Повышен АЛТ и АСТ — вопрос №2303658

Question

Повышен АЛТ и АСТ — вопрос №2303658

Алиса

182 просмотра

25 июля 2024

Добрый день! Полгода назад была на узи и диагност предупредил о том, что видит изменения в печени, появление жировой ткани. В этом месяце долго болела и продолжаю лечение (Тонзилитный Фарингит) , принимала антибиотик Амоксиклав 1000 мг в течении 7 дней и отказалась от приема КОК (после 2х летнего приёма). На фоне этого всего набрала 5 лишних кг. Сдавала кровь при выписке с больничного. Терапевт сказала "попей что-нибудь для печени и приходи через месяц пересдавать кровь". Порекомендуйте пожайлуйста лекарственный препарат и дальнейший план действий (диета и физ.нагрузки само собой ). Дискомфорта не ощущаю, рост 163см, вес 88.6кг

Возраст: 24

Хронические болезни: Фотодерматит, Гастрит

Вопрос закрыт

лечение

анализы

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 25 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
С целью коррекции показателей рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.

В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Досдайте маркеры вирусных гепатитов В, С если не сдавали и липидограмму.
Через месяц контроль биохимического анализа крови.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 25 июля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! Судя по всему, у Вас метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени на фоне избыточной массы тела.
Жировой гепатоз не лечится таблетками, основной метод лечения этого состояния - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
Также дополнительно сдайте тесты на гепатиты В и С.

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 25 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Добрый день

Исключить вирусные гепатиты в и с, исключения в дальнейшем токсичных препаратов для печени в том числе БАДов, снижение массы тела медленно не более 2х кг в месяц, применение гепатопротеективных препаратов (гептрал перорально месяц в стандартных дозировках 400 2р/д; затем препарат урсосан 250 мг на ночь 1 неделю, далее 250 в обед и 250 на ночь, неделю, далее 250 в обед, 250 в ужин и 250 на ночь, при хорошей переносимости можно дойти до 1000 мг в сутки длительно, разбив на 2-3 приема.) Это пример схемы, но должен назначать очный доктор и наблюдать за вами и побочными явлениями (смотреть не будет ли диареи, болей в желудке, гипервозбудимости или сонливости и т д). Это с учетом, что нет камней в желчном пузыре.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что с селезенкой и анализами?

4 ответа

25 октября 2022

Ксения, Орёл

Вопрос закрыт

Уреплазум парвум

6 ответов

2 августа 2023

Наре, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Анализы перед приемом эндокринолога

2 ответа

10 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

25 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Астигматизм у ребёнка в 2,8 года

1 ответ

11 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Прошу расшифровать анализы. HDL-хол, MPV - повышены.

4 ответа

14 ноября 2024

Маргарита, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Расшифровка УЗИ

5 ответов

2 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T07:15:03+03:00

Здравствуйте! Гепатоз Это обратимые изменения.
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Далее При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)