Что вас беспокоит?
Можно ли делать химию при данных анализах
Можно ли делать химию (с платиной и другими) при данных анализах? Возможна ли процедура плазмафореза. маме МТС в печень 76 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При СКФ менее 30 мл//мин препараты платины (в том числе Карбполатин) противопоказаны
но в свежем анализе клиренс 57 мл/мин - Карбоплатин допустим без проблем, Цисплатин с натяжкой
По какой схеме планируется химиотерапия?
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным оак от 26.07: анемия легкой степени - клинически не значимо, лейкоцитоз(в динамике снижается).
Биохимия от 26.07: креатинин и мочевина снизились до нормы, скф 57 мл/мин, что важно при планировании терапии препаратами платины. СРБ - белок воспаления- в динамике снижается, но остаётся значительно высоким. Дополнительно рекомендовано определение прокальцитонина. В моче большое количество лейкоцитов. Антибактериальная терапия продолжается?
По данным коаг: высокий уровень д-димера (обусловлен данными узи вен - тромбоз глубоких вен).
Как давно выявлен тромбоз вен? Принимаются ли антикоагулянты? Так как свежий тромбоз является противопоказанием к началу лечения цитостатиками.
Наталия, тромбоз выявлен впервые в июле года.
Эликвис принимает , венарус
Наталия, через какое время тромбоз считается не свежим?
Антибактериальная терапия закончена. стоит ее продолжать?
Через 3-4 недели после случившегося тромбоза необходимо проведение УЗи вен в динамике. Далее консультация сосудистого хирурга в плане возможности пхт при наличии положительной динамики ( признаки реканализации) на фоне продолжения приема антикоагулянтов. Как долго длилась антибактериальная терапия?
Наталия, антибактериальная терапия была 10 дней
10 дней - это достаточный срок для санации. Рекомендован контроль анализов: оак, бх (срб, прокальцитонин), оам в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какую схему химиотерапии вам назначали?
Рустам Гамирович, пока не назначили. Консультация впереди
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови есть анемия 1 ст. Её надо корректировать по согласованию с огкологом.
Есть небольшое повышение алт, аст, что требует обсуждения с онкологом вопроса назначения гептрала.
Есть повышение уровня креатинина со снижением СКФ, что требует консультации уролога и оценки причин и возможности коррекции. Цисплатин при таких показателях вводить нельзя. Можно обсудить вариант с карбоплатином
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая имеющиеся данные, Цисплатин вводить нельзя. Возможно начать лечение Карбоплатином.
Также нужна консультация уролога.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20218 ответов
- 30 Декабря 202111 ответов
- 5 Февраля 20238 ответов
- 18 Июля 20247 ответов