Коленные суставы чем подлечить — вопрос №2321820

Question

Коленные суставы чем подлечить — вопрос №2321820

Ирина

156 просмотров

1 августа 2024

Добрый день! Заболело колено после работ в саду, болит при длительной хотьбе, а сейчас перешло под колено и на мышцу икры, чем проколоться?

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипертония, гипотиреоз

Вопрос закрыт

колено

длительная хотьба

мышца икры

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 1 августа 2024

Клиент

Дарья Юрьевна, добрый день! Снимки загрузила.. Боли после физ., нагрузки, отеков и покраснений нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 1 августа 2024

Клиент

Дарья Юрьевна, два раза в год прокалывпюсь афлутопом и делаю гимнастику для колен.

Пожаловаться

Царева Дарья Юрьевна, 1 августа 2024

Врач ЛФК, Терапевт, Ревматолог

По описанной клинической картине у вас остеоартроз коленных суставов. Сейчас сильно болит ,отмечаете усиление боли,чем обычно после физической нагрузки? Почему хотите имеено "проколлоться", имеются проблемы с желудком для приниятия таблеток?

Пожаловаться

Ирина, 1 августа 2024

Клиент

Дарья Юрьевна, желудок не болит, но ставят гастродуоденит. Можно и таблетки, просто первый раз когда заболели коленки колола мелоксикам+ витамины и таблетка на ночь название не помню на Т наверное доя расслабоения мышц. К ревматологу записана на конец августа, слишком долго, а ходить нужно.

Пожаловаться

Царева Дарья Юрьевна, 1 августа 2024

Врач ЛФК, Терапевт, Ревматолог

Мои рекомендации:
1. Дона 1500 мг ,растворить в 200мл воды и принимать 1 раз в сутки 3 месяца.
2. Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 раза в день после еды 7 дней с одновременным приемом Омез 20 мг за 15 мин до еды утром
3. ЛФК по методике при " Артрозе коленного сустава" для укрепления мышц конечности
4. Физиотерапия при возможности - магнитотерапия 12 процедур ( возможно дома есть аппарат АЛМАГ)
5. Дообследование для исключения ревматологических заболеваний - СРБ, РФ, ОАК
6. Исклоючение работы на коленях, применяйте для работы в саду низкий стульчик.ПРи прогулках и физической активности обязательно носить ортез для коленного сустава для разгрузки сустава и поддержания мышц

Пожаловаться

Ирина, 1 августа 2024

Клиент

Дарья Юрьевна, по анализам всё нормально... А в дальнейшем прокалываться алфлутопом и дальше?

Пожаловаться

Ирина, 1 августа 2024

Клиент

Дарья Юрьевна, Донна и Аркоксиа препараты чтобы сейчас снять боль? Правильно поняла.?

Пожаловаться

Царева Дарья Юрьевна, 1 августа 2024

Врач ЛФК, Терапевт, Ревматолог

Дона это хондропротектор для поддержания структуры сустава вместо Алфлутопа. Аркоксиа для снятия болевого синдрома

Пожаловаться

Царева Дарья Юрьевна, 1 августа 2024

Врач ЛФК, Терапевт, Ревматолог

Алфлутоп не лучший препарат выбора, на мой взгляд "Дона" лучше и принимать удобнее.

Пожаловаться

Ирина, 1 августа 2024

Клиент

Дарья Юрьевна, а Донну принимать 3 месяца раз в год?

Пожаловаться

Царева Дарья Юрьевна, 1 августа 2024

Врач ЛФК, Терапевт, Ревматолог

" Дону" принимают 2 раза вгод предпочтительнее весна и осень

Пожаловаться

Ирина, 1 августа 2024

Клиент

Дарья Юрьевна,донну 2 раза в год по три месяца? Все правильно поняла?

Пожаловаться

Царева Дарья Юрьевна, 1 августа 2024

Врач ЛФК, Терапевт, Ревматолог

да,правильно. Вариантов хондропротекторов много, можно например осенью " Дона", а весной " Румалон" или даже Алфутоп, если Вы чувствовали на него результат положительный.

Пожаловаться

Ирина, 1 августа 2024

Клиент

Дарья Юрьевна, и ещё спрошу донна в порошке 1500 мг, а румалон и алфлутоп в уколах?

Пожаловаться

Царева Дарья Юрьевна, 1 августа 2024

Врач ЛФК, Терапевт, Ревматолог

Да,все верно, иньекции делаются через день ,на курс 20 иньекций требуется. Порошки дольше конечно принимаются, 3 месяца

Пожаловаться

Ирина, 1 августа 2024

Клиент

Дарья Юрьевна, спасибо..

Пожаловаться

Ирина, 1 августа 2024

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо, а чем алфлутоп заменить? Румалоном? Как приостановить артроз, чтобы дальше не прогрессировал?

Пожаловаться

Ирина, 1 августа 2024

Клиент

Виктория Владимировна, я ещё правильно поняла при восполении напроксен или целекоксиб принмать в течении 3-4 недель? А омез нужен с этими препаратами?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 1 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

1. Хондропротекторы не имеют доказанную эффективность. Поэтому лучшая профилактика остеоартроза - поддержание веса в норме; ежедневная гимнастика для суставов, нормализация физических нагрузок.
2. Данные лекарственные препараты безопасны для ЖКТ. Омепразол можно не принимать если не было язвы желудка и ДПК.

Пожаловаться

Ирина, 1 августа 2024

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо..

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 1 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы.

Пожаловаться

Ирина, 5 августа 2024

Клиент

Виктория Владимировна, добрый вечер! А как принимать напроксен или целекоксиб?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 5 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Напроксен рекомендуется принимать по 550мг 2р/день.
Целекоксиб 100мг 2р/день или 200мг 2р/день.

Пожаловаться

Ирина, 5 августа 2024

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо.

Пожаловаться

Ирина, 1 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо, я третий год прокалываюсь Алфлутопом 2 раза в год и делаю гимнастику для коленных суставов, а боль началась от нагрузки в саду, нужно пропить нпвп а в ноябре сново проколоться, может что то есть лучше алфлутопа?

Пожаловаться

Ирина, 1 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, мне как то выписыаали ещё препарат Аркоксиа, что о нём скажите? Спасибо.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 1 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Алфлутоп препарат не синтетический, это хорошо, усваивается он полностью, в плане эффективности, не уступает любым пероральными хонлропротекторам. Они всё зависят только от дозы введения. К сожалению, всё инъекционные формы колят коротко, поэтому я за введение таблеток или внутрисуставное введение если процесс больше в одном колене. Мне нравится артра по дозе.
Но. Вы не ждите, что хондропротекторы восстановят хрящ.
Вы больше принесете пользу суставам при правильном ежедневном лфк, ношении ортопедических стелек и правильной обуви.

Аркоксия препарат прекрасный селективный НПВП, но его нежелательно при Гб, так как высокий риск повышения АД. Поэтому его я вам не написала.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 1 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо, большое.

Пожаловаться

Ирина, 5 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, добрый вечер! А можно ещё вопрос? А препараты Нпвп напроксен и целебрекс тоже под прикрытием омеза принимать?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 5 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Препараты даже самые селективные при ли тельном приёме всё равно могут влиять на желудок, поэтому да, желательно сочетать с ним.

Пожаловаться

Ирина, 5 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухла нога

1 ответ

27 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Боли в коленях

4 ответа

9 января

Мария, Обнинск

Вопрос закрыт

Шишка за коленом

1 ответ

27 января

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Царева Дарья Юрьевна, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T11:09:25+03:00

Пожаловаться

Царева Дарья Юрьевна, 1 августа 2024

Врач ЛФК, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте. Снимки колена не делали? Когда боли возникают больше, после физической нагрузки или после отдыха и сна? Отечности и покраснения сустава нет?

Принятый ответ

Диденко Виктория Владимировна, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T12:53:42+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ есть признаки воспаления в полости сустава, связанные с избыточной нагрузкой.
Основа лечения - ограничить физические нагрузки, носить ортез на коленный сустав постоянно 4 недели, снимать только на ночь, затем при любых физических нагрузках, курировать воспаление приемом НПВП внутрь в течение 3-4 недель, например напроксен или целекоксиб.
Выполнять легкую гимнастику для суставов ежедневно.
Если работаете в саду стоя на коленях, такое положение обязательно исключить.
Прием Алфлуотопа не имеет смысла. Препарат с маленькой доказательной базой, его эффект сомнителен.

Accepted Answer · 2024-08-01T14:01:39+03:00

Добрый день. По УЗИ у вас есть энтезит (воспаление сухожилия, где крепится 4 главная мышца), в тексте явления синовита нет, только в заключении.
1. В данном случае нужна терапия НПВП хотя бы 2-3 недели для снятия воспаления с сухожилия, это может быть любой, который вам удобно (высоко селективный) НПВП, например, целебрекс 200 2 р в сутки или напроксен 250 мг 2 р в сутки или найз 100 мг 2 р в сутки пол прикрытием капс Омез/нольпаза/нексиум 20 мг утром до еды.
2. Ношение ортеза месяц. При нагрузках.
3. Артроз в вашем возрасте есть в облом суставе, для профилактики прогрессирования - ходьба, лфк, контроль веса. Хондропротекторы пить можете (правда проникают они в сустав очень мало) , абсолютно любые, главное чтобы в них было содержание хондроэтина, глюкозамина не менее 1500 мг в сутки. Можно в/м уколы, но из длительность не менее 1,5 мес, для достижения хоть какого проникновения препарата в сустав. А колоть попу столько времени, тоже не очень приятно и риски инфицирования тоже есть. Но это по желанию пациента.

Если через 1-1, 5 мес эффекта не будет - мрт коленного сустава для оценки более детально внутрисуставных структур.