Что вас беспокоит?
Коленные суставы чем подлечить
Добрый день! Заболело колено после работ в саду, болит при длительной хотьбе, а сейчас перешло под колено и на мышцу икры, чем проколоться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Снимки колена не делали? Когда боли возникают больше, после физической нагрузки или после отдыха и сна? Отечности и покраснения сустава нет?
Дарья Юрьевна, добрый день! Снимки загрузила.. Боли после физ., нагрузки, отеков и покраснений нет.
Дарья Юрьевна, два раза в год прокалывпюсь афлутопом и делаю гимнастику для колен.
По описанной клинической картине у вас остеоартроз коленных суставов. Сейчас сильно болит ,отмечаете усиление боли,чем обычно после физической нагрузки? Почему хотите имеено "проколлоться", имеются проблемы с желудком для приниятия таблеток?
Дарья Юрьевна, желудок не болит, но ставят гастродуоденит. Можно и таблетки, просто первый раз когда заболели коленки колола мелоксикам+ витамины и таблетка на ночь название не помню на Т наверное доя расслабоения мышц. К ревматологу записана на конец августа, слишком долго, а ходить нужно.
Мои рекомендации:
1. Дона 1500 мг ,растворить в 200мл воды и принимать 1 раз в сутки 3 месяца.
2. Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 раза в день после еды 7 дней с одновременным приемом Омез 20 мг за 15 мин до еды утром
3. ЛФК по методике при " Артрозе коленного сустава" для укрепления мышц конечности
4. Физиотерапия при возможности - магнитотерапия 12 процедур ( возможно дома есть аппарат АЛМАГ)
5. Дообследование для исключения ревматологических заболеваний - СРБ, РФ, ОАК
6. Исклоючение работы на коленях, применяйте для работы в саду низкий стульчик.ПРи прогулках и физической активности обязательно носить ортез для коленного сустава для разгрузки сустава и поддержания мышц
Дарья Юрьевна, по анализам всё нормально... А в дальнейшем прокалываться алфлутопом и дальше?
Дарья Юрьевна, Донна и Аркоксиа препараты чтобы сейчас снять боль? Правильно поняла.?
Дона это хондропротектор для поддержания структуры сустава вместо Алфлутопа. Аркоксиа для снятия болевого синдрома
Алфлутоп не лучший препарат выбора, на мой взгляд "Дона" лучше и принимать удобнее.
Дарья Юрьевна, а Донну принимать 3 месяца раз в год?
" Дону" принимают 2 раза вгод предпочтительнее весна и осень
Дарья Юрьевна,донну 2 раза в год по три месяца? Все правильно поняла?
да,правильно. Вариантов хондропротекторов много, можно например осенью " Дона", а весной " Румалон" или даже Алфутоп, если Вы чувствовали на него результат положительный.
Дарья Юрьевна, и ещё спрошу донна в порошке 1500 мг, а румалон и алфлутоп в уколах?
Да,все верно, иньекции делаются через день ,на курс 20 иньекций требуется. Порошки дольше конечно принимаются, 3 месяца
Дарья Юрьевна, спасибо..
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ есть признаки воспаления в полости сустава, связанные с избыточной нагрузкой.
Основа лечения - ограничить физические нагрузки, носить ортез на коленный сустав постоянно 4 недели, снимать только на ночь, затем при любых физических нагрузках, курировать воспаление приемом НПВП внутрь в течение 3-4 недель, например напроксен или целекоксиб.
Выполнять легкую гимнастику для суставов ежедневно.
Если работаете в саду стоя на коленях, такое положение обязательно исключить.
Прием Алфлуотопа не имеет смысла. Препарат с маленькой доказательной базой, его эффект сомнителен.
Виктория Владимировна, спасибо, а чем алфлутоп заменить? Румалоном? Как приостановить артроз, чтобы дальше не прогрессировал?
Виктория Владимировна, я ещё правильно поняла при восполении напроксен или целекоксиб принмать в течении 3-4 недель? А омез нужен с этими препаратами?
1. Хондропротекторы не имеют доказанную эффективность. Поэтому лучшая профилактика остеоартроза - поддержание веса в норме; ежедневная гимнастика для суставов, нормализация физических нагрузок.
2. Данные лекарственные препараты безопасны для ЖКТ. Омепразол можно не принимать если не было язвы желудка и ДПК.
Виктория Владимировна, спасибо..
Будьте здоровы.
Виктория Владимировна, добрый вечер! А как принимать напроксен или целекоксиб?
Напроксен рекомендуется принимать по 550мг 2р/день.
Целекоксиб 100мг 2р/день или 200мг 2р/день.
Виктория Владимировна, спасибо.
Принятый ответ
Добрый день. По УЗИ у вас есть энтезит (воспаление сухожилия, где крепится 4 главная мышца), в тексте явления синовита нет, только в заключении.
1. В данном случае нужна терапия НПВП хотя бы 2-3 недели для снятия воспаления с сухожилия, это может быть любой, который вам удобно (высоко селективный) НПВП, например, целебрекс 200 2 р в сутки или напроксен 250 мг 2 р в сутки или найз 100 мг 2 р в сутки пол прикрытием капс Омез/нольпаза/нексиум 20 мг утром до еды.
2. Ношение ортеза месяц. При нагрузках.
3. Артроз в вашем возрасте есть в облом суставе, для профилактики прогрессирования - ходьба, лфк, контроль веса. Хондропротекторы пить можете (правда проникают они в сустав очень мало) , абсолютно любые, главное чтобы в них было содержание хондроэтина, глюкозамина не менее 1500 мг в сутки. Можно в/м уколы, но из длительность не менее 1,5 мес, для достижения хоть какого проникновения препарата в сустав. А колоть попу столько времени, тоже не очень приятно и риски инфицирования тоже есть. Но это по желанию пациента.
Если через 1-1, 5 мес эффекта не будет - мрт коленного сустава для оценки более детально внутрисуставных структур.
Вера Владимировна, спасибо, я третий год прокалываюсь Алфлутопом 2 раза в год и делаю гимнастику для коленных суставов, а боль началась от нагрузки в саду, нужно пропить нпвп а в ноябре сново проколоться, может что то есть лучше алфлутопа?
Вера Владимировна, мне как то выписыаали ещё препарат Аркоксиа, что о нём скажите? Спасибо.
Алфлутоп препарат не синтетический, это хорошо, усваивается он полностью, в плане эффективности, не уступает любым пероральными хонлропротекторам. Они всё зависят только от дозы введения. К сожалению, всё инъекционные формы колят коротко, поэтому я за введение таблеток или внутрисуставное введение если процесс больше в одном колене. Мне нравится артра по дозе.
Но. Вы не ждите, что хондропротекторы восстановят хрящ.
Вы больше принесете пользу суставам при правильном ежедневном лфк, ношении ортопедических стелек и правильной обуви.
Аркоксия препарат прекрасный селективный НПВП, но его нежелательно при Гб, так как высокий риск повышения АД. Поэтому его я вам не написала.
Вера Владимировна, спасибо, большое.
Вера Владимировна, добрый вечер! А можно ещё вопрос? А препараты Нпвп напроксен и целебрекс тоже под прикрытием омеза принимать?
Препараты даже самые селективные при ли тельном приёме всё равно могут влиять на желудок, поэтому да, желательно сочетать с ним.
Вера Владимировна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201915 ответов
- 12 Мая 202012 ответов
- 7 Июня 20214 ответа
- 17 Сентября 20211 ответ