Консультация педиатра /

Герпеттческая или лакунарная ангина? — вопрос №2303408

119 просмотров

Добрый день уважаемые врачи.
Подскажите, какая это ангина?
Дочке 2.10 . Вчера поднялась температура до 39.4.сбивается медленно, плохо. При высокой температуре к 38.5 , холодные руки, ноги и озноб. Вчера сильно знобило ребёнка и на ручках и ножках выступили всё синие венки, руки, ноги как в клеточку были от вен. Сбиваем Нурофен 11,5 мл и через час вставляю ещё свечу Цефекон 250 . Вес дочки 23 кг. По отдельности, если чередовать Нурофен/Цефекон, не сбивается. На часа два и поднимается по новой с ознобом. В такой комбинации спадает с 39.4 до 37 тоже медленно, в течение 3 часов, но промежуток хотя бы 7.5 -8 часов держим. Синие венки пропадают при, когда начинает снижаться и согреваются конечности.Подкашливает , как будто горло першит.
Горло красное отечное, везикулы на небе, у язычка и миндалины с белым налётом, почти всё миндалины. На фото как могла сфотографировала. Налёт белый.
Врач сказал вроде как герпетическся ангина, судя по везикулам и пузырькам, но налёт на миндалинах существенный.
Выписал Аугментин 400 , по 6 мл два раза. Ангидак, много пить и сбивать температуру.
Правильное ли лечение?
У старшей дочери 3 дня назад та же картина с высокой температурой была и такое же горло, с пузырями, налётами на гландах. Тоже назначили Амоксицилин только. У старшей температура спала через 2 суток приёма антибиотика. Глотать легче, но налёт почти не сходит.
Получается она пьёт антибиотик 3 дня, а налёт очень плохо сходит.
Может как то не так лечим.
Боюсь повторения у младшей.
Младшей Аугментин уже дала, пока 1 раз. Температура ещё высокая.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотиков надо сдать ОАК или сейчас сделать стрептотест продают в аптеке и только после подтверждения бактериальной инфекции начать антибиотики
Так как если это вирусная или Грибановая инфекция то антибиотики не только не помогут но и навредят малышу (проблемы сл стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезисткнтности )если вам в течение полугода нужен будет прием антибиотиков то уже этот пропить не сможете

Так как картина одинаковая то большая вероятность вирусной инфекции
И антибиотик тогда не нужен

Сделвть сейчас стрептотест дома если будет положительный результат антибиотики продолжать Аугментин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 прием на 5-7 дней
Бак сет по 1 саше в день ,давать через 2 часа поле антибиотика, на 7-10 дней

Налёт может сходить постепенно ,взрослому полоскать горло ромашкой или фурацилином ,младшей протирать мирамистином 3 раза в день
Рассасывать Лизобакт по 1 таб в день на 6 дней
Ангидакт при боли до 4 раз в день
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, врач увидел достаточно плотный налёт на миндалинах и сказал это прямое показание к антибиотику. Сказал, что скорее всего ангина смешанная уже, потому что при только при герпетической было бы затронуто мягкое небо, дужки, но не такой сплошной налёт на гландах.
Стрептотеста в наших аптеках нет нигде, видимо дефицит.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тогда продолжать прием антибиотика эффект оценивается через 72 часа
Клиент
Эльнура Назимовна, скажите пожалуйста, вот мы вчера начали Аугментин. Сегодня у дочки понос.
Я слышала, что клавулановая кислота так действует в составе антибиотика.
Можно нам уйти на таблетки Амоксицилин 250 ?
Вес 23 кг, по сколько нам пить? Или нельзя переходить с одного на другое?
Просто если так и продолжится понос, то невозможно будет давать.
Состояние пока такое же, температура до 39 поднимается 3 раза в сутки, налет в горле ярче стал сегодня.
Педиатр
Здравствуйте перейти можно
Но обязательно принимать пробиотик
А таблетку ребёнок сможет пить ?
Лучше давать суспензию амоксицилин
250 мг/5мл давать по 6.1 мл 3 раза в день
Клиент
Эльнура Назимовна, подскажите пожалуйста ещё!
Продолжаем пить Аугментин. С, пятницы врач рекомендовал добавить Ацикловир ещё. В субботу случился отёк век. Сильный. В приёмном покое укололи дексаметазон и супрастин. Заменить антибилтик
Но у меня сложилось мнение, что алоергия не на Аугментин, мы его пили уже 3 день, а именно на ацикловир.
Ацикловир убрала, антибиотик оставила. Пьем 5 день, состояние лучше.
Но посоветовали на фоне отёка сдать мочу ещё. Там вылезли бактерии и слизь в небольшом колличестве, остальное норма. Это надо как то лечить? Это может говорить о каких то осложнениях на почки?
Анализ прикрепила.
Педиатр
Здравствуйте
Мне тоже кажется это была реакция на Ацикловир или что то другое но не на антибиотик так как была бы сразу реакция

Посмотрела ОАМ нет воспалительного процесса нет так как лейкоциты в норме
А бактерии и слиз это дефект сбора мочи ,надо пересдать хорошо подмыть с мылом и поймать среднюю порцию мочи
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо большое.
Педиатр
Пожалуйста
Выздоравливайте ??
Педиатр
Здравствуйте! Конечно, обследования нужно проводить до приема антибиотика.

Чтобы исключить бактериальную ангину можно было сделать стрептатест, на фоне приема антибиотика он уже будет не информативен.

Вы можете сдать общий анализ крови, чтобы понять, есть ли бактериальный компонент и показан ли антибиотик.

Потому что по фото такая картина может быть при вирусном процессе.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, при вирусной ангине тоже может быть такой сплошной налёт?
Педиатр
Да, налет не обязательно говорит о бактериальном процессе, поэтому завтра по возможности сдайте анализ крови.
Клиент
Алина Александровна, вчера начали пить Аугментин, сегодня у дочки понос. Можно перейти на Амоксицилин обычный в таблетках по 250 ? Вес 23 кг, 2.10 ей.
По сколько нам его пить, если можно перейти? Просто клавулановая кислота я знаю даёт побочку со стороны ЖКТ, я знаю.
Если понос продолжится, то пить то мы его не сможем.
Пробиотик добавила.
В целом состояние не лучше пока . Температура 39 ещё и нплет на миндалинах и небе сегодня ярче.... Горло очень сильно болит у неё.
Педиатр
Здравствуйте! Растворимые таблетки можно использовать, можно заменить препарат. На этот вес суточная дозировка 1000 мг при стандартном расчете 50 мг на кг.
Клиент
Алина Александровна, Продолжаем пить Аугментин. С, пятницы врач рекомендовал добавить Ацикловир ещё. В субботу случился отёк век. Сильный. В приёмном покое укололи дексаметазон и супрастин. Заменить антибилтик
Но у меня сложилось мнение, что алоергия не на Аугментин, мы его пили уже 3 день, а именно на ацикловир.
Ацикловир убрала, антибиотик оставила. Пьем 5 день, состояние лучше.
Но посоветовали на фоне отёка сдать мочу ещё. Там вылезли бактерии и слизь в небольшом колличестве, остальное норма. Это надо как то лечить? Это может говорить о каких то осложнениях на почки?
Педиатр
Ацикловир принимать точно нет смысла, это не Герпес.

Как собирали мочу?
Педиатр
Здравствуйте
Лучше иметь дома экспресс тест на стрептококк ( можно на озоне или вб поискать).
На фото герп ангина и на миндалинах налет , такое тоже бывает при вирусной инфекции .
Сдать общий анализ крови.
Антибиотик нужно пропить 7 дней минимум .
Принятый ответ
Клиент
Марина Александровна, вчера начали Аугментин. По 6 мл, тот который 400.сегодня у дочки понос. Можно перейти на обычный Амоксицилин в таблетках 250 ?
По сколько таблеток нам его пить, если можно перейти на него?
Вес 23 кг, 2.10 дочке.
Просто слышала, что клавулановая кислота даёт побочный эффект со стороны ЖКТ, просто и если так и будет понос, то давать будет невозможно его.
Состояние не лучше пока, температура до 39 три раза за сутки поднимается и налёт ярче на гландах и небе. Сегодня глотает и плачет, что горлышко сильно болит.
Педиатр
Суспензия 250 мг в 5 мл по 6 мл 3 раза в день
Педиатр
Здравствуйте
По фото это вирусная ангина.
Рекомендую сдать ОАК. Либо сделать стрептатест в домашних условиях.

Лечение на данный момент рекомендую симптоматическое.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, мы уже начали антибиотик.
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую сдать ОАК
И сделать стрептатест
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте оак
18 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Чувство дискомфорта в горле
17 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Анализы ребенка 8 лет
27 марта
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск