Консультация гинеколога /

Задержка месячных — вопрос №2313475

109 просмотров

Здравствуйте, последние месячные были 18.05.2024
Возраст 42 года. Тест на хчг отрицательный 26.07.24
Узи от 24.07.24
Эхо признаки беременности раннего срока ? . Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: 1.
Рекомендации
Консультация акушера-гинеколога сдать кровь на ХГЧ .
Описание
Первый день последней менструации: 17.05.2024. День менструального цикла: 69.
Операции
2006 кесарево сечение .
Доступ
Трансвагинальный.
Матка
Шейка матки:
Размеры
Длина: 38 мм, толщина: 30 мм, ширина: 30 мм. Структура: не изменена.
Цервикальный канал
Не расширен.
Тело матки:
Положение
Anteflexio. Контур: четкий, ровный. Форма: не изменена.
Размеры
Длина: 52 мм, толщина: 42 мм, ширина: 55 мм, объем: 60.1 мл.
Структура миометрия
Не изменена.
Эндометрий
Толщина эндометрия: 14.0 мм. Соответствует 2-ой (секреторной) фазе цикла. Полость матки: не деформирована, не расширена. Образования в проекции эндометрия: выявлены. В дне анэхогенное включение до 3 мм .
Правый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 29 мм, толщина: 24 мм, ширина: 20 мм, объем: 7.2 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 4, размер максимального фолликула 7 мм.
Левый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 31 мм, толщина: 20 мм, ширина: 19 мм, объем: 6.1 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 1, размер максимального фолликула 5 мм. Желтое тело: Есть. Размер 20 мм.
Свободная жидкость
Нет.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит, перегиб желчного пузыря, диффузные измениния в поджелудочной железе.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Какое значение ХГЧ вы получили?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте, <0,5

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Сейчас нужно выполнить индукцию менструации препаратом натурального микронизированного прогестерона: утрожестан 400 мг в сутки 10 дней. На 3-4 день отмены начнется менструация, на 5-7 день - контроль УЗИ.

Беременность исключена. Анэхогенное включение это киста эндометрия, такое бывает при задержке
Клиент
Наталья Александровна, утрожестан - вагинально утром и вечером ?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да, утро/вечер с 12-часовыми интервалами. Перорально или вагинально, как удобно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. При отрицательном хгч беременности нет. По какой-то причине не было овуляции, соответственно была задержка. На данный момент описан толстый эндометрий и есть желтое тело в яичнике- признак прошедшей овуляции.
Либо ждать самостоятельное наступление цикла: со дня на день. Либо начать дюфастон 10 мг 2 раза в день 10 дней. На отмену придет менструация. Будет обильнее привычной (толстый эндометрий+ длительная задержка)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, обычно изначально повышается ХГЧ в крови и только потом видно плодное яйцо на узи при уровне ХГЧ от 1,5 тыс Ед. Возможно сдали ХГЧ рано. Сдайте ещё раз через пару дней, если результат менее 5 ЕД, то это не беременность и необходим контроль узи также в динамике, возможно тогда это не плодное яйцо, а, например, формируется полип
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, при отрицательном хгч беременности быть не может, либо пересдать анализ, либо ждать менструацию, должна придти в ближайшее время , если беременности нет
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Обычно мои хгч более 1000 ме плодное яйцо можно визуализировать в матке
И тесты должны реагировать
Поэтому сдайте хгч и начните прием дюфастона 2 раза в день 10 дней
На фоне отмены придет менструация
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Мария! Если анализ крови на хгч показал меньше 5, значит беременности нет. В таком случае расширение эндометрия связано с гиперплазией, в таком эндометрии могут быть кисты , которые могут смотреться как беременность малого срока. Но при гиперплазии не должно быть по узи желтого тела. Если есть желтое тело , то оно обычно работает 2 нед и при отсутствие беременности должны пойти месячные. Получаются сплошные противоречия)! Учитывая данные факты стоит сдать еще раз хгч на всякий случай и сделать узи. Если хгч повторно меньше 5, то скорей всего надо вызвать будет месячные приёмом дюфастона.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных
30 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Набор веса, задержка менструального цикла
16 сентября 2023
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Как всегда, максимально подробные и грамотные ответы! И чувствуется индивидуальный подход, а не...
— МАРИНА, г. Москва
фотография пользователя
Любезная подбробно всё объяснила Помогло, всё подробно Вежливая, доброжелательная
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья