Что вас беспокоит?
Переход с паксила на золофт
Здравствуйте! Диагноз - тяжелое генерализованное тревожное расстройство , ипохондрия . Год пила Паксил , очень помог конечно мне он , сначала пила дозировку 20 мг , в какой то момент перешла на 40, потом снизила до 20 и пила так под года Очень сильно набрала вес Почти плюс 20 кг Решила перейти на золофт ( с врачами не советовалась , читала ваши рекомендации тут . Сама врач могу себе выписать любой рецепт ) Купила золофт Прекратила пить паксил и одномоментно перешла на золофт дозировка 50. Вопросы которые меня интересуют . 1)Первые два дня было нормально , вчера ночью накатило состояние тревоги , трудно дышать , тошнота Это симптомы связана с заход на золофт или отменой паксила ? Через сколько пройдут ? Пью фенибут 3 раза в день Не особо помогает . Что можно добавить ? 2)До какой максимальной дозировке мне нужно будет дойти на золофте и по какой схеме повышать дозировку ? ( очень сильная ипохондрия, и тревога именно за здоровье , что что то случится ) 3)Насколько эффективен данный антидепрессант при моем расстройства и влияет ли он на набор веса?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ночью состояние похожее на паническую атаку, скорее связано с отменой паксила. Добавьте на ночь Атаракс или тералиджен 1/2-1 таб. Днём их также можно принимать вместо фенибута в дозе 1/4-1/2 таб. Сертралин через неделю поднимайте до 100 мг, ещёчерез две недели до 150. И да, он влияет на набор веса, вероятность 20%, что этот побочный эффект проиграется. Лучшим выбором в вашем случае был бы флуоксетин или флувоксамин. Плюсом к сиозс обязательно подключать работу с психологом.
Владлена Александровна,пила и атаракс и тералиджен не подходят они мне эффекта 0
Тогда спитомин, тералиджен или стрезам от тревоги. Если и они не возьмут, то алпразолам не более 2 недель
Владлена Александровна, вот я в понедельник начала пить золофт 50, сегодня 4 день получается , могу я увеличить дозировку до 75 сегодня?
Владлена Александровна, ???
Шаг в 75 мг промежуточный и необязательный, можно повышать до 100 мг, но через неделю, может две - если будут оставаться побочные эффекты
Принятый ответ
Здравствуйте!
1 - это и как синдром отмены пароксетина и как адаптации к золофту, пройдет в течение 2-3 недель. Поэтому дополнительно вам нужно подключить транквилизатор, так как фенибут в качестве прикрытия не подходит, все таки это ноотроп. Из транквилизаторов - атаракс, тералиджен, стрезам, грандаксин или бензодиазепиновые транквилизаторы (феназепам, алпразолам, клоназепам и тд) на 14 дней.
2 - дозировку золофта повышайте по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Затем оцените эффект в течение 2-3 недель, если без динамики, значит можно повысить дозировку до 125 мг и вновь подождать эффект в течение 2 недель , то есть повышать дозировку с шагом 25 мг, если нет эффекта от текущей дозировки в течение 2 недель. То есть если на 125 мг состояние у вас удовлетворительное, без жалоб, то повышать дозировку не нужно.
3 - золофт хороший противотревожный антидепрессант, риск набора веса есть, но он минимален, в отличие от пароксетина.
Анжела Вильевна, вот я в понедельник начала пить золофт 50, сегодня 4 день получается , могу я увеличить дозировку до 75 сегодня?
Нет, лучше повышать на 7 день. Так как вы итак недавно перешли с другого антидепрессанта, если быстро поднимать дозировку , то тревога усилится еще сильнее
Анжела Вильевна, спасибо огромное
А в целом при моем расстройстве он будет эффективен ?
До максимальной дозировке 200 я так понимаю на нем можно доходить ?
Да, будет эффективен. Чаще всего достаточно дозировок 100-150 мг/сут
Принятый ответ
Здравствуйте, немного не правильно соотношение сделали, надо было на 75 мг переходить. В целом паксил тяжелый препарат в плане отмены, как ни крути. Сейчас и отмена и адаптация, наберитесь терпения на ближайшие пару недель.
Увеличивайте ад по 25 мг каждые 7 дней, не чаще и сейчас уже не торопитесь. Выходите на 100 мг-на этой дозировке 2 недели, затем решать дальше по тактике, оставлять так или еще увеличивать.
Если атаракс по 100 мг-3 раза в день вам не помогает, то выпишите алпразолам , но строго на 10 дней. Будет легче.
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое
До какой максимальной дозировке я могу дойти на золофте ?
Он эффективен при моем расстройстве?
И как долго его можно принимать ( лет )?
200 мг, но на эту дозировку не обязательно, надо по состоянию подбирать. Препарат эффективный при вашем состоянии. Принимать 8-12 мес от момента стабилизации состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас синдром отмены Паксила (у этого антидепрессанта он самы сильный и выраженный) + тревога от золофта. Обязательно нужен транквилизатор: атаракс, тералиджен, стрезам. Фенибут с этим не справится.
Синдром отмены может длиться вплоть до месяца.
Золофт повышают ращ в неделю на 25 мг, минимальная терапевтическая доза 100 мг. Далее повышать или нет уже по состоянию.
Золоыт очень эффективен при тревожном расстройстве. Он может влиять на вес, но незначительно, это крайне редко встречается.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20207 ответов
- 5 Января 20234 ответа
- 13 Апреля 202329 ответов
- 23 Декабря 20231 ответ