Что вас беспокоит?
Боль в пояснице слевой стороны
Здравствуйте, болит поясница, боль отдаёт в левой стороне,чучуть отдаёт в ногу,боль не резкая,дела вчера мрт диагноз: мр картина дегенеративно дистрофических изменений .поясничного отдела позвоночника Левостороний сколиоз 1 степени. Протрузия диска L2-L3.Грыжа диска L1-L2,L3-S1.Двухсторонний дисконевральный конфликт.
Здравствуйте!
Важно знать какой размер у грыж и протрузий, прикрепите пожалуйста весь протокол
Чем уже лечились?
Марина Алексеевна,
Прикрепить можно в настройках вопроса
Марина Алексеевна, прикрепила,получилось?
Марина Алексеевна, в хронических болезнях все описала.
Да, видно, сейчас ознакомлюсь
По описанию 3 грыжи достаточно крупных размеров и сдавливают нервные корешки, поэтому и присутствует болевой синдром.
В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Из хондропротекторов капс.Хондроитина сульфат 1 капс 2 р/д 3-4 месяца.
От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ.
Марина Алексеевна, спасибо!
Принятый ответ
На здоровье! Выздоравливайте скорее!
Здравствуйте! Можете прикрепить описание МРТ к вопросу?
Чем-то уже пробовали лечиться?
Анна Евгеньевна, прикрепила.
Анна Евгеньевна, в хронических болезнях все описала.
Имеется диско-невральный конфликт, желательно добавить гормоны к лечению, чтобы снять отёк и уменьшить воспаление.
Дексаметазон 4МГ внутримышечно, раз в день , 3-5 дней.
Здравствуйте! После чего появилась боль, какие препараты от боли принимали?
Татьяна Викторовна, в хронических болезнях все описала.
Здравствуйте
По описанию в шейном отделе позвоночника грыжи также сдавливают нервные корешки. Как и в поясничном отделе.
У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль с иррадиацией в ногу , могут быть чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Лилия Альбертовна, извините не то прикрепила,место поясницы,шейный
Грыжи в поясничном отделе средних размеров , сдавливают нервные корешки и возникает боль. Боль могут дать у вас и в руке по описанию МРТ шейного отдела.
Не переживайте, после лечения должно все пройти. Если будут боль длительно беспокоить рекомендую к лечению добавить :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.
Лечение не меняется. Корешковый синдром ( то есть боли , которые возникают от грыжи ) мы лечим одинаково, не зависимо от локализации.
Лилия Альбертовна, да,руки немеют,я мастер маникюра и педикюра,работа сидячяя но раз в неделю массаж,делаю физкультуру на конечно не постоянно.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк для шейного отдела
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Делайте после каждого клиента
Лилия Альбертовна, спасибо!
Принятый ответ
Спасибо Вам за благодарность. Мне очень приятно ! Скорейшего вам выздоровления ! ???
Здравствуйте! У вас корешковый синдром на фоне грыжи диска. Это может давать боли в пояснице с иррадиацией в ноги. По лечению можно : аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней; местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. Избегать повышенных нагрузок; можно носить полужесткий корсет. После стихания боли - лечебная физкультура
Регина Динисламовна, спасибо!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Добрый день!
При такого рода болях назначается:
НПВС- к примеру амбениум по 2мл в/м курсом на 5 дней,
мидокалм по 2мл в/м курсом на 5 дней,
Также настоятельно рекомендую вам обратиться к реабилитологу для получения курса лечебной гимнастики на постоянной основе.
Варвара, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20171 ответ