УЗИ почек есть ещё киста 16 мм в правой почки, за ней наблюдать - проходить УЗИ почек 1 раз в год, это доброкачественное жидкостное образование.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202031 ответ
- 20 Декабря 20209 ответов
- 23 Июня 202110 ответов
- 26 Июня 202117 ответов