Консультация эндокринолога /

Изменение курса лечения — вопрос №2315590

194 просмотра

Здравствуйте.
Сахарный диабет 2 типа уже более 10 лет. Последние три -четыре года принимал помимо пролонгированного глюкофажа (по 1000 утром и вечером) форсигу 5мг утром, год назад добавил онглизу утром 5 мг. Тем не менее, последние месяцы сахар достаточно высок (от 7,0 до 10 утром), гликированный гемоглобин , который последние годы держался в промежутке от 6, 4 до 6, 7 повысился до 7,46. Все это происходит на фоне нестабильной диеты (увы, работа не всегда позволяет думать о правильном питании) и наборе веса, ну и давление шалит)
В итоге, обратился к врачу по месту жительства, эндокринолог сообщила, что форсига не является сахароснижающим препаратом и предположила, что ее мне назначил кардиолог, предложила заменить глюкофаж лонг на сиафор и пить диабетон (после вежливого отказа рекомендовала онглизу увеличить в два раза). Эти рекомендации не вызывают доверия, но может быть я ошибаюсь? Жизненно необходим совет по поводу корректировки лечения.

Возраст: 45

Хронические болезни: сахарный диабет 2 типа, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Ваш вес и рост?
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте, 183 см, 118 кг, увы.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Рассмотрите уколы Семавик 1 р в неделю или смените онглизу на випидия 25 мг 1 р в день.
Сиофор менять не нужно. Форсига оставить, но 10 мг.
Клиент
Наталия Владимировна, семавик постоянно или курс? на постоянные инъекции переходить не хотелось бы. Я могу позволить его проколоть месяц или два, но постоянно не потяну( как я понимаю там одна инъекция около 5000. Випидию пробовал, было чуть лучше, ушел потому что онглизу удалось получить бесплатно, но если это не одно и то же, то перейду, конечно
Эндокринолог, Сомнолог
Это довольно удобно и эффективно - 1 раз в неделю укол.
Можно применять до нормализации веса, далее переходить на таблетки.
Начать с 0.25 мг 1 р в неделю, через 4 недели перейти на 0,5 мг и отменить онглизу.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо. если вариант с випидией не поможет, наверное попробую.
Эндокринолог, Сомнолог
Если не получится снизить, можно добавить небольшую дозу диабетона с утра - 30 мг - если не захотите укол.
Клиент
Наталия Владимировна, я очень хочу сбросить вес) скорее всего попробую. Не подскажете, в одной упаковке несколько доз или только одна?
Эндокринолог, Сомнолог
Одна упаковка на 4-8 уколов. Это зависит от дозировки. В одной ручке - 4 мг, а начинаете Вы с 0,25 мг
Клиент
Наталия Владимировна, благодарю Вас. думаю, что могу попробовать.
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Глюкофаж лонг можете оставить - это препарат длительного действия, у него меньше побочных эффектов на кишечник.
Форсига - оставляйте, это сахароснижающий препарат + положительно влияет на сердце и почки.

А вот на счёт третьего препарата можно подумать:
1. Онглизу заменить на Гликлазид(Диабетон) более эффективно снижает глюкозу крови, но это препараты более прошлого поколения, заставляют поджелудочную больше работать.
2. Онглизу заменить на Семаглутид (Квинсента,Семавик) - эффективнее снижает глюкозу +влияет на снижение веса. 1р\н подкожно, вводить в живот (отступая 2 см от пупка), бедро или плечо. старт с 0,25 мг 1 раз в неделю в любое время независимо от приема пищи, через месяц дозу повысить до 0,5 мг 1 раз в неделю. Максимальная доза 1 мг.
Клиент
Александра Александровна, спасибо большое
Эндокринолог
Здравствуйте, целевые показатели сахара крови для Вас , чтобы и организму было комфортнее работать и диету легче соблюдать натощак до 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л, гликозидированный гемоглобин до 6.5%.
Глюкофаж Лонг или Сиофор или Метформин по 1000 мг 2 раза в день.
Форсига 10 мг утром.
Квинсента или Семавик 1 раз в неделю начиная с дозировки 0.25 мг 4 недели, затем увеличить до 0.5 мг 4 недели, затем перейти на максимальную дозировку 1.0 мг препарат вместе с Глюкофаж будет помогать снижать вес и сахар крови, а Форсига помогать сердечку работать,выводя лишнюю жидкость из организма и снижать сахар крови, и улучшать работу почки
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Одновременный прием инсулина и метформина
12 апреля 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Ксарелто - вопрос по приему препарата
27 марта 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Снижение глюкозы
23 сентября 2023
Хелен, Москва
Вопрос закрыт
Сахарный диабет
4 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Сахарный диабет и гипертония
8 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел