Что вас беспокоит?
Что делать,если низкий ТТГ?
Здравствуйте,меня зовут Надежда,у меня такая проблема:сдала кровь на ТТГ-24 августа этого года-результат меньше 0,005(и жирным выделили),а норма по референтному значению от 0,35.Меня направила сдать кровь Кардиолог,т.к.сильно повышается давление за последние 1,5-2 месяца(от 140-до 155)-даже скорую помощь вызывала себе,раньше всегда давление было 120 на 80 и пульс за последние 1,5-2 месяца очень высокий(от 120 до 145 и было даже 155 недавно)-Кардиолог сказала,что у меня Синусовая Тахикардия,мне этот диагноз поставили с 2017 года,когда мне было 18 лет,а сейчас мне 24 года,но сейчас обострилась синусовая тахикардия на фоне щитовидки-так сказала Кардиолог,а Эндокринолог мне поставила диагноз в сентябре 2020 года:Тиреотоксикоз,потом через несколько месяцев ещё добавили диагноз Диффузный зоб и сняли 2 этих диагноза в сентябре 2022 года и отменили приём таблеток:Тирозол(изначально вроде 50 мг пила,потом снижали постепенно-до 25,потом до 10 вроде мг) и через несколько месяцев добавили препарат Эутирокс(сразу 25 мг)-потом через какое-то время снизили вроде бы до 10 мг,потом раз в 2-3 месяца я сдавала кровь на Т3 свободный,Т4 свободный,ТТГ и иногда назначали кровь на антитела к рецепторам ТТГ(с нагрузкой-давали какую-то таблетку 1 выпить на ночь,за день до сдачи анализа) и раз в полгода-год делали Узи щитовидки,по всем Узи было всё нормально,патологий не выявлено,но слегка увеличена была щитовидка,Эндокринолог говорила,что не сильно увеличена,операция не требуется),потом отменили приём лекарств и в июне этого года я пришла к Эндокринологу,сдала кровь на Т3 свободный,Т4 свободный и ТТГ-всё в норме было и также не пила эндокринологические таблетки и сказала,чтобы я в сентябре пришла,а талонов нет к Эндокринологу,в отпуске все были,поэтому Кардиолог назначила этот анализ и Кардиолог назначила от пульса высокого(если больше 90 пульс)-таблетки Ивабрадин(7,5 мг)-они не влияют на снижение давления,а от высокого давления(если больше 130 будет)-назначили таблетки Бисопролол(2,5 мг) и Кардиолог сказала,что если давление ещё раз будет 150-155 и если не будет снижаться на фоне приёма Бисопролола,то тогда принять таблетку Каптоприл(25 мг,под язык).Но раньше пониженного ТТГ не было,был ТТГ повышен и Т4 свободный повышен был и Т3 свободный был повышен,но когда отменили таблетки в сентябре 2022-всё в норме было до августа 2023 года.Но с апреля 2022 я принимаю антидепрессанты(назначил Психиатр)-я пила Амитриптиллин(25 мг), Атаракс(25 мг),где-то год пила,потом отменили,а в начале июня 2023 года-мне Психиатр снова назначил антидепрессант (но другой Сертралин-50 мг, потом нейролептик Фенибут-250 мг и антидепрессант+снотворное (2 в 1)-Миртазапин,30 мг и ещё Тералиджен(5 мг пила антидепрессант)-но его отменили,а все остальные лекарства Психиатр сказал,что отменит в начале ноября этого года и ещё я пью капсулы Урсосан(250 мг)-по 2 капсулы 2 раза в день,т.к.у меня камни в желчном пузыре и ещё пила таблетки Сорбифер(месяц)-т.к.был понижен гемоглобин-90,а сейчас стал 117.Вопрос:у меня случился рецедив Тиреотоксикоза с диффузным зобом или ТТГ стал понижен на фоне приёма перечисленных лекарств?Если случился рецедив,то какие таблетки мне снова нужно пить и какое время?И можно ли вылечить этот диагноз с помощью народной медицины?Заранее спасибо за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эти препараты не могут вызывать тиреотоксикоз. Вероятнее всего случился рецидив. Но нужно обязательно уточнить - сдать кровь на св.Т4. св.Т3, АТрТТГ. Рецидив также лечат тирозолом, до компенсации, далее решают вопрос радикально - радиойодтерапия или удаление щитовидной железы.
Наталия Владимировна, скажите,пожалуйста,а можно полностью вылечить Тиреотоксикоз,снова принимать таблетки только год-два или обязательно после лечения нужно удалять щитовидку или лечиться радиойодом?И может ли такое,что случился рецидив после того,как сильно перенервничала и если из-за нервов случился рецидив,то сам по себе не может пройти Тиреотоксикоз,если больше не нервничать?
Тиреотоксикоз - аутоиммунное заболевание, полное излечение возможно только при радикальном способе. Даже если снова лечиться таблетками, риск рецидива высокий и с каждым рецидивом риск становится выше. если после первоначального лечения в ремиссию выходит только 30%, то уже после первого рецидива восстановление возможно уже в 15%. Если удалять не хотите, нужно продолжать лечение тирозолом также долго, как и в первый раз.
Как бы Вы не нервничали, рецидив зависит только от влияния повышенных антител. Пока есть железа - есть антитела. Сам тиреотоксикоз не пройдет.
Наталия Владимировна, может быть,мне по наследству передалось заболевание,у мамы в молодости была проблема по щитовидке,ей назначали гормогальные таблетки-ей помогли,всю жизнь их не пила,щитовидную железу не удаляла,радиойодом не лечилась.Или,может быть,у меня рецидив Тиреотоксикоза возник из-за того,что сейчас пониженный гемоглобин или потому что я живу на Сахалине(а там радиационно-опасно,из-за того,что рядом Япония находится и там была радиационная авария на Фукусиме и на Сахалин чуть-чуть перешло или потому что я в детстве переболела ветрянкой,вирусом Эпштейна Барра(анализ крови сдавала во взрослом возрасте,антитела выявлены) и ещё в детстве часто появлялся герпес на губе,когда простужалась,но я лечила всегда и ветрянку лечила,а вирусом Эпштейна Барра не заметно переболела.И ещё я ковидом в лёгкой форме переболела в 2022 году и,может быть,из-за этого случился рецидив
скорее всего у мамы был гипотиреоз. а у вас тиреотоксикоз. Это разные заболевания. Причина тиреотоксикоза - аутоиммунная. при гипотиреозе не удаляют железу, лечат таблетками. при тиреотоксикозе, если случился рецидив, он будет снова и снова. Это изнашивает сердце.
Наталия Владимировна, спасибо!
Принятый ответ
Рецидив может случаться, стойкая ремиссия характерна только у около 30%. В данном случае проверьте ТТГ, Т4 св и АТрТТГ. В целом, всегда есть возможность попробовать второй заход на терапию тирозолом, или решиться на радиойод терапию и дальнейший прием тироксина.
Анастасия Владиславовна, подскажите,пожалуйста,а что безопаснее и эффективнее:лечиться радиойодом или удалить щитовидку?И это правда,что если удалят щитовидку,то могут поставить инвалидность,а из-за радиойода могут выпасть волосы и после каждой процедуры будет рвать человека,тащнить и голова болеть?
Анастасия Владиславовна,спасибо,я на ТТГ сдавала кровь в конце августа этого года-результат меньше 0,005 и жирным выделили,потому что меньше нормы,а раньше ТТГ был повышенным и Т3 свободный и Т4 свободный повышенный
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, очень похоже, что у вас рецидив. Скорее всего придеться принимать Тирозол. Но доза будет понятна только после того как вы сдадите Т4св и Т3св. Если они будут повышены, то прием Тирозола обязателен. Если они будут в норме, то можно попробовать Зюзник (это из народной медицины).
АТ-рТТГ, УЗИ щитовидной железы нужно сделать.
Марина Викторовна, подскажите,пожалуйста,а если сменить место жительства,то может сам по себе пройти Тиреотоксикоз или только таблетки попить год-два и чтобы прошёл Тиреотоксикоз на новом месте жительства?А то я живу на Сахалине,а у нас радиационный фон не в очень хорошем состоянии,т.к.рядом находится Япония,а там была радиационная авария на Фукусиме
Смена места жительства не поможет.
Марина Викторовна, спасибо!
Марина Викторовна, последний вопрос:подскажите,пожалуйста,могут ли болеть из-за Тиреотоксикоза икры ног(давящая,ноющая боль) и болеть мышцы выше коленок верхних конечностей,что даже ходить больновато,еле сгибается нога?
Принятый ответ
Добрый день.
С большой долей вероятности у вас рецидив тиреотоксикоза.
А если эти так,то достигаем в течение 2-3 месяцев нормального содержания гормонов и нужно будет оперировать железу или применять радиоиод.
Чтоб понять,что это.нужно досдать Т4 свободный,АТ к рец Ттг
Ни о каких травках речь конечно же на идет
Елена Борисовна,подскажите,пожалуйста,а если решу удалять щитовидную железу,то потом всю жизнь придётся пить гормогальные таблетки или если лечится радиойодом,то потом тоже всю жизнь пить гормональные таблетки?И если лечиться радиойодом,то может быть потом бесплодие?
Всю жизнь пить тироксин.
Это идентичный человеческому гормон.
В дальнейшем можно делать все что угодно и рожать сколько угодно
Елена Борисовна, спасибо,но у меня в конце 2021 вырезали 2 кисты эндометриоидные на правом яичнике,сам правый яичник и маточную трубу справа и сказали после операции,что,может быть,бесплодие.А кисты эти появились,наверное,из-за Тиреотоксикоза
Эндометриоз и тиреотоксикоз не связано никаким образом
Елена Борисовна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Антидепрессанты, нейролептики, снотворные не вызывают рецидив тиреотоксикоза
Рецидив диффузно токсического зоба наблюдается не редко. Вам сейчас стоит сдать кровь на т3св, т4св, антитела к рецепторам ттг
Вылечить можно, можете начать приём тирозола, после нормализации т4св можно сделать радиойодтерапию или удалить щитовидную железу
Народная медицина не вылечит тиреотоксикоз
Ленар Равилович, спасибо большое!А что безопаснее и эффективнее:лечиться радиойодом или удалять щитовидку/часть щитовидки?И не хочется,чтобы волосы выпали и чтобы рвало после радиотерапии.И хочется избежать в дальнейшем пожизненного приёма гормональных таблеток,потому что я толстела от Тирозола и Эутирокса(за 2 годв на 10 кг потолстела) и ещё мне в конце декабря 2021 года удалили 2 кисты на правом яичнике,сам правый яичник удалили и маточную трубу справа удалили,киста была эндометриозная.Это всё из-за Тиреотоксикоза было,скорей всего?И сейчач критические дни скудно идут,как их восстановить,чтобы нормально шли-не знаю.Гинеколог предлагает пить всю жизнь гормональные таблетки,но как я буду их пить,если мне могут назначить пить по щитовидке всю жизнь гормональные таблетки,а несколько гормональных препаратов могут быть не сочетаемы между собой.И что будет,если не лечить Тиреотоксикоз,сердце может остановиться?У меня ещё родная сестра умерла из-за сердечной болезни(из-за Дилатационной Кардиомиопатии)-в возрасте 10 месяцев и у мамы были проблемы с сердцем и с щитовидкой.И у меня сильно повышен аллергический фон,часто наблюдаюсь у Аллерголога,сдаю кровь на анализ Иммуноглобулин E-результат бывает не меньше,чем 700 с чем-то,а иногда 1000 с чем-то,а норма-200 с чем-то
Радиойодтерапия проще, во всем мире её проводят чаще чем операция, но остаётся риск развития рецидива в течение 6 месяцев
После удаления не будет рецидива
В обеих случаях развивается гипотиреоз и придётся принимать эутирокс пожизненно
Гипотиреоз должен развиваться, это означает эффективность рйт и операции
Можете попробовать принимать только тирозол, возможно получится добиться ремисии
Кисты в яичниках не из за тиреотоксикоза
Если не лечить будут проблемы с сердцем
Ленар Равилович,спасибо огромное!Тогда пока попробую снова принимать,но только Тирозол,а то мне кажется рецедив возник из-за того,что ещё Эутирокс добавили,таблетками 2 года лечилась.И я снова пересдам ТТГ и сдам другие анализы,которые вы посоветовали,возможно,в лаборатории допустили ошибку по ТТГ или показало меньше 0,005 по ТТГ,потому что я в 22:00(за день до сдачи)-наелась торта,а надо было не жирную пищу кушать 3 дня до сдачи анализа ТТГ и последний приём пищи должен был быть за день до сдачи анализа не позднее 20:00
Рецидив не из за приёма эутирокса. Вам провели терапию по схеме блокируй и замещай. Это правильное лечение
Ленар Равилович, вы мне очень помогли,вы отличный врач!Успехов вам в работе!
Спасибо и вам удачи
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20191 ответ
- 17 Ноября 20201 ответ
- 7 Июня 202126 ответов
- 29 Апреля 202228 ответов