СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Чем лечить воспалённый геморрой

Добрый день. С 28.07 обострился геморрой, начала лечение Детралекс по схеме+ мазь Гепатромбин г, сейчас начало кровить немного, убрала мазь. Фото приложила. Чем можно быстро снять жжение и зуд и чувство распирания? Как долго длится лечение?

36 лет
2 Августа 2024·Просмотров: 154·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Фото не очень четкое, но могу предположить, что это тромбированный геморрой.
Рекомендую:
Детралекс 1000 мг по 1 таб.х3 р в день(7 дней), далее по 1 таб.х2 р в день(7 дней).
Для уменьшения болевого синдрома: Нимесил 100 мг х 2 раза в день, после еды,5 дней;
-Свечи Релиф адванс по 1 св х2 р в день (10 дней).
Свечи Нигепан 1 св х 2 раза в день-10 дней;
-Гепариновая мазь 2 раза в день на узлы снаружи – 10 дней,

По окончании первых 10 дней:
-Крем ПРОКТО-ГЛИВЕНОЛ х2 р в день на узлы снаружи и внутрь прямой кишки-(10 дней).

После дефекации подмываться прохладной водой с мылом или влажными салфетками. Обычной туалетной бумагой рекомендую не пользоваться во избежание травматизации перианальной области.
Сейчас очень важна борьба с запорами ( при запорах можно употреблять Дюфалак 30 мл утром), а так же необходимо соблюдать диету (не употреблять в пищу острую и маринованную пищу, а так же алкоголь.

И очень важно соблюдать диету, которая препятствует возникновению запора.
Это диета богатая растительной клетчаткой(свекла.чернослив,курага,капуста(цветная,морская), морковь, тыква. Из фруктов: бананы, яблоки, сливы, абрикосы. Отруби пшеничные (перед употреблением заливаются на 10-15минут кипятком,затем добавляются к первым, вторым блюдам или как отдельное блюдо).Принимать по 1стол.ложке  3-4 р в день.На ночь стакан кефира с 2стол.ложками растительного масла или масло растительное оливковое(нерафинированное),льняное по 2стол.ложки натощак, запивать стаканом воды(за 15-20минут до завтрака).
Прием жидкости за день не менее 2.5-3литров.
Судя по размерам и количеству наружных узлов выздоровление может занять 4-5 нед. Иногда консервативное лечение не дает эффекта и приходится вскрывать тромбированные узлы и эвакуировать тромб.
Начальное лечение я Вам написал, начинайте. Но так де нужно записаться на очный прием к проктологу для пальцевого исследования прямой кишки.
Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Игорь, спасибо за консультацию

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Игорь, подскажите пожалуйста, эти узлы должны вскрыться самостоятельно?

Нет, на фоне лечения происходит постепенное рассасывание тромбов в узлах. Иногда, редко, бывает некроз стенки тромбированного узла и узел начинает подкравливать. Таким образом узел начинает освобождается от тромба.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
7. В течение первой недели лечения уходит боль, отек в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед. Исход лечения :узел полностью сократится до прежних нормальных размеров, остается несколько увеличенный (можно будет удалить по показаниям), или останется анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя, это кожная складочка, которая не представляет угрозы.
Будьте здоровы!



 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ольга Юрьевна, спасибо за подробную консультацию

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ольга Юрьевна, скажите пожалуйста, на какое время нужно прикладывать Левомеколь? После нее остаётся жжение, не пойму, толи долго держу (около часа), толи аллергия

Татьяна, здравствуйте.
В таком случае необходимо заменить на офломелид. У Вас вернее всего аллергия на препарат.
Прикладывать мазь до смены салфетки, желательно чтобы постоянно мазь была на узле

Татьяна, на здоровье! Поправляйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото тромбоз узла. В таких случаях обычно назначают Детралекс, мазь Гепатромбин Г, свечи Проктогливенол. Болевой синдром можно уменьшить приемом НПВС, например Нимесил.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.