Что вас беспокоит?
Долгий сухой кашель
Здравствуйте! На протяжении месяца присутствует сухой кашель. Иногда приступообразный и доходит до рвотного рефлекса, реже могу покашлять несколько раз в день. Обратилась к терапевту, сказали, что это может быть связано с щитовидкой или желудком. Лёгкие чистые. Флюрографию делаю каждый год. Назначили сдачу ОАК, ТТГ, консультация Лора. По крови все в норме , за исключением низкого гемоглобина. Лор на очной консультации обнаружила стекание по задней стенке при осмотре горла. Назначила лечение. Скажите пожалуйста, правильно ли назначено лечение? С чем может быть связан такой затяжной кашель? Периодически мучаюсь таким кашлем, как начинается , то избавиться от него сложно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Кашель появляется при каких обстоятельствах? При разговоре? На фоне першения в горле? При нагрузке? Лёжа? После еды?
Есть ли хронический фарингит?
Ольга Алексеевна, кашель может возникнуть в любое время. Бывает першение в горле и покашливаю часто из-за этого. Хронических диагнозов до сих пор не ставил никто.
С большой вероятностью это на фоне хронического фарингита/ларингита. Часто этот диагноз игнорируется, но это доставляет много неудобств в жизни.
Если когда начинается кашель - сделать глоток воды или съесть леденец - легче?
Кашель по ночам бывает?
Вы не курите?
Чтобы точно понять с чем связано, нужно сделать ФГДС, пролечиться у лора. Сделать спирометрию с пробой.
Так же рекомендую полоскание зева после каждого приема пищи календулой или просто водой (ромашку не надо, сушит) , не есть сухари, орехи, кислое, острое, горячее, холодное. И посмотреть эффект. Если на фоне этого станет лучше, то это фарингит.
Ольга Алексеевна, не пью , не курю. В начале да от воды и леденца становится легче. В начале кашель был по ночам , причем ,что спать даже не могла из-за этого.
Ну вот либо фарингит, либо ГЭРБ. Приподнимите головной конец матраса на 15см и не кушайте за 2ч до сна, пока до ФГДС идёте.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучаю заключение ЛОРа
Принятый ответ
Здравствуйте, ацц как правило назначают для отхождения мокроты. У Вас мокроты нет совсем или она трудноотделяемая?
Елена Вячеславовна, я бы сказала трудноотделяемая. Иногда есть ощущение, что что-то вышло , но очень мизерное количество.
Рекомендую начать ингаляции 2 мл Пульмикорт и 2 мл физ раствора 2 раза в день 7 дней довольно к приему ацц для усиления эффекта
Причини для длительного сухого кашля может быть много.
Одна из них - назофарингит - когда слизь стекает из носа в глотку, тем самым раздражая ее и как результат появляется кашель.
Если данное лечение будет неэффективным - необходимо будет исключить другие причины:
ГЭРБ - Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда идет заброс содержимого из желудка в пищевод и вызывает раздражение слизистой кислым содержимым. Особенно, если Ваш кашель связан с приемом пищи или положение лежа. Для исключения или подтверждение данного состояния - выпоняется ФЭГДС.
- Курение. Даже, если Вы не купите, стоит избегать людей, которые курят поблизости (пассивное курение).
- Прием лекарственных средств. Принимаете ли Вы сейчас какие-то препараты кроме тех, что Вам выписал ЛОР?
- бронхиальная астма. Есть ли аллергия? При кашле есть ли затруднение вдоха/выдха. Для исключения выполняет СПГ - тест, который показывает показатели внешнего дыхания.
- Аллергическая реакция - для исключения можно сдать IgE. Но часто на данное состояние реагируют эозинофилы в общем анализе крови, который по Вашим словам в норме.
если есть небольшое отделяемое мокроты - желательно ее собрать в стерильный контейнер и сделать общий анализ мокроты.
На данный момент продолжайте промывать нос, а также желательно полоскать горло, можно обычной кипяченой теплой водой 3-4 раза в день. Временно исключить сухую пищу (чипсы, крекеры, орехи) и острую, горячую и кислую, пряную.
Виктория Владимировна, аллергии до сих пор не наблюдалось . Сдала кровь и на иммуноглобулин, пока не готов. Нужно ли брызгать в нос , если он не заложен и не течет ? Затруднений при вдох-выдохе нет.
Если Вы спрашиваете о препарате Риалтрис - да, он оказывает противовоспалительное действие на слизистую, тем самым уменьшая количество образующейся слизи.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, для увлажнения слизистой при сухом кашле рекомендую - ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. Леденцы для горла Эвкалипт-М, Шалфей - хорошо смягчают и облегчают кашель. Если кашель сильный и мешает спать, рекомендую от кашля Синекод или Омнитус. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. Рекомендую Грудной сбор №2на 10-14 дней. Риалртис это препарат с противоаллергическим и противовоспалительным действием для местного применения в ЛОР-практике. В состав препарата Риалтрис входят мометазона фуроат и олопатадина гидрохлорид, да, его назначение поддерживаю. Мометазон является синтетическим ГКС для местного применения, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при использовании в дозах, при которых не развиваются системные эффекты. Олопатадин является антагонистом гистаминовых H1-рецепторов. Проявляет антигистаминное действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20163 ответа
- 24 Апреля 20191 ответ
- 14 Января 20201 ответ
- 2 Февраля 20201 ответ