Консультация гематолога /

Низкий ферритин 11 и гемоглобин 111. — вопрос №2314295

180 просмотров

Здравствуйте, прошу помощи в решении вопроса с хронической железодефицитной анемией (с рождения).
Симптомы: повышенная утомляемость (особенно днем на солнце и в жару), циклотимия, тревожность, кишечные боли-спазмы, СРК.

В прошлом проходила лечение у психиатра по ГТР, депрессивному расстройству, циклотимии, пан. атакам (изредка бывают сейчас).

Анализы (ОАК, железо и тд) прилагаю. УЗИ брюшной полости без патологий. ФГДС без патологий. Кальпротектин, копрограмма, алт, аст, билирубин, ттг - в норме.
Холецистэктомия в 2021 из-за конкремента. Неэрозивный рефлюкс-гастрит (беспокоит периодически). Долихосигма. Один дивертикул сигмовидной кишки.

Препараты в данный момент: кок Белара постоянно (в связи с очень болезненными овуляциями), периодически Аскорутин при сбое цикла. Симптоматически - Нексиум, Микразим.

Менструальноподобные кровотечения умеренные, необильные.

Препараты двухвалентного железа типа Сорбифер дурулес принимать категорически не могу - сильная кишечная реакция (резкие боли, диарея). Лет 15 назад немного помогало какое-то лечение с в/м инъекциями (но от которых оставались гематомы).

Мой вес 44 кг, рост 163 (всю жизнь такой комплекции, набрать не могу).

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По результатам обследования у вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
В случае непереносимости приема препаратов железа в таблетках могу рекомендовать внутривенное капельное введение (из расчета веса и уровня гемоглобина):
ФЕРИНЖЕКТ 500 мкг однократно в/в кап и через неделю второе введение препарата в дозе 500 мкг.
Через месяц - контроль ферритина. Целевой уровень 45-60 мкг/л.
В общем анализе крови отмечается повышение нейтрофилов (абсол), что чаще встречается на фоне бактериальных инфекций или при наличии хронических очагов инфекции (синусит, тонзиллит, отит и др).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Странно, ни сейчас, ни недавно не было проявлений каких-либо инфекций.
А этот внутривенный препарат не несет рисков подобной реакции?
Немного страшно)) если предполагается, что за 1-2 капельницы препарат способен поднять уровень до нормальных значений.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Это широко используемый препарат. Доза рассчитывается индивидуально исходя из уровня гемоглобина и массы тела. Инфузионная терапия должна проводиться в условиях дневного стационара.
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Сейчас можно начать прием препаратов железа ( на выбор: Тотетма, ферретаб, ферлатум, мальтофер ) 2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций. В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Это препараты одной группы? Принимала Мальтофер длительно, эффект очень слабый и непродолжительный.
Гематолог, Терапевт
Это разные группы. Самый эффективный тардиферон, можно его попробовать через день принимать.
Клиент
Анастасия Сергеевна, у меня непереносимость препаратов двухвалентного железа
Гематолог, Терапевт
В этом случае как вариант можно рассматривать внутривенное введение препаратов железа. Рассчет дозы по свежему гемоглобину и актуальному весу.
Клиент
Анастасия Сергеевна, это, получается, нужно обратиться в стационар за направлением гематолога на процедуру?
Гематолог, Терапевт
С железодефицитом занимаются терапевты тоже, можно через терапевта поликлиники такую опцию обсудить. Обязательно стоит обговорить непереносимость двухвалентного железа и слабый эффект от остальных форм.
Клиент
Анастасия Сергеевна, большое спасибо
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин, что делать
30 марта 2021
kotolisator@bk.ru
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
5 июня 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
23 февраля 2023
Валерия, Калининград
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
15 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Сколько нужно капельниц фенжекта?
26 ноября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск