Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №2313540

Что вас беспокоит?

Энурез, 8 лет, ничего не помогает.

Здравствуйте! Девочка, почти 9 лет уже. Ночные недержания с рождения. Спит мокрая и не просыпается. За неделю обычно 2-3 мокрых ночи. Делали узи с остаточной мочой. Полная норма. Сдавали мочу, оам и бак.посев дважды. Всё чисто. Пробовали энурезый будильник, не помогло, может чуточку лучше. Пантогам+фенибут - не помогли. Сейчас 2 недели принимает новитропан 5мг 2р/д . Наступило полнейшее ухудшение. Писается теперь абсолютно каждый день!!! Что делать? Отменять новитропан? Что ещё можно предпринять? Был странный период, когда после орви и лечения курсом антибиотика (амоксиклав) ребёнок не писался почти месяц! Может совпадение... Ведь моча бак.посев сдавалась дважды в разных лабораториях и везде всё чисто. Что ещё предпринять? Ребенок эмоциональный, но дома всё хорошо, с друзьями тоже.

Нет
8 лет
29 Июля 2024·Просмотров: 1218·Нина, Воронежская область

Принятый ответ

Здравствуйте.
У кого-то в семье была подобная проблема?
ЭЭГ и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника делали?

Ирина Анатольевна, в семье 7 детей, ни у кого никаких проблем с этим не было, у родителей в т.ч.
Мрт и ээг не делали.

Необходимо исключать аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника. Отмените пока все препараты и проведите МРТ .

Ирина Анатольевна, добрый вечер!
Посмотрите, пожалуйста, мрт.
Скажите, пожалуйста, ккие дальше действия?

Здравствуйте.
Прошу прощения за ожидание-уехала в отпуск. По результатам МРТ особенности строения пояснично-крестцового отдела позвоночника, клинически не имеют значения.

Принятый ответ

Добрый день. По неврологии обследование проходили? Ребёнку не назначали МРТ поясничного отдела позвоночника?
Когда появились проявления энуреза?

Анна Валерьевна, спасибо, появилась проблема почти сразу, т.е. писалась ночью всегда.
Обследований не было по неврологии. А что там можно увидеть?

Если с рождения такая проблема, то необходимо всё равно проконсультироваться с детским неврологом. Почему-если есть вероятность наличия фиксированного спинного мозга в пояснично -крестцовом отделе, отсюда может быть симптоматика недержания мочи или кала. Поэтому проводим МРТ. Также нужно посмотреть не нейрогенная ли природа у данного проявления, что тоже выявляется на консультации у врача. Поэтому пожалуйста по возможности обязательно очно обратитесь к детскому неврологу.

Анна Валерьевна, хочется идти не с пустыми руками. Записались на завтра на мрт.
Во время писания струю мочи хорошо останавливает, когда тренируется.

Но всё равно обследование пройти нужно, чтобы понимать от чего данная проблема. Не волнуйтесь. Всё наладится. Будьте здоровы ?
P. S. Напишите как будет результат пожалуйста, что с МРТ. Буду ждать.

Анна Валерьевна, спасибо, подскажите, пожалуйста, новитропан не продолжать?

Если эффекта нет , заметили ухудшение, тот лучше не принимать этот препарат, а пройти необходимое обследование в начале.
Потому что если причина в нарушении анатомии пояснично -крестцового отдела, то тут хоть упаковками препарат пей, эффекта от лечения не будет. Или же препарат может просто не подошёл.

Анна Валерьевна, добрый вечер!
Посмотрите, пожалуйста, мрт.
Скажите, пожалуйста, ккие дальше действия?

Добрый день. На мрт есть небольшое изменение (люмбализация) , что связано с аномалией развития позвонка. С этим можно проконсультироваться с нейрохирургом. По сути косвенно я сейчас не могу сказать связано ли то, что у ребёнка есть энурез с рождения и жила патология. Но лучше будет проконсультироваться с нейрохирургом. Он точнее сможет ответить на этот вопрос. Боли у ребёнка нет в поясничном отделе? Также ещё по поводу строения позвоночника можно проконсультироваться с детским ортопедом.

Принятый ответ

Здравствуйте! Недержания только ночью? Днем нормально мочится? Запоров, каломазания нет?

Анна Евгеньевна, спасибо! запоров и каломазания нет совсем. Днём бывает заиграется и когда добегает, немножко намочит штаны.редко крайне.

Первым делом необходимо исключить органическую причину недержания. Пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, УЗИ почек и мочевого пузыря, в некоторых случаях может потребоваться урография и цистография, ЭЭГ.
Если органической патологии не выявится, и диагнозом будет моносимптоматический энурез, то есть три пути:
1. Пассивное выжидание. Энурез пройдёт сам до 14, реже 16лет.
2. Переворачивание питьевой пирамиды и поведенческая терапия.
3. Прием десмопрессина строго под контролем врача(имеет специфическую схему лечения)

Анна Евгеньевна, добрый вечер!
Посмотрите, пожалуйста, мрт.
Скажите, пожалуйста, ккие дальше действия?

Принятый ответ

Здравствуйте, а ээг делали?

Юлия Юрьевна, здравствуйте! Не назначали ээг. Завтра записались на мрт позвоночника. Хотя недержаний кала и т.д. не бывает. Днём может заиграться и немножко не добежать, капельки. Хотя струю во время писания хорошо останавливает. В остальном по неврологии ничего не беспокоит.

Соглашусь с МРТ позвоночника и по возможности сделайте ээг с депривацией, а от этого отталкиваться.

Юлия Юрьевна, добрый вечер!
Посмотрите, пожалуйста, мрт.
Скажите, пожалуйста, ккие дальше действия?

Нужна консультация ортопеда.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.