Что вас беспокоит?
Повышен Д-димер
Здравствуйте! 3 недели назад упала на бедро, сначала появился обширный синяк на ноге, а 10 дней назад появилась припухлость выше на бедре. Сделала рентген - костная система не нарушена, а УЗИ показало внутримышечную гематому. Хирург сделал пункцию 100 мл крови и назначил Транексам по 500 мг 3 р/день в течение 5 дней. Гематома снова наполнилась, и 5 дней назад опять откачали еще 100 мл и появился синяк в месте пункции. Сегодня на приеме хирург сказал, что процесс заживления идет правильно. Гематома меня не беспокоит и не болит. Утром сдала клинический анализ, коагулограмму и Д-димер, который значительно повышен - 2,06 при референсе 0,00 - 0,55. При этом остальные показатели коагулограммы, в т.ч. фибриноген, в норме. Последний раз сдавала Д-димер полгода назад, и он был в норме. Беспокоюсь по поводу тромбоза. Следует ли что-то предпринять и дополнительно исследоваться? Результаты анализов прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Д- димер повышен как защитная реакция организма на кровопотерю, поэтому необходимо оценивать его в динамике через месяц.
Сейчас местно можно наносить гепариновую мазь.
На место ушиба либо Алмаг 15 продум, либо Магнит+ Лазер 10 процедур.
Евгения Сергеевна, здравствуйте! Д-димер пересдам через месяц, но меня беспокоит, что может произойти в течение этого месяца - может ли образоваться тромб и произойти его отрыв?
Нет, это не совсем то понимание для чего нужен Д димер.
Принятый ответ
Здравствуйте !
повышение д- димер вероятней всего на прямую связанно с травмой и вмешательством, советую выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей, д димер наблюдайте в динамике через месяц.
Вита Григорьевна, здравствуйте! Последний раз я делала узи нижних конечностей 3 месяца назад, и все было в норме. Могли ли произойти значительные изменения за этот месяц с момента моего падения и значит ли это, что узи лучше сделать сейчас, а не через месяц вместе с пересдачей д-димера? Я беспокоюсь, что может произойти в течение этого месяца - может ли образоваться тромб и произойти его отрыв?
Лучше сейчас сделать УЗДГ сосудов, д димер через месяц. Д димер может повышаться после травмы, операции если остальные показатели коагулограммы в норме то не стоит переживать
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей . С результатом посетите сосудистого хирурга .
Алана Сергеевна, здравствуйте!
Если я сейчас сделаю узи и оно покажет, что все в порядке, нужно ли повторно его сделать через какое-то время? Когда можно будет сделать однозначный вывод, что гематома и прием Транексама прошли бесследно для организма, и можно дальше не бояться тромбов?
Принятый ответ
Здравствуйте. Д-димер повышен -потому что была травма, потому что вы пили кровеостанавливающий препарат. Это сейчас следствие вашей травмы, пункций, кровеостанавливающего действия препарата.
Варикозное расширение вес? лишний вес?
Узи вен нижних конечностей.
Узи мягких тканей делали после повторной пункции? что идет наполнение гематомы повторное кровью - говорит, наоборот, о текучести крови, что не формируется тромб и опять идет кровоизлияние между мышцами.
Сахарного диабета нет?
Надежда Яковлевна, здравствуйте!
Варикозного расширения вен нет, сахарного диабета тоже, вес - 70 кг, рост 156 см. Узи вен нижних конечностей делала месяца 3 назад, с ними было все в порядке. Повторное узи мягких тканей после пункции не делали.
Я, конечно, пересдам Д-димер через месяц, как написали ваши коллеги, но меня беспокоит, что может произойти в течение этого месяца - может ли образоваться тромб и произойти его отрыв до пересдачи Д-димера через месяц.
Д-димер - это не причина тромба, это следствие образования тромбиков на любое воспаление, на введение кровоостанавливающих препаратов, даже на сворачивание крови после пункции.
Д-димер - продукт распада тромбов. Но не в понимании - тромб, который в легкие улетает или в голову, а микротромбики. у нас постоянно кровь сворачивается и эти тромбики разрушаются, это гомеостаз свертывающей системы такой.
при любом воспалении образуются микротромбики, при травмах мышц образуются микротромбики, при кровотечении - образуются тромбики, иначе бы кровь вообще не становилась.
Принятый ответ
Здравствуйте, д-димер может повышаться после травмы и операционных вмешательств.
В динамике д-димер пересдайте через 3-4 недели.
Проведите уздг сосудов нижних конечностей.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20211 ответ
- 7 Февраля 202210 ответов
- 5 Марта 20225 ответов
- 9 Июля 202413 ответов