Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2320241

Что вас беспокоит?

Диабет или нет?

Здравствуйте, глюкоза натощак 6,8, гликированный гемоглобин 7,1. Это уже диабет, или нет? спасибо...

простатит
48 лет
31 Июля 2024·Просмотров: 255·Петр, Москва

Добрый день, уровень гликированного гемоглобина соответствует сахарному диабету. В настоящий момент принимаете сахароснижающие препараты?

Тимур Аланович, нет не принимаю. мне теперь колоть инсулин?

Нет конечно, у Вас сахарный диабет 2 типа, эндокринолог назначит Вам препарат сахароснижающий после дообследования (вероятнее всего в Вашем случае это будет Метформин 1000 мг) - это таблетки. В Вашем случае инъекции инсулина Вам не показаны

Тимур Аланович, а какие доп анализы

Консультация офтальмолога! Осмотр глазного дня, оценка функции печени - АЛТ,АСТ. Оценка функции почек - креатинин, ОАМ, УЗИ почек. Ежедневный самоконтроль глюкозы с ведением дневника глюкозы. Анализ крови на холестерин и его фракции (ЛПНП, ЛПВП, ТГ).

Здравствуйте

Гликированный гемоглобин соответствует критериям сахарного диабета

Какие-то анализы еще сдавали? Какие жалобы у вас по самочувствию? Дома самостоятельно гликемию не измеряли?

Анастасия Алексеевна, триглицериды 13. ожирение, рост 175, вес 112.

Из анализов сдайте еще:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ферритин
- общий анализ мочи

Какие-то препараты на данный момент принимаете?

Золотым стандартом в старте терапии является Метформин. Он не действует на печень негативно. А даже наоборот, обладает гепато и нефропротекцией (влияет положительно на печень и почки). Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов.

Начнит прием Метформина (Глюкофаж, Сиофор) с дозировки 1000 мг по 1 таблетке вечером

В первые 4 недели после начала приема допустимы диспептические явления в виде диареи и метеоризма

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Ведите дневник самоконтроля гликемии (ваши сахара по глюкометру)
Измерять гликемию нужно натощак и перед сном + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи, на ночь)

Анастасия Алексеевна, спасибо большое, а какие перспективы лечения? придется ли колоть инсулин?

Принятый ответ

Об инсулине слишком рано говорить.

Если начнете лечение и будете придерживаться его и диеты, то можно всю жизнь быть на таблетированных сахароснижающих препаратах

Сахароснижающая терапия принимается постоянно, без перерывов

Здравствуйте.
По результатам сахарный диабет 2 типа, инсулиннезависимый, лечение таблетками.
Начните прием ГлюкофажЛонг 750 мг 2 раза в день.
Контролируйте глюкозу крови натощак и через 2 часа после еды.
Если вес повышен, то можно рассмотреть препарат для снижения и веса и сахара - Семавик или квинсента.

Сдать кровь на креатинин, липидограмму, для дополнительных назначений.

Наталия Владимировна, все анализы только что сдал. Триглицериды 13, все остальное в норме

Довольно высокие триглицериды - ограничить жирную пищу максимально! Прием фенофибрата для снижения ТГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.