Что вас беспокоит?
Вес не уходит
Здравствуйте, мой вес 130кг, рост 170, 35 лет, всегда была полной, но не такой, после родов сильно поправилась, вес был 120, в таком весе я жила 5 лет, держала вес, считала калории, ходила к эндокринологу, сдавала все анализы, все нормально, советовали врачи меньше есть(((, но я и так ем не много, в последний год прибавила 10кг, связала это с приемом Дюфастона, пила его 6 месяцев, для восстановления цикла, сейчас вес мой стоит уже 3 месяца, так же считаю калории, лишнее не ем, в сутки у меня 1500кал, 10т шагов, могу только ходить, из за больного бедра, спортом не могу заниматься, но хожу много, не могу понять, почему вес стоит, руки опускаются, все болит, в последний раз мне эндокринолог назначил Редуксин, от него были ужасные побочки, сухость во рту, дрожь, учащённое сердцебиение, выдержала 2 недели , ни похудела, ни на грамм и перестала пить, так же пила Метформин, но у меня стал падать сахар и чувствовала себя плохо, врач отменила. Больше сказала ни чем помочь не может. Горномоны все в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие-то анализы в последнее время сдавали?
У вас индекс массы тела составляет 45,0 кг/м2, что позволяет использовать один из препаратов для снижения массы тела (Редуксин их списка исключаем)
1. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.
2. Саксенда / Энлигрия
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Вы молодец, что стараетесь придерживаться питания, но все же еще раз напишу.
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Так же рекомендую сдать анализ крови на ферритин и витамин Д
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, анализы сегодня найду, прикреплю, правда ли что Саксенда может снизить сахар в крови?
Нет, сахар у здоровых людей она не снижает
Принятый ответ
Здравствуйте!
В вашем случае стоит рассмотреть вариант лекарственной терапии с помощью Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Если на препарате не получится снизить вес, стоит рассмотреть вариант бариатрической операции, так как индекс массы тела достаточно большой.
Ирина Валентиновна, спасибо за ответ, хотела спросить, у меня сестра ест много, торты, жареное и т.д. но не толстеет вообще, а я всю жизнь борюсь с лишнем весом, почему многие люди не толстеют?
Обменные про у кого-то быстрее, у кого-то медленнее, это больше закладывается генетически- даже у сестер может быть разные варианты.
Для увеличения обменных процессов опрящателениспори, дробное правильное питание, питьевой режим, при занятиях спортом можно принимать л- Карнитин, если есть сильная тяга к сладкому, можно пропить пиколинат хрома
Принятый ответ
Добрый день
Вам можно пробовать эндигрию
0.6 подкожно ежедневно
Раз в неделю дозу увеличивать на 0.6 до достижения 3.0
И надо поработать с диетологом
Потому что все препараты только снижают чувство голода
На первый план все равно выступает правильное питание
Елена Борисовна, спасибо за ответ, на счет диетолога поняла, еще такой вопрос, моя сестра ест много, торты, жареное, спорта нет совсем, но она не толстеет, как же так, в чем причина что многие люди не полнеют от еды? А я всю жизнь борюсь с лишним весом(
Дело в разной скорости обмена.
Поэтому кто то ест значительно больше и не полнеет
Елена Борисовна, можно ли как то увеличить скорость обмена?
Можно
Силовые тренировки
Регулярное питание 3 -4 раза в день без пропуска и малыми порциями
Клетчатка каждый прием пищи(овощи и фрукты)
Но вы же понимаете,что скорость обмена у вас никогда не станет такой как у родственницы
Принятый ответ
Здравствуйте, ИМТ 45 это достаточно большой вес. Поэтому, питание должно быть без перекусов 3-4 основных приема пищи , перекусом считается любой кусочек (яблоко ,орех и т.д.),положенный на язык ,который способствует дополнительной выработке инсулина, а это гормон, который способен запасаться и запасать ,а при рибавке веса итак есть инсулинорезистентност.
Далее питание должно быть комбинированное ,то есть тарелка 1/2 - это овощи грубая клетчатка, 1/4 белок мясо или рыба и 1/4 - это углеводы картошка ,крупы ,макароны , рис на каждый прием пищи кусочек хлеба.
Из препаратов в помощь можно выбрать Энлигрия или Саксенда препараты инъекционные колятся каждый день в область живота, отступая 2 см вокруг пупка, замедляют всасывание пищи в кишечнике тем самым длительно держит чувство насыщения. Начиная с дозировки 0.6 мг. Приём препарата должен быть длительный более года ,для того ,чтобы вес не только снизился, но ещё и стабилизировался.
Вес должен уходить постепенно, чтобы не уходила мышечная ткань ,а только жировая клетчатка.
Нужно сдать кровь на витамины Д это жирорпстворимый витамин, который накапливается в жировой ткани ,регулирует жировой обмен.
АЛТ, АСТ показатели функций печени.
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин для исключение нарушения углеводного обмена
Принятый ответ
Здравствуйте. Для похудения ещё есть энлигрия, орлистат. Нужно пройти обследование, сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы, кровь на пролактин с макропролактином,если повышается давление есть растяжки то вечернею слюну на кортизол. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно энлигрию подкожно, препарат не дешёвый но эффективный
Ленар Равилович, спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста можно ли как то ускорить скорость обмена или улучшить метаболизм, у меня сестра ест намного больше меня и активности ноль, но она всегда худая, а я всю жизнь в борьбе с лишним весом.
Для этого вам нужно пройти обследование, выше написал
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20201 ответ
- 27 Апреля 202241 ответ
- 2 Февраля 20231 ответ