Что вас беспокоит?
Температура, кашель
Здравствуйте. Дочке 7 лет. Началось все с конца мая, были сопли недели 1,5.Потом подкашливала, я дала сироп Линкас, но кашель усилился. Думали, ну пройдёт. Но через 2 недели он не прошёл. Делали ингаляции с минералкой Ессентуки, появились густые сопли, кашель стал реже. Уже обрадовались, что выздоравливаес, но тут температура 38-39,сбивается хорошо, промежуток между подъёмами больше 10 часов. На второй день температуры поехали к педиатру, педиатр сказала, что температура скорее всего не связана с кашлем, он остаточный, а горло красное. Лечение :сумамед, грамм дин, ингаляции с бередуалом, полоскания горло, и спреи тантум верде и миромистин по очереди. Сумамед я не стала давать, сегодня четвертый день температуры, ниже не становится, в обед опять было 39.в 10 вечера мерили-37,8.Стоит ли давать сумамед? На приём к участковому педиатру завтра, надеемся, что и анализы сдадим.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, перед приёмом антибиотика необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, чтоб понимать есть воспалительный процесс или нет и нужны ли антибиотики вообще.
Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику.
Температура и при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно
Марина Олеговна, сегодня были на приёме, врач напугал нас пневмонией,чуть ли не в стационар ложиться. Сделали рентген, описание только в понедельник, но снимок разрешили сфотографировать. Врач из инфекционного отделения в легких пневмонию не увидела, и на рентгене тоже. Сказала, что картина бронхита. Но уколы цефитаксима и как и участковый педиатр назначила. Сегодня утром температуры не было, в 12 мерили 37,4.
Я по снимку не вижу очагов воспаления, но конечно нужно дождаться заключения специалистов.
Вы уже начали антибиотик?
Марина Олеговна, вчера только 250 мг сумамеда(таблетка), теперь не знаю давать или нет, колоть ли уколы или нет. Анализы сдали в платной. Вечером будут результаты.
Как придут анализы, прикрепите у вопросу и напишите, я посмотрю. По идее раз начали антибиотик, то необходимо пропить минимальный курс
Марина Олеговна, прикрепила анализы. Так понимаю что антибиотик нужен
По данным анализа крови есть признаки бактериальной инфекции, так как идёт повышение лейкоцитов, нейтрофиллов, но вы итак уже начали же антибиотик
Марина Олеговна, оставлять сумамед или колоть цефтриаксон?
Раз начали Сумамед, то принимаем его. Эффект оцениваем спустя 72 часа от начала приёма. Если не будет эффекта, спустя 72 часа, то показана смена антибиотика
Марина Олеговна, при таких анализах может быть пневмония? В спереди выходные, переживаю
Может быть, но по снимку не видно очагов воспаления, только изменения характерные для бронхита
Марина Олеговна, спасибо. И ещё один вопрос. Третий раз за год сдаём кровь, гемоглобин от 142 до 149.В 6 лет был 129,мы тогда не болели, вообще за все время ниже 123 не опускался. Нормально ли это? Вроде для её возраста высокий.
Данный уровень норма, но вообще следим за питьевым режимом, необходимо увеличить питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Для нас более значимым является наоборот снижение уровня, когда требуется лечение. В случае повышения, лечения не требуется
Марина Олеговна, здравствуйте. С вечера пятницы колим цефтриаксон. В субботу температура вечером держалась 37,2-37, 5.С воскресенья температуры нету. Кашель стал лучше и реже. По рентгену все нормально. Анализы из поликлиники пришли и некоторые отличаются, особенно, соэ. В платной - 62,в поликлиннике-4.Сегодня были у педиатра, ему не нравится наша динамика. Типа от цефтриаксона кашель должен пройти сразу. И хрипы есть (но хрипы, такое ощущение, она слышит всегда). Назначила амикацин или клацид суспензию. Вместо бередуала пульмикорт. И электрофорез
Здравствуйте, антибиотик действует не на кашель, а на бактериальную инфекцию. Динамика положительная есть, по температуре, поэтому считаю что смена антибиотика не показана
Ингаляции с Пульмикортом показаны только при лающем кашле, осиплости голоса, свистящем дыхании.
Ингаляции с Беродуалом показаны только при одышке, обструкции
Марина Олеговна, ну и про тоже. 2 раза лежали с бронхитом в больнице и 2 раза нас выписывали с кашлем. Не хочется ребёнка пичкать антибиотиками лишний раз.
После перенесенного бронхит кашель может сохраняться и до 1,5 месяцев.
Не забывайте поддерживать питьевой режим, делать массажик по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику
Принятый ответ
Здравствуйте! Лучше сдать общий анализ крови.
Сумамед не препарат выбора для лечения бактериальных инфекций, обычно терапия начинается с амоксициллина / амоксиклава, если последние 3 месяца не принимали препарат.
Алина Александровна, прикрепила анализы
По анализу крови признаки бактериальной инфекции, повышены нейтрофилы, в этом случае антибиотик показан.
Алина Александровна, здравствуйте. С вечера пятницы колим цефтриаксон. В субботу температура вечером держалась 37,2-37, 5.С воскресенья температуры нету. Кашель стал лучше и реже. По рентгену все нормально. Анализы из поликлиники пришли и некоторые отличаются, особенно, соэ. В платной - 62,в поликлиннике-4.Сегодня были у педиатра, ему не нравится наша динамика. Типа от цефтриаксона кашель должен пройти сразу. И хрипы есть (но хрипы, такое ощущение, она слышит всегда). Назначила амикацин или клацид суспензию. Вместо бередуала пульмикорт. И электрофорез
Принятый ответ
Здравствуйте как самочувствие ребёнка ?
По анализу есть признаки бактериальной инфекции ,нужен прием антибиотиков
Стартовый препарат это Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 2-3 приема
Если через 72 часа нет эффекта от Сумамед ,то очный осмотр врача и решать вопрос о смене антибиотика
Эльнура Назимовна, здравствуйте. С вечера пятницы колим цефтриаксон. В субботу температура вечером держалась 37,2-37, 5.С воскресенья температуры нету. Кашель стал лучше и реже. По рентгену все нормально. Анализы из поликлиники пришли и некоторые отличаются, особенно, соэ. В платной - 62,в поликлиннике-4.Сегодня были у педиатра, ему не нравится наша динамика. Типа от цефтриаксона кашель должен пройти сразу. И хрипы есть (но хрипы, такое ощущение, она слышит всегда). Назначила амикацин или клацид суспензию. Вместо бередуала пульмикорт. И электрофорез
Показатель СОЭ может очень быстро меняться
Лучше соблюдать назначения лечащего врача так как она очно видит пациента
Но от цефтриаксона кашель сразу не проходит
Сразу кашель не пройдёт, конечно. Если рентген хороший и есть положительная динамика, антибиотик не меняется.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 201862 ответа
- 17 Января 20193 ответа
- 27 Июня 201921 ответ
- 25 Июля 201927 ответов