Консультация эндокринолога /

Результаты узи — вопрос №2307480

115 просмотров

Врач поставил диагноз: аутоиммунный териодит. Назначил пить Эутирокс 25 млг. Препараты железа ( низкий ферритин) и витамин Д3.Пропила 3 месяца. Пошла на повторное УЗИ. Хотела узнать есть ли улучшение. Если нет то какой дальнейший план действий. Стоит гормональная спираль Мирена( если это важно)

Возраст: 37

Хронические болезни: Щитовидная железа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.гормоны щитовидной железы сдавали ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, по узи немного увеличен объем железы, чаще всего на фоне дефицита йода
Что касается приема тироксина, какой на данный момент уровень ттг?
Какой был ттг когда назначили терапию?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. На каком основании поставили АИТ? Только По УЗИ он не ставится. ТТГ какой был? И анти ТПО?


Критерии для постановки АИТ : 1) повышены анти ТПО
2) диффузные изменения щитовидной железы по УЗИ по типу Аит 3) повышен ТТГ.
Принятый ответ
Эндокринолог
По УЗИ объём железы слегка увеличен, два маленьких узла, по описанию доброкачественные.

Дальнейшие действия:

Контроль УЗИ , ст4, ТТГ раз в полгода . Сдайте кровь на кальцитонин. ( маркёр мидулярного рака щитовидной железы , положено сдавать Даже если нет подозрений на онкологию по протоколу если есть образование в железе ) Принимать тироксин, держать ферритина выше 45 , вит Д более 35.

Даже если у вас будет в норме ферритина витамин D и даже гормоны щитовидной железы, улучшений по УЗИ не будет!

Если узел есть то он никуда не денется! Нужно поддерживать уровень в ферритина, витамина D в норме, употреблять в пищу йодированную соль на постоянной основе для профилактики образования новых узлов, но старый Никуда не денутся.

также дефицит ферритина и витамина D повышают ТТГ то есть усугубляют гипотиреоз.

И если у вас АИТ, то по УЗИ будет только ухудшение постепенное.

Так как АИТ- Это прогрессирующее аутоиммунная заболевание, которая компенсируется просто заместительной терапиией , но аутоиммунный процесс продолжает идти всю жизнь, в результате дозу Тироксина постоянно придётся повышать с течением лет так как аутоиммунный процесс остановить невозможно и железа будет постепенно разрушаться.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По узи щитовидной железы объём стал больше, вероятнее всего у вас аутоиммунный тиреоидит гипертрофическая форма.
Никаких плохих образований не найдено, типичная картина при аутоиммунном тиреоидите. Узи так часто делать немнужно, достаточно раз в год смотреть в динамике. Лучше узи делать на одном и том же аппарате, у одного и того же доктора, так лучше прослеживать динамику.

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, анализы нужно посмотреть в динамике после лечения

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, селен поможет снизить активность антител АТ-ТПО.

При ТТГ менее 10 лечение тироксином не назначают. Повторно сдавали анализ на ТТГ?
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Так быстро железа не меняется, кто-то из УЗИ неверно измерил. Тироксин не может за 3 месяца, да еще и в мизерной дозе так изменить железу и исчезнуть узел.
Больше доверия последнему УЗИ, которое описывает неоднородность железы, т.е. это был псевдоузел при АИТ.
Сейчас небольшое увеличение щитовидной железы, мелкая киста (доброкачественное изменение)
Какой уровень ТТГ и АТТПО у Вас?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
На узи улучшения быть никак не может
Потому что аутоимунный тиреоидит это когда рубцы в железе
И они как известно не рассасываются
Но это абсолютно значения не имеет
Имеет значение какой у вас гормональный профиль
Доза тироксина и какой сейчас ТТГ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотериоз
30 января 2021
Любовь, Николаев
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ. Беременность.
16 февраля 2022
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гормоны ЩЖ
15 августа 2023
Мария, Тула
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ
29 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
3 февраля
Екатерина, Щёлково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула