Почему болит кишечник — вопрос №2310572

Question

Почему болит кишечник — вопрос №2310572

Юлия

109 просмотров

28 июля 2024

Добрый день! После ковида и приема антибиотиков начались проблемы с кишечником. Мучает метеоризм постоянно, а за неделю до месячных вообще хожу как беременная. Беспокоят спазмы, тупые схваткообразные боли, запоры до 4 дней. Налет на языке бело- желтый. По гастроскопии катаральный гастрит , по УЗИ обп все в пределах нормы! Не знаю чем лечить, что это? Помогите пожалуйста.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический гастрит

Вопрос закрыт

запор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Катаральный гастрит, это поверхностное воспаление в желудке, которое не даёт никакой клинической картины и не требует медикаментозной коррекции. И гастрит однозначно не яаляется является причиной указанных Вами жалоб.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.

Пожаловаться

Юлия, 29 июля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, скажите пожалуйста если у нас в городе нет дыхательного теста могу ли я по данным симптомам пролечится от СИБР? Я стала очень аллергична. СИБР может способствовать развитию аллергии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 июля 2024

Гастроэнтеролог

Пролечится в слепую не лучший вариант, а если и решитесь, то под контролем очного доктора, так как тот же альфанормикс переносится по разному, не всегда хорошо, к сожалению.
Связь аллергии и СИБР маловероятна.

Пожаловаться

Юлия, 29 июля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, посмотрите пожалуйста мои анализы ,Я прикрепила.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 июля 2024

Гастроэнтеролог

Кал на дисбактериоз не информативен, диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует.
Кал на гельминтозы отрицательный. То есть кишечник практически не обследован.

Пожаловаться

Юлия, 29 июля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, тоесть мне нужно сдать то что вы написали выше ?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 28 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
С учетом данных о приеме антибиотиков, возможно, сформировался синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, клинически очень похоже. Также имеется повышенное влияние прогестерона на кишечник во вторую фазу цикла. Если это доставляет дискомфорт, то нужно обратиться к гинекологу
По нашей части в качестве дообследования рекомендую водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. При положительном результате рекомендуется лечение кишечными антимикробными препаратами (препарат первой линии-Рифаксимин) без дополнительного приема пробиотиков, которые могут спровоцировать рецидив)
Но! В первую очередь нужно лечить запоры. Начните с дополнительного приема клетчатки (оптимальным выбором будет псиллиум, по 1-3 столовых ложек в день, +стакан воды на каждый прием обязательно), при неэффективности рассмотреть назначение слабительных (дюфалак, форлакс) на длительный период
Без лечения запоров любая остальная терапии будет малоэффективна.

Пожаловаться

Юлия, 29 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, посмотрите пожалуйста мои анализы.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.

4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мне 17 лет, у меня появилась шишка возле заднего прохода, не болит, не чешется

1 ответ

6 ноября 2021

Вадим, Карачев

Вопрос закрыт

Кишечные ферменты у ребенка

2 ответа

26 января 2023

Катя, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ребенок мучается от боли в животике, не какает сама

1 ответ

20 ноября 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Запор у ребенка

5 ответов

17 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T09:57:04+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 июля 2024

Гастроэнтеролог

Те анализы, что я перечислила выше, это та диагностика, которая используется в современной гастроэнтерологии для выявления патологий кишечника.

Принятый ответ