Консультация терапевта /

Высокий д-димер — вопрос №2537722

134 просмотра

Добрый день, сделала анализы, многие показатели повышены, в том числе СОЭ, д-димер, в моче - лейкоциты и слизь. Что это может быть? Мучают боли в животе. С чего начать обследование?

Возраст: 65

Хронические болезни: артериальная гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
Прикрепите результаты анализов
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По ОАМ имеются признаки воспалительного процесса .
По этому, в первую очередь , необходимо пройти УЗИ почек и мочевого пузыря и сдать анализ мочи по Нечипоренко .
Так же не будет лишним осмотр гинеколога .
По коагулограмме так же имеются изменения показателей.
АЧТВ снижен не значительно , ничего страшного нет , корректировать не нужно.
Небольшое повышение фибриногена и такой уровень Д-димера , скорее всего , на фоне воспалительного процесса .
Уровень Д-димера при отсутствии признаков тромбоза -отек конечности, боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли и т.д контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть очень много факторов , например , недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом.
Терапевт
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы.
Анализ мочи сдавали - влагалище тампоном прикрывали? Боли в животе - где конкретно?
Клиент
Полина Викторовна, здравствуйте, в районе пупка, есть пупочная грыжа. Анализы сдавала перед операцией, операция назначена на 24.10. Вот теперь думаю, можно ли ее делать, к врачу только 23 на прием, хотела здесь спросить мнение
Терапевт
Анализ мочи сдавали - влагалище тампоном прикрывали? Не ответили.
Жалобы со стороны мочеиспускания есть? Какие препараты на данный момент принимаете?
Глюкоза повышена - ранее наблюдалось?
Клиент
Полина Викторовна, не прикрывали, жалоб нет со стороны мочеиспускания, глюкоза ранее была в норме
Терапевт
Вам надо пересдать анализ мочи по правилам: туалет наружных половых органов, тампон во влагалище, средняя порция мочи в чистый стерильный контейнер. бак.посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам + моча по Нечипоренко.
Скорее всего такое количество лейкоцитов из-за воспаления, в пользу чего говорит повышенный Д-димер (отвечает на воспаление тоже), СОЭ, фибриноген.
+ УЗИ почек и мочевого пузыря.

1. Консультация уролога
2. Канефрон/Цистон по 2т 3р/сут месяц.
3. Пить как чай, Бруснивер 3р/сут. Дополнительно побольше воды пить, 30-35мл на 1 кг веса.
4. Фурадонин 100мг 1р/сут 7 дней
5. Контроль ОАМ через 7 дней. Коррекцию лечения после результатов анализов.

По глюкозе - сдать гликированный гемоглобин - он отражает уровень средний глюкозы за последние 3 месяца. Если будет повышение - консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Добрый вечер, Татьяна. По поводу анализа мочи: пересдать еще раз по всем правилам: утром, среднюю порцию после тщательных гигиенических мероприятий, прикрыв влагалище тампоном. Возможно погрешности сбора, но может быть и воспалительный процесс почек и или мочевого пузыря.Если лейкоциты опять повышены, тогда консультация гинеколога, УЗИ почек+ мочевого пузыря, посев мочи.
Повышение СОЭ, боль в животе может быть при воспалении, опухолевом процессе. Необходимо дообследование: ЭФГДС, УЗИ ОБП, ФКС.
Д димер может увеличиваться в ответ на воспаление, приеме некоторых препаратов, при тромбозе(но должна быть клиника). Рекомендую выполнить УЗИ вен нижних конечностей.
Клиент
Оксана Викторовна, УЗИ вен делали позавчера, в норме
Нефролог, Терапевт
Это хорошо, значит повышение вероятнее всего из-за воспаления, необходим контроль показателя в динамике.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Смотрю анализы.
Терапевт, Кардиолог
По анализам мочи признаки бактериального воспаления
Сдайте посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Проведите узи почек и мочевого пузыря
Повышение фибриногена и д-димера на фоне воспаления.
Проведите фгдс, фкс, узи брюшной полости.
Начните принимать канефрон 2т 3 раза в день 14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Растёт соэ
19 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
19 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокий билирубин
20 февраля
Александр, Керчь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...