Что вас беспокоит?
Затяжной насморк
Здравствуйте, в июне в начале месяца ребенок переболел ларингитом, применяли пульмикорт,после этого у нас остается отек носа, принимали назонекс2 недели, 1 неделю было всё ок, сейчас опять все повторилось и опять начала назонекс и зодак. Сдавали анализы на аллергены и сегодня биохимию, просьба проконсультировать по анализам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови изменены только относительные показатели (эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофилов), они клинически не значимы, мы ориентируемся на абсолютные показатели (они без изменений), так же ускорено СОЭ (может быть ускорено за счет воспалительной процесса или после недавно перенесенной ОРВИ)
сенсибилизации к аллергенам молока, яйца, тимофеевки, березы, собаки , клещей домашней пыли не выявлено.
снижен уровень иммуноглобулина А (нужно еще сдать другие иммуноглобулины М, G) , на селективный иммунодефицит а уровень иммуноглобулина А не выходит (для постановки диагноза нужно менее 0,07 г/л)
Что беспокоит ребенка кроме отека? Есть насморк , чихание, зуд в полости носа?
Лариса Михайловна, здравствуйте, ну у нас отделяемое из носа по задней стенке , ночью мокрый кашель, и заложенность носа сейчас, отделяемое прозрачное
Лариса Михайловна, что за воспалительный процесс , как его и где обнаружить?
Лариса Михайловна, у нас ларингит был в начале июня в первых числах, уже прошло 1,5 месяца. Больше мы орви никаким не болели , только вот отек снимали назонекс
СОЭ это не специфический показатель, после ОРВИ будет снижаться постепенно, в остальном кровь без воспалительных изменений.
Глюкозу проконтролировать через 2-4 недели еще раз.
Лариса Михайловна, прикрепила файл, какие анализы еще ждём . Сегодня тоже сдавали
Если есть гипертрофия аденоидов эти симптомы, которые сейчас беспокоят ребенка характерны для этого состояния.
Необходимо промывать нос солевыми растворами:
-аквалор душ/долфин лейка/дуолор для промывания носа
-возвышенное положение головного конца кровати во время сна
-назонекс по 1 впр в каждый носовой ход в течение 1 месяца
-дыхательная гимнастика
Лариса Михайловна, доктор подгрузила еще анализы , посомотрите пожалуйста
Лариса Михайловна, доктор здравствуйте, подгрузила остальные анализы , посмотрите пожалуйста
Ат к трансглутаминазе -отрицательно.
Иммуноглобулины м и g -в норме , иммуноглобулин а снижен , периодически контролировать.
Ат к лямблиям отрицательно
Железо может повышаться при воспалительных процессах в организме после ОРВИ, глюкозу пересдать через 2-4 недели
Курса назонекса в 2 недели было недостаточно для лечения гипертрофии необходимо продолжить курс до 1 месяца.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Посмотрела ваши анализы, сенсибилизации к аллергенам у вас нет. Дети склонны к частых ларинготрахеитам, бронхитам за счет анатомическим особенностей бронхиального дерева. С учетом аденоидита, возможно есть затек отделяемого в дыхательные пути. Для исключения коклюша, респираторного микоплазмоза и хламидиоза рекомендую выполнить иммунологические исследования крови и мазков дыхательных путей на ПЦР.
Сниженный уровень общего иммуноглобулина А опасности не представляет, но можно попробовать пролечиться бактериальными лизатами - рассасывать Исмиген по 1 таб в день 10 дней, далее перерыв 20 дней и плюс и еще 2 таких курса. И нормализовать микрофлору с помощью респираторного пробиотика Бактоблис по 1 таб день 1 мес
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 201725 ответов
- 20 Сентября 20181 ответ
- 14 Сентября 20191 ответ