Консультация эндокринолога /

Диабет или нет? — вопрос №2320241

219 просмотров

Здравствуйте, глюкоза натощак 6,8, гликированный гемоглобин 7,1. Это уже диабет, или нет? спасибо...

Возраст: 48

Хронические болезни: простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день, уровень гликированного гемоглобина соответствует сахарному диабету. В настоящий момент принимаете сахароснижающие препараты?
Клиент
Тимур Аланович, нет не принимаю. мне теперь колоть инсулин?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нет конечно, у Вас сахарный диабет 2 типа, эндокринолог назначит Вам препарат сахароснижающий после дообследования (вероятнее всего в Вашем случае это будет Метформин 1000 мг) - это таблетки. В Вашем случае инъекции инсулина Вам не показаны
Клиент
Тимур Аланович, а какие доп анализы
Терапевт
Консультация офтальмолога! Осмотр глазного дня, оценка функции печени - АЛТ,АСТ. Оценка функции почек - креатинин, ОАМ, УЗИ почек. Ежедневный самоконтроль глюкозы с ведением дневника глюкозы. Анализ крови на холестерин и его фракции (ЛПНП, ЛПВП, ТГ).
Эндокринолог
Здравствуйте

Гликированный гемоглобин соответствует критериям сахарного диабета

Какие-то анализы еще сдавали? Какие жалобы у вас по самочувствию? Дома самостоятельно гликемию не измеряли?
Клиент
Анастасия Алексеевна, триглицериды 13. ожирение, рост 175, вес 112.
Эндокринолог
Из анализов сдайте еще:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ферритин
- общий анализ мочи

Какие-то препараты на данный момент принимаете?

Золотым стандартом в старте терапии является Метформин. Он не действует на печень негативно. А даже наоборот, обладает гепато и нефропротекцией (влияет положительно на печень и почки). Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов.

Начнит прием Метформина (Глюкофаж, Сиофор) с дозировки 1000 мг по 1 таблетке вечером

В первые 4 недели после начала приема допустимы диспептические явления в виде диареи и метеоризма

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Ведите дневник самоконтроля гликемии (ваши сахара по глюкометру)
Измерять гликемию нужно натощак и перед сном + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи, на ночь)
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое, а какие перспективы лечения? придется ли колоть инсулин?
Эндокринолог
Об инсулине слишком рано говорить.

Если начнете лечение и будете придерживаться его и диеты, то можно всю жизнь быть на таблетированных сахароснижающих препаратах

Сахароснижающая терапия принимается постоянно, без перерывов
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По результатам сахарный диабет 2 типа, инсулиннезависимый, лечение таблетками.
Начните прием ГлюкофажЛонг 750 мг 2 раза в день.
Контролируйте глюкозу крови натощак и через 2 часа после еды.
Если вес повышен, то можно рассмотреть препарат для снижения и веса и сахара - Семавик или квинсента.

Сдать кровь на креатинин, липидограмму, для дополнительных назначений.
Клиент
Наталия Владимировна, все анализы только что сдал. Триглицериды 13, все остальное в норме
Эндокринолог, Сомнолог
Довольно высокие триглицериды - ограничить жирную пищу максимально! Прием фенофибрата для снижения ТГ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение депрессии
28 марта 2017
Дмитрий
Вопрос закрыт
Прием дексаметазона при суставных заболеваниях
15 сентября 2020
Игорь, Белгород
Вопрос закрыт
Диабет или преддиабет?
16 июня 2022
Илья
Вопрос закрыт
Потливость
16 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализы, сахарный диабет 2 типа?
30 марта 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Повышенная глюкоза натощак
15 февраля
Петр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Диляра  Хусаинова
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2009-2019, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел