Что вас беспокоит?
Высыпания на коже младенца
Добрый день! Ребенку 2.5 месяца Родился вес 3400, на 39 неделе, ПКС. Сейчас вес 6200. С рождения на ИВ, не было молока. В роддоме ели нутрилак, сейчас, со 2 недели - нан опти про. По совету педиатра на ночь даем нан кисломолочный для работы кишечника. По утрам добавляем в смесь Синбиотик бэби 1 саше. 2-3 раза в сутки - комфорт беби (симетикон) с банановой отдушкой 10 капель. Из ухода - молочко Ля Рош Позе 2 раза в день. Последние 3 недели беспокоят высыпания на висках, щеках. Шелушится кожа (голова) Очень редко (2-3 раза за все время) были высыпания по телу. Сыпь появляется в любой момент дня, вне зависимости от еды (может перед едой, или во время сна) через пару часов исчезает совсем, кожа чистая. Малыш ручками пытается трогать, может даже чесать, голову В целом у ребенка хорошее настроение, он гулит, улыбается, по ночам спим хорошо, засыпаем тоже. Может вечером иногда покапризничать. По большому в туалет ходим редко, раз в 3-4 дня, через раз используем глицериновое свечи, кал зелёный, кашица. Есть белые вкрапления, без примеси крови. Воду пьем, на живот выкладываем, массаж делаем. Подскажите, пожалуйста: 1. Аллергия ли это на белок коровьего молока? 2. Может ли это быть аллергия на ароматизатор (банановую отдушку) симетикона? Или, например, аллергия на доместос, которым моем пол? 3. Если это аллергия на БКМ, то на какое питание и как перейти? 4. Если давать и дальше ту же смесь, заподозрив, например, аллергию на капли, исключив их, а на самом деле АБКМ, не могут ли возникнуть другие аллергические реакции, например, удушье?
Здравствуйте.
Признаков АБКМ нет.
У ребёнка атопический дермамит.
Тут нужен только постоянный тщательный уход за кожей.
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов(ля- роше, липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию толстыи слоем на всё тело, на сухие участки ,щеки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса.
Носите свободную одежду из натуральных тканей.
Ангелина Альбертовна, спасибо за ответ! А скажите, если после использования эмолентов высыпания прекратятся, значит все хорошо? Я имею ввиду, если это на самом деле АБКМ, то вылечить кожные высыпания как проявление аллергии только эмолентами без изменения смеси же не получится? Другими словами, если высыпаний не станет после эмолентов, то это точно не аллергия?
Здравствуйте!
По фото у малыша атопический дерматит. Это самостоятельное заболевание кожи, редко связанное с абкм.
(Отвечая на 4 вопрос заранее, даже если это Абам, и малыш продолжит кушать молочную смесь, ничего опасного для здоровья по типу отека не случится).
Необходим ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Важно правильное нанесение!
Наносить обильно, часто, несколько раз в день (4—5) жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
С 3 месяцев можно использовал крем элидел на участки сильного воспаления 2 раза в день 14 дней.
Абкм заподазриваем в том случае, если на грамотном уходе и противовоспалительной терапии высыпаний становится только больше.
Алина Александровна, спасибо! Подскажите, а при АБКМ другой характер высыпания?
Наши "прыщики" выглядят иначе?
И еще вопрос - если будем правильно ухаживать, но высыпания будут сохраняться, то через какое время заподозрить аллергию? Через какой период времени уход должен подействовать? (Если это все таки дерматит)
Принятый ответ
При абкм может быть и дерматит. Но чаще есть и другая симптоматика (кровь в стуле, плохой набор веса, обильные срыгивания, нарушения стула).
В течение месяца наблюдаем за динамикой высыпаний при уходе. Он должен быть ежедневным, это главное правило.
Атопический дерматит хроническое заболевание, то есть даже на уходе могут быть обострения, сыпь может возвращаться, но при этом есть светлые промежутки (при аллергии до исключения аллергена сыпь постоянна и ухудшается).
Алина Александровна, спасибо!
Здравствуйте, 1. признаков АБКМ нет. 2. да, может (очень редко). Насчёт средства для мытья пола - пока ребёнок не контактирует с полом, то нет, но когда начнёт ползать, рекомендую полы мыть средство для мытья детской посуды и игрушек - безопасным для малышей. 3. не надо пока переходить, но если возникнет необходимость, то на козью - перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%. 4. нет. Добавлю: Атопический дерматит не связан с питанием, у грудных детей он носит исключительно анатомический характер, так как кожа у детей тонкая. Её нужно постоянно поддерживать увлажненной, чтобы она была напитана - эмоленты постоянно и особенно после купания. Ля рош позе - отлично подойдёт. Рекомендую допаивать водой и детским чаем по возрасту, поддерживать влажный микроклимат. Ребёнку надеть бельё из натуральных тканей свободного кроя, подгузник носить по минимуму.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо!
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, простите, хотела еще спросить - а почему нет признаков АБКМ?
Просто хочу понять, вроде же как высыпания являются признаком?
для АБКМ нужен комплекс признаков клинических и лабораторных
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20211 ответ
- 5 Ноября 202114 ответов
- 19 Ноября 202122 ответа