Консультация невролога /

Боль в пояснице слевой стороны — вопрос №2317249

484 просмотра

Здравствуйте, болит поясница, боль отдаёт в левой стороне,чучуть отдаёт в ногу,боль не резкая,дела вчера мрт диагноз: мр картина дегенеративно дистрофических изменений .поясничного отдела позвоночника
Левостороний сколиоз 1 степени.
Протрузия диска L2-L3.Грыжа диска L1-L2,L3-S1.Двухсторонний дисконевральный конфликт.

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронических нет.Есть аллергия на ампецелин.Принимаю диприсант золофт и тараледжен (есть панические атаки уже 11лет) Боли слабые начались с 6го июля,лечение начала с 10го когда усилились.Долго не могу ходить, сидеть начинает болеть,сгибаться могу, резкой б
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Важно знать какой размер у грыж и протрузий, прикрепите пожалуйста весь протокол
Чем уже лечились?
Клиент
Марина Алексеевна,

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Прикрепить можно в настройках вопроса
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила,получилось?
Клиент
Марина Алексеевна, в хронических болезнях все описала.
Невролог, Рентгенолог
Да, видно, сейчас ознакомлюсь
Невролог, Рентгенолог
По описанию 3 грыжи достаточно крупных размеров и сдавливают нервные корешки, поэтому и присутствует болевой синдром.

В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Из хондропротекторов капс.Хондроитина сульфат 1 капс 2 р/д 3-4 месяца.
От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо!
Невролог, Рентгенолог
На здоровье! Выздоравливайте скорее!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Можете прикрепить описание МРТ к вопросу?
Чем-то уже пробовали лечиться?
Клиент
Анна Евгеньевна, прикрепила.
Клиент
Анна Евгеньевна, в хронических болезнях все описала.
Невролог
Имеется диско-невральный конфликт, желательно добавить гормоны к лечению, чтобы снять отёк и уменьшить воспаление.
Дексаметазон 4МГ внутримышечно, раз в день , 3-5 дней.
Невролог
Здравствуйте! После чего появилась боль, какие препараты от боли принимали?
Клиент
Татьяна Викторовна, в хронических болезнях все описала.
Невролог
Здравствуйте
По описанию в шейном отделе позвоночника грыжи также сдавливают нервные корешки. Как и в поясничном отделе.
У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль с иррадиацией в ногу , могут быть чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Клиент
Лилия Альбертовна, извините не то прикрепила,место поясницы,шейный
Невролог
Грыжи в поясничном отделе средних размеров , сдавливают нервные корешки и возникает боль. Боль могут дать у вас и в руке по описанию МРТ шейного отдела.
Не переживайте, после лечения должно все пройти. Если будут боль длительно беспокоить рекомендую к лечению добавить :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.
Невролог
Лечение не меняется. Корешковый синдром ( то есть боли , которые возникают от грыжи ) мы лечим одинаково, не зависимо от локализации.
Клиент
Лилия Альбертовна, да,руки немеют,я мастер маникюра и педикюра,работа сидячяя но раз в неделю массаж,делаю физкультуру на конечно не постоянно.
Невролог
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк для шейного отдела
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Делайте после каждого клиента
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо!
Невролог
Спасибо Вам за благодарность. Мне очень приятно ! Скорейшего вам выздоровления ! ???
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! У вас корешковый синдром на фоне грыжи диска. Это может давать боли в пояснице с иррадиацией в ноги. По лечению можно : аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней; местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. Избегать повышенных нагрузок; можно носить полужесткий корсет. После стихания боли - лечебная физкультура
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо!
Невролог, Детский невролог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Добрый день!

При такого рода болях назначается:
НПВС- к примеру амбениум по 2мл в/м курсом на 5 дней,
мидокалм по 2мл в/м курсом на 5 дней,

Также настоятельно рекомендую вам обратиться к реабилитологу для получения курса лечебной гимнастики на постоянной основе.
Клиент
Варвара, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступы колющей боли в эпигастрии
11 декабря 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Болит правый бок
18 декабря 2023
Денис
Вопрос закрыт
Боли в нижней части живота справа и слева.
21 апреля 2024
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень