Консультация педиатра /

Присоединение бактериальной инфекции — вопрос №2315662

128 просмотров

Добрый день. Дочке 2.11, в четверг (25.07)утром поднялась температура 38, говорит больно кашлять, осипла, пятница температура 39, диагноз ринофаринготрахеит. Делала три раза в день ингаляции беродуадюл и пульмикорт утром и вечером, в обед физраствор. В субботу самочувствие отличное, кашля почти нет, температура весь день 37. В воскресенье температура 36.6, вялая, в пк послушали сказали хрипов нет, горло чуть красноватое. сделайте тест на ацетон . Сделали - он зашкаливает бордовый. Аппетита нет. Начала отпаивать адиарин + глюкоза. К вечеру отпоили, ацетон упал, в понедельник утром был близко к идеальному, но после обеденного сна поднялась теперь - 37.8-37.3. И кашель стал с мокротой (ну она и была очень густая) и чаще , после ингаляций видимо стала отходить. Сегодня ночью опять кашель влажный и температура 38.3. Утром будем сдавать кровь, подождать результаты или уже подключать антибиотик? И можно ли перед сдачей крови давать нурофен?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, лучше все таки перед приёмом антибиотика сдать ОАК, ОАМ, чтоб понимать какая вообще инфекция.
Температура и при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, результаты прикрепила, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение
Клиент
Марина Олеговна, добавился кашеобразный стул
Педиатр
Увеличить питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Придержать диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки и сладости.
Если стул станет жидким, частым, то плюсом Бак-сет курсом 10 дней по 1 саше 1 раз в день
Педиатр
Здравствуйте.
Да лучше дождаться результата и уже отталкиваться он него в дальнейшем лечение. Чтобы прием антибиотика был оправдан.
Прием нурофена на показатели крови никак не повлияют.
Уже прошло достаточно времени от начала заболевания, кровь среагировала и характер инфекционного процесса будет четкий.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, результаты прикрепила, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Кровь вирусная.
Антибиотик не нужен.
Лечение симптоматическое.
Основное это обильное питье. Вирусы боятся воды, температура лучше снижается и лучше разжижается и отходит мокрота.
Педиатр
Здравствуйте!
Чаще, если после светлого промежутка (~ 2 дня), наступает ухудшение, это присоединение бактериальной инфекции, но так же может быть волнообразное течение вирусной инфекции, поэтому лучше перед приемом АБ дождаться результатов анализа крови+оценка общего состояния.
Нурофен не повлияет на результаты анализа.

Сейчас необходимо симптоматическое лечение и наблюдение:
- обильное питье
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.
При температуре - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч ( половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч (вес умножить на 0,6 в мл).
Температуру сбиваем по самочувствию, если у ребенка 38 и он переносит ее хорошо, не нужно ее сбивать.
* отхаркивающие препараты (муколитики) любые запрещены детям до 5 лет, они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к обструкции дыхательных путей мокротой/пневмонии, поэтому от кашля ничего не даем.

Ингаляции показаны при обструкции (беродуалом), при лающем кашле (пульмикортом).
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, результаты прикрепила, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте, по ОАК бактериальной инфекции нет, продолжить симптоматическое лечение, наблюдение за состоянием, ориентируемся не только на анализ, но и так же на состояние ребенка, динамику заболевания
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, антибиотик не показан, рекомендую симптоматическую терапию. Питьевой режим рекомендую увеличить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан. Необходимо обильное не менее 40мл на кг в сутки и симптоматическое лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный кашель
16 января 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Лимфоузел в паху справа
12 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Почему так долго держится температура
14 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура после вакцинации
5 декабря 2024
Наталья, Арзамас
Вопрос закрыт
Температура ребенка
11 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Долго держится температура у ребёнка
11 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск