Консультация детского невролога /

Энурез, 8 лет, ничего не помогает. — вопрос №2313540

334 просмотра

Здравствуйте! Девочка, почти 9 лет уже. Ночные недержания с рождения. Спит мокрая и не просыпается.
За неделю обычно 2-3 мокрых ночи.
Делали узи с остаточной мочой. Полная норма.
Сдавали мочу, оам и бак.посев дважды. Всё чисто.
Пробовали энурезый будильник, не помогло, может чуточку лучше.
Пантогам+фенибут - не помогли.
Сейчас 2 недели принимает новитропан 5мг 2р/д . Наступило полнейшее ухудшение. Писается теперь абсолютно каждый день!!!
Что делать? Отменять новитропан?
Что ещё можно предпринять?
Был странный период, когда после орви и лечения курсом антибиотика (амоксиклав) ребёнок не писался почти месяц! Может совпадение...
Ведь моча бак.посев сдавалась дважды в разных лабораториях и везде всё чисто.

Что ещё предпринять?
Ребенок эмоциональный, но дома всё хорошо, с друзьями тоже.

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
У кого-то в семье была подобная проблема?
ЭЭГ и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника делали?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, в семье 7 детей, ни у кого никаких проблем с этим не было, у родителей в т.ч.
Мрт и ээг не делали.

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Необходимо исключать аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника. Отмените пока все препараты и проведите МРТ .
Клиент
Ирина Анатольевна, добрый вечер!
Посмотрите, пожалуйста, мрт.
Скажите, пожалуйста, ккие дальше действия?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Прошу прощения за ожидание-уехала в отпуск. По результатам МРТ особенности строения пояснично-крестцового отдела позвоночника, клинически не имеют значения.
Детский невролог
Добрый день. По неврологии обследование проходили? Ребёнку не назначали МРТ поясничного отдела позвоночника?
Когда появились проявления энуреза?
Принятый ответ
Клиент
Анна Валерьевна, спасибо, появилась проблема почти сразу, т.е. писалась ночью всегда.
Обследований не было по неврологии. А что там можно увидеть?
Детский невролог
Если с рождения такая проблема, то необходимо всё равно проконсультироваться с детским неврологом. Почему-если есть вероятность наличия фиксированного спинного мозга в пояснично -крестцовом отделе, отсюда может быть симптоматика недержания мочи или кала. Поэтому проводим МРТ. Также нужно посмотреть не нейрогенная ли природа у данного проявления, что тоже выявляется на консультации у врача. Поэтому пожалуйста по возможности обязательно очно обратитесь к детскому неврологу.
Клиент
Анна Валерьевна, хочется идти не с пустыми руками. Записались на завтра на мрт.
Во время писания струю мочи хорошо останавливает, когда тренируется.
Детский невролог
Но всё равно обследование пройти нужно, чтобы понимать от чего данная проблема. Не волнуйтесь. Всё наладится. Будьте здоровы ?
P. S. Напишите как будет результат пожалуйста, что с МРТ. Буду ждать.
Клиент
Анна Валерьевна, спасибо, подскажите, пожалуйста, новитропан не продолжать?
Детский невролог
Если эффекта нет , заметили ухудшение, тот лучше не принимать этот препарат, а пройти необходимое обследование в начале.
Потому что если причина в нарушении анатомии пояснично -крестцового отдела, то тут хоть упаковками препарат пей, эффекта от лечения не будет. Или же препарат может просто не подошёл.
Клиент
Анна Валерьевна, добрый вечер!
Посмотрите, пожалуйста, мрт.
Скажите, пожалуйста, ккие дальше действия?
Детский невролог
Добрый день. На мрт есть небольшое изменение (люмбализация) , что связано с аномалией развития позвонка. С этим можно проконсультироваться с нейрохирургом. По сути косвенно я сейчас не могу сказать связано ли то, что у ребёнка есть энурез с рождения и жила патология. Но лучше будет проконсультироваться с нейрохирургом. Он точнее сможет ответить на этот вопрос. Боли у ребёнка нет в поясничном отделе? Также ещё по поводу строения позвоночника можно проконсультироваться с детским ортопедом.
Невролог
Здравствуйте! Недержания только ночью? Днем нормально мочится? Запоров, каломазания нет?
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо! запоров и каломазания нет совсем. Днём бывает заиграется и когда добегает, немножко намочит штаны.редко крайне.
Невролог
Первым делом необходимо исключить органическую причину недержания. Пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, УЗИ почек и мочевого пузыря, в некоторых случаях может потребоваться урография и цистография, ЭЭГ.
Если органической патологии не выявится, и диагнозом будет моносимптоматический энурез, то есть три пути:
1. Пассивное выжидание. Энурез пройдёт сам до 14, реже 16лет.
2. Переворачивание питьевой пирамиды и поведенческая терапия.
3. Прием десмопрессина строго под контролем врача(имеет специфическую схему лечения)
Клиент
Анна Евгеньевна, добрый вечер!
Посмотрите, пожалуйста, мрт.
Скажите, пожалуйста, ккие дальше действия?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, а ээг делали?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте! Не назначали ээг. Завтра записались на мрт позвоночника. Хотя недержаний кала и т.д. не бывает. Днём может заиграться и немножко не добежать, капельки. Хотя струю во время писания хорошо останавливает. В остальном по неврологии ничего не беспокоит.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Соглашусь с МРТ позвоночника и по возможности сделайте ээг с депривацией, а от этого отталкиваться.
Клиент
Юлия Юрьевна, добрый вечер!
Посмотрите, пожалуйста, мрт.
Скажите, пожалуйста, ккие дальше действия?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нужна консультация ортопеда.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок писается
20 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
У ребенка 8 лет энурез и появились тики
25 октября 2024
Миша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Наталья Николаевна Белая
0 отзывов
Детский невролог
1991-1997гг. Кубанская Го
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар