СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2315662

Что вас беспокоит?

Присоединение бактериальной инфекции

Добрый день. Дочке 2.11, в четверг (25.07)утром поднялась температура 38, говорит больно кашлять, осипла, пятница температура 39, диагноз ринофаринготрахеит. Делала три раза в день ингаляции беродуадюл и пульмикорт утром и вечером, в обед физраствор. В субботу самочувствие отличное, кашля почти нет, температура весь день 37. В воскресенье температура 36.6, вялая, в пк послушали сказали хрипов нет, горло чуть красноватое. сделайте тест на ацетон . Сделали - он зашкаливает бордовый. Аппетита нет. Начала отпаивать адиарин + глюкоза. К вечеру отпоили, ацетон упал, в понедельник утром был близко к идеальному, но после обеденного сна поднялась теперь - 37.8-37.3. И кашель стал с мокротой (ну она и была очень густая) и чаще , после ингаляций видимо стала отходить. Сегодня ночью опять кашель влажный и температура 38.3. Утром будем сдавать кровь, подождать результаты или уже подключать антибиотик? И можно ли перед сдачей крови давать нурофен?

33 года
30 Июля 2024·Просмотров: 163·Олеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, лучше все таки перед приёмом антибиотика сдать ОАК, ОАМ, чтоб понимать какая вообще инфекция.
Температура и при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно

- отвечает СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Марина Олеговна, результаты прикрепила, посмотрите пожалуйста

Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение

- отвечает СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Марина Олеговна, добавился кашеобразный стул

Увеличить питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Придержать диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки и сладости.
Если стул станет жидким, частым, то плюсом Бак-сет курсом 10 дней по 1 саше 1 раз в день

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да лучше дождаться результата и уже отталкиваться он него в дальнейшем лечение. Чтобы прием антибиотика был оправдан.
Прием нурофена на показатели крови никак не повлияют.
Уже прошло достаточно времени от начала заболевания, кровь среагировала и характер инфекционного процесса будет четкий.

- отвечает СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Дарья Александровна, результаты прикрепила, посмотрите пожалуйста

Кровь вирусная.
Антибиотик не нужен.
Лечение симптоматическое.
Основное это обильное питье. Вирусы боятся воды, температура лучше снижается и лучше разжижается и отходит мокрота.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чаще, если после светлого промежутка (~ 2 дня), наступает ухудшение, это присоединение бактериальной инфекции, но так же может быть волнообразное течение вирусной инфекции, поэтому лучше перед приемом АБ дождаться результатов анализа крови+оценка общего состояния.
Нурофен не повлияет на результаты анализа.

Сейчас необходимо симптоматическое лечение и наблюдение:
- обильное питье
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.
При температуре - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч ( половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч (вес умножить на 0,6 в мл).
Температуру сбиваем по самочувствию, если у ребенка 38 и он переносит ее хорошо, не нужно ее сбивать.
* отхаркивающие препараты (муколитики) любые запрещены детям до 5 лет, они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к обструкции дыхательных путей мокротой/пневмонии, поэтому от кашля ничего не даем.

Ингаляции показаны при обструкции (беродуалом), при лающем кашле (пульмикортом).

- отвечает СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Галина Николаевна, результаты прикрепила, посмотрите пожалуйста

Здравствуйте, по ОАК бактериальной инфекции нет, продолжить симптоматическое лечение, наблюдение за состоянием, ориентируемся не только на анализ, но и так же на состояние ребенка, динамику заболевания

Принятый ответ

Здравствуйте, антибиотик не показан, рекомендую симптоматическую терапию. Питьевой режим рекомендую увеличить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан. Необходимо обильное не менее 40мл на кг в сутки и симптоматическое лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.