Консультация гастроэнтеролога /

Диарея третью неделю — вопрос №2321418

533 просмотра

Здравствуйте! 2 проблемы

1 Врач терапевт вчера поставила диагноз: острый ларинготрахеит.
Лечение:
-амоксициллин+клавулановая кислота 872мг+125мг 2 раза в сутки – 7 дней
- трекрезан 1 день 3 таблетки, потом по одной
-риностейн в нос
-хилак-форте 3 раза в день
И различные полоскания и промывния

2 Меня сильно беспокоит жидкий стул (3 недели), врач гастроэнтеролог назначила:

- утром нольпаза 20 мг 1 таблетка утром нотащак
- мотилак 3 раза в день 10 мг за 15 мин до еды 2 нед.
- эрмиталь 25000 ед. 3 раза в день
- смекта 3 раза в день (при необходимости)
- энтеролаксис дуо 20 дней (их уже пропила 20 дней результата нет)


Диарея до 5 – 7 раз в сутки. Я сама, 4-й день принимаю экофурил 2 раза в день

Вопрос: совместим ли экофурил с антибиотиком амоксициллин+клавулановая кислота 872мг+125мг. Ведь от антибиотика может начаться диарея еще хуже? И достаточно ли бактерий я принимаю, это энтеролаксис дуо и хилак форте

Основное, как вылечить диарею, метеоризм (тримедат принимала уже 2 недели)
Прикрепляю анализ крови

Может экофурил заменить метронидазолом? а энтеролаксис дуо энтеролом? Как принимать???

Возраст: 38

Хронические болезни: Хр. панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, скажите, диарея до приема антибиотика была? Вы уже Амоксиклав начали принимать? На фоне экофурила стул стал реже? Нет ли крови, слизи в стуле?
Клиент
Елена Николаевна, диарея до приема антибиотиков была до 3 раз, антибиотики усугубили, стул стал вообще жидким до 7 раз, а то и больше. выпила всего 2 таблетки амоксициклина. Нет ни крови ни слизи в стуле.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Клавулоновая кислота очень часто вызывает диарею.
Лучше принимать чистый амоксициллин.
Я бы порекомендовала поменять препарат, энтеролактис конечно же нужно заменить на Энтерол 250 мг два раза в день за час до еды(14 дней)
Экофурил я бы заменила на метронидазол 500 мг три раза до семи дней.
Есть риск активации клостридии дифициле в кишечнике на фоне приема антибиотика, метронидазол будет профилактировать данное явление, так же он обладает хорошей активностью. В отношении патогенной анаэробной флоры в толстом кишечнике, поэтому я бы его подключила к лечению.
Клиент
Елена Николаевна, если я вас правильно поняла, я оставляю амоксициллин 500 мг 1 таб 2 раза в день, метронидозол 500 мг 2 раза в сутки и энтерол. Так же оставляю трекрезан и эрмиталь 25000 ед?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Трекрезан можно да, эрмиталь можете оставить на период жидкого стула, так как процессы пищеварения в кишечнике нарушаются , ферменты улучшат кишечное пищеварение, поэтому я бы оставила.
А энтерол и ме ронидазол подключаем, амоксициллин продолжаем, но без клавулоновой кислоты.
Клиент
Елена Николаевна, может все таки уберем амоксициллин? есть какие-то аналоги без побочных действий в виде диареи?
Клиент
Елена Николаевна, метронидазол продадут без рецепта?
Клиент
Елена Николаевна, сначала метронидазол? или совместно с энтеролом? Если я сегодня приняла энтеролаксис дуо, принимать сегодня энтерол?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вечером примите уже энтерол.
Ну смотрите, кровь у Вас спокойная.
Смотря насколько выражены явления ларинготрахеита.
Сможете ли справиться без амоксициллина?
Ну попробуйте отменить его.
Скажите, а вообще изначально все таки на фоне чего диарея появилась?
До этого не было проблем со стулом?
Клиент
Елена Николаевна, если кровь спокойная, давайте отменим антибиотик. Вечером выпью метронидазол и энтерол. Температура вечером не высокая 37,4. Диарея появилась на фоне острой пищи, у меня же хр. панкреатит, вот начала лечение и тут еще ларинготрахеит добавился. Хилак форте принимаю?
Клиент
Елена Николаевна, а достаточно ли будет метронидазола 2 раза? рифаксимин не нужен?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если диарея усугубилась на фоне приема антибиотика, то предпочтительнее метронидазол пропить.
Альфа кстм не нужен уже.
Хилак я бы пока убрала.
А болей нет никаких в животе?
Клиент
Елена Николаевна, но-шпу принимаю при болях. Давайте подитожем:

Метронидазол 2 раза 7 дней
энтерол 2 раза 10 дней
эрмиталь 25 000
мотилак и нольпаза утром (натощак)

Все верно?

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нольпазу я бы убрала .
Если есть тошнота , тяжесть или отрыжка , я бы порекомендовала Тримедат форте 300 мг два раза до десяти дней, он боли купирует, кишечные спазмы, нормализует перистальтику кишечника.
Энтерол 250 мг два раза за час до еды(14 дней)
Эрмиталь 25 тыс ед три раза перед едой(10 дней)
Метронидазол 500 мг три раза (7 дней) после или во время еды.
Сейчас исключить молочное, сырые овощи т фрукты.
Клиент
Елена Николаевна, тримедат пропила до обострения 2 недели. Толку не было. Метронидазол продадут без рецепта?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нольпазу я бы не стала принимать.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, поняла, нольпазу не буду. Мотилак при тошноте оставлю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура у ребёнка, диарея
24 июля 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Отравление алкоголем. Диарея.
15 января 2024
Алина
Вопрос закрыт
Диарея у щенка
31 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
КОК как принимать дальше
10 августа 2024
Снежана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва