Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2294248

Что вас беспокоит?

Перелом основания пятой плюсневой кости.

Здравствуйте! Вчера утром упала с табуретки на ногу. После падения - боль, отёк. Посетила хирурга, сделала снимок. По описанию перелом основания пятой плюсневой кости. Хирург отправила на консультацию к травмотологу, которая будет только завтра. Со слов хирурга гипс скорее всего не нужен, достаточно фиксировать бинтом или ортрезом. Действительно ли можно без гипса?

Полностью удалена щитовидная железа.
57 лет
22 Июля 2024·Просмотров: 121·Алла

Здравствуйте. По результатам обследования - перелом 5 плюсневой кости. Показана гипсовая иммобилизация сроком на 8 недель минимум. Особенность переломов Джонса в плохом кровоснабжении данной ости. В некоторых случаях приходится оперировать , даже при хорошем стоянии отломков кости.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеем перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным.
Заменить у врача на приеме.

Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
Препятствий для замены обычного гипса пластиковым в Вашем случае не нахожу, но на ногу все равно наступать будет нельзя.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
При таком переломе обязательно нужна жёсткая иммобилизация.
Рекомендации
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ;можно в жёстком ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. Прикрепите сам снимок.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.