Что вас беспокоит?
Сыпь и температура у ребенка 9 месяцев
Добрый день . Подскажите пожалуйста , такая ситуация . У малышки ровно неделю назад ( в тот четверг )поднялась температура ( максимальная 39,5 была )и до сих пор держится . В субботу начались высыпания (обсыпало всю полностью (кроме головы, где волосы) . Сейчас высыпания начинают сходить . Нам наши врачи сказали энтеровирус . Вчера сдала кровь (пришла сегодня- повышено СОЭ). Один из педиатров настаивает на госпитализации …. Что нам делать ?? Сейчас температура 38 (сбила свечкой цефекон). Есть подкашливание и насморк . Несколько дней обходились без жаропонижающих (высокая не поднималась ) . Вчера опять 38,4 была к вечеру
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов
Елена Анатольевна, прикрепила фото анализа и фото высыпаний . Сейчас еще прекреплю высыпания на сегодняшний день
Есть ли элементы сыпи на волосистой части головы, ладонях и стопах?
Елена Анатольевна, на волосистой части головы нет . На стопах совсем немного и не ярко выражены, ладони пару точек было тоже не ярко выраженных. Фото ладони приложила
Очень похоже на течение энтеровирусной инфекции. Сыпь обычно угасает до 10 дней, температура может сохраняться волнообразно. По крови больше данных за вирусную инфекцию. Лечение симптоматическое. Врач ребенка слушал, в лёгких чисто?
Елена Анатольевна, да , слушал . Чисто . Подкашливание сказали из-за насморка
Тогда продолжаем симптоматическое лечение, применяем физические методы снижения температуры
Елена Анатольевна, спасибо за ответ
Скорейшего выздоровления Вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте, сыпь вирусной этиологии. Новых элементов не появляется? Нет ли нарушения стула у ребёнка? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, нет . Сейчас наоборот сыпь уходит , стала светлее и меньше . Фото тоже прикреплены на сегодняшний день. Стул в самом начале немного был жидковат , сейчас в норме. Больше смущает температура с того четверга
значит есть положительная динамика
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребенка течение энтеровируса.
Сыпь проходит самостоятельно к 7-10 суткам
Лечение симптоматическое
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
Если есть зуд добавить внутрь зиртек/ зодак
Орошение сыпи спрей мирамистин
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, как долго может держаться температура ? Стоит ли соглашаться на госпитализацию ?
Температура при вирусной инфекции может и до 10 дней держаться.
На счет госпитализации зависит от состояния, если совсем плохо, ребенок вялый, не кушает, то она нужна.
По анализу ничего критичного нет
Екатерина Юрьевна, ребёнок кушает , не вялая , ведет себя обычно . Капризничает при температуре
Причин для госпитализации нет
Поправляйтесь ?
Екатерина Юрьевна, спасибо ))
Кровь хорошая, только соэ повышено незначительно, это неспецифический показатель.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.
Но если малыш продолжает температурить, нужен периодический очный осмотр, так же обязательно смотреть уши для исключения отита.
Похоже на течение энетровирусной инфекции.
Лечение в этом случае только симптоматическое:
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Если будет зуд, то используем антигистаминное зодак/зиртек 5 капель.
Местно элементы можно обрабатывать неотанином. Но сыпь это не уберет, она проходит самостоятельно, не волнуйтесь!
Алина Александровна, благодарю за ответ . Сыпь уже идет на спад. Интересует вопрос госпитализации , которую нам сегодня предложили … стоит ли ? И как долго может держаться температура еще ?
Температура может быть и 10—14 дней. Важна положительная динамика в целом, чтобы не было ухудшения самочувствия.
В госпитализации смысла нет, если состояние не тяжелое, кровь у Вас хорошая.
Единственное, что рекомендую посмотреть ушки для исключения отита и дополнительно сдать общий анализ мочи, тщательно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
Алина Александровна, благодарю за ответ . Так по состоянию ребёнок активный . Есть подкашливание и насморк . Плюс лезет зуб верхний
Тогда я бы рекомендовала наблюдаться дома, по описанию состояние позволяет??
Алина Александровна, благодарю ?
Поправляйтесь скорее!
Принятый ответ
Здравствуйте! Это энтеровирусная инфекция , по анализу крови ничего критичного нет-антибиотики не показаны . Немного ускорена СОЭ ( у детей в норме до 15) .
Высыпания обрабатывать Каламином -он подсушит и снимет зуд .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 4 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Пока для госпитализации не вижу показаний . Ориентир-самочувствие ребёнка , должна быть положительная динамика ( интервалы между подъемами температуры должна увеличиваться)
Алина Тиграновна, интервалы сейчас большие между подъемами. Всю ночь спали хорошо . Весь день вчера не давала жаропонижающие средства . Вечером только два раза свечку ставила с интервалом в 4 часа .до вчерашнего дня пару дней были вообще без жаропонижающих
Это хорошо , думаю идёте на выздоровление
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20171 ответ
- 14 Января 20201 ответ
- 6 Марта 20202 ответа
- 18 Декабря 202034 ответа