Консультация онколога /

Можно ли делать химию при данных анализах — вопрос №2314989

161 просмотр

Можно ли делать химию (с платиной и другими) при данных анализах?
Возможна ли процедура плазмафореза.
маме МТС в печень 76 лет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
При СКФ менее 30 мл//мин препараты платины (в том числе Карбполатин) противопоказаны
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
но в свежем анализе клиренс 57 мл/мин - Карбоплатин допустим без проблем, Цисплатин с натяжкой
По какой схеме планируется химиотерапия?
Онколог
Здравствуйте. По данным оак от 26.07: анемия легкой степени - клинически не значимо, лейкоцитоз(в динамике снижается).
Биохимия от 26.07: креатинин и мочевина снизились до нормы, скф 57 мл/мин, что важно при планировании терапии препаратами платины. СРБ - белок воспаления- в динамике снижается, но остаётся значительно высоким. Дополнительно рекомендовано определение прокальцитонина. В моче большое количество лейкоцитов. Антибактериальная терапия продолжается?
По данным коаг: высокий уровень д-димера (обусловлен данными узи вен - тромбоз глубоких вен).
Как давно выявлен тромбоз вен? Принимаются ли антикоагулянты? Так как свежий тромбоз является противопоказанием к началу лечения цитостатиками.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, тромбоз выявлен впервые в июле года.
Эликвис принимает , венарус
Клиент
Наталия, через какое время тромбоз считается не свежим?
Антибактериальная терапия закончена. стоит ее продолжать?
Онколог
Через 3-4 недели после случившегося тромбоза необходимо проведение УЗи вен в динамике. Далее консультация сосудистого хирурга в плане возможности пхт при наличии положительной динамики ( признаки реканализации) на фоне продолжения приема антикоагулянтов. Как долго длилась антибактериальная терапия?
Клиент
Наталия, антибактериальная терапия была 10 дней
Онколог
10 дней - это достаточный срок для санации. Рекомендован контроль анализов: оак, бх (срб, прокальцитонин), оам в динамике.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Какую схему химиотерапии вам назначали?
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, пока не назначили. Консультация впереди
Онколог
Здравствуйте

По общему анализу крови есть анемия 1 ст. Её надо корректировать по согласованию с огкологом.
Есть небольшое повышение алт, аст, что требует обсуждения с онкологом вопроса назначения гептрала.
Есть повышение уровня креатинина со снижением СКФ, что требует консультации уролога и оценки причин и возможности коррекции. Цисплатин при таких показателях вводить нельзя. Можно обсудить вариант с карбоплатином
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Учитывая имеющиеся данные, Цисплатин вводить нельзя. Возможно начать лечение Карбоплатином.
Также нужна консультация уролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мутация в гене KRAS
17 марта 2021
Александр
Вопрос закрыт
Очень низкие показатели тромбоцитов
12 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин при раке груди после химиии
2 октября 2023
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Химиотерапия вызвала буйное поведение
19 октября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
437 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
421 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Онколог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый и профессиональный ответ Помогла справиться с побочными эффектами химиотерапии ...
— Эльза, г. Новый Уренгой
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отзывчивый хороший доктор, ответила на мой вопрос и дала рекомендации Полезная, рекомендации мне...
— Николай, г. Тамбов
фотография пользователя
Ответила на мои вопросы. Всё доступно. Для меня консультация, доктора полезная. Переживала, что...