Консультация педиатра /

Присоединение бактериальной инфекции — вопрос №2315662

143 просмотра

Добрый день. Дочке 2.11, в четверг (25.07)утром поднялась температура 38, говорит больно кашлять, осипла, пятница температура 39, диагноз ринофаринготрахеит. Делала три раза в день ингаляции беродуадюл и пульмикорт утром и вечером, в обед физраствор. В субботу самочувствие отличное, кашля почти нет, температура весь день 37. В воскресенье температура 36.6, вялая, в пк послушали сказали хрипов нет, горло чуть красноватое. сделайте тест на ацетон . Сделали - он зашкаливает бордовый. Аппетита нет. Начала отпаивать адиарин + глюкоза. К вечеру отпоили, ацетон упал, в понедельник утром был близко к идеальному, но после обеденного сна поднялась теперь - 37.8-37.3. И кашель стал с мокротой (ну она и была очень густая) и чаще , после ингаляций видимо стала отходить. Сегодня ночью опять кашель влажный и температура 38.3. Утром будем сдавать кровь, подождать результаты или уже подключать антибиотик? И можно ли перед сдачей крови давать нурофен?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, лучше все таки перед приёмом антибиотика сдать ОАК, ОАМ, чтоб понимать какая вообще инфекция.
Температура и при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, результаты прикрепила, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение
Клиент
Марина Олеговна, добавился кашеобразный стул
Педиатр
Увеличить питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Придержать диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки и сладости.
Если стул станет жидким, частым, то плюсом Бак-сет курсом 10 дней по 1 саше 1 раз в день
Педиатр
Здравствуйте.
Да лучше дождаться результата и уже отталкиваться он него в дальнейшем лечение. Чтобы прием антибиотика был оправдан.
Прием нурофена на показатели крови никак не повлияют.
Уже прошло достаточно времени от начала заболевания, кровь среагировала и характер инфекционного процесса будет четкий.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, результаты прикрепила, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Кровь вирусная.
Антибиотик не нужен.
Лечение симптоматическое.
Основное это обильное питье. Вирусы боятся воды, температура лучше снижается и лучше разжижается и отходит мокрота.
Педиатр
Здравствуйте!
Чаще, если после светлого промежутка (~ 2 дня), наступает ухудшение, это присоединение бактериальной инфекции, но так же может быть волнообразное течение вирусной инфекции, поэтому лучше перед приемом АБ дождаться результатов анализа крови+оценка общего состояния.
Нурофен не повлияет на результаты анализа.

Сейчас необходимо симптоматическое лечение и наблюдение:
- обильное питье
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.
При температуре - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч ( половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч (вес умножить на 0,6 в мл).
Температуру сбиваем по самочувствию, если у ребенка 38 и он переносит ее хорошо, не нужно ее сбивать.
* отхаркивающие препараты (муколитики) любые запрещены детям до 5 лет, они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к обструкции дыхательных путей мокротой/пневмонии, поэтому от кашля ничего не даем.

Ингаляции показаны при обструкции (беродуалом), при лающем кашле (пульмикортом).
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, результаты прикрепила, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте, по ОАК бактериальной инфекции нет, продолжить симптоматическое лечение, наблюдение за состоянием, ориентируемся не только на анализ, но и так же на состояние ребенка, динамику заболевания
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, антибиотик не показан, рекомендую симптоматическую терапию. Питьевой режим рекомендую увеличить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан. Необходимо обильное не менее 40мл на кг в сутки и симптоматическое лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит шея и плечо у ребёнка
20 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Температура после операции
20 декабря 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Температура без симптомов
12 ноября 2022
Анастасия, Луганск
Вопрос закрыт
Температура 6 дней
7 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга