Что вас беспокоит?
Какие анализы сдать для определения избытка или нехватки гарсонов
Добрый день! Страдаю от хронической усталости, постоянно нет сил. Есть проблемы со сном и лишний вес, который при дефиците калорий уходит очень медленно. Прошу подсказать анализы на какие гармони следует сдать, чтобы определить дефицит гормонов. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- кортизол крови натощак
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма
Принятый ответ
Здравствуйте
Из анализов:
- ТТГ и Т4 св (исключить гипотиреоз)
- ферритин и витамин Д (при их дефицитах могут возникать данные симптомы)
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, кресатинин)
- гликированный гемоглобин
Какой у вас рост и вес?
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! 167 рост вес 96 кг. Очень беспокоит постоянная усталость
С давлением проблем не было?
Анастасия Алексеевна, с давлением проблем нет.
У вас индекс массы тела 34,4 кг/м2, что позволяет использовать один из препаратов для снижения массы тела. Но сначала сдайте анализы. Если там будут отклонения, то рекомендую их устранить и только потом пробовать терапию для снижения массы тела
Из препаратов самый эффективный - Энлигрия (но и самый долгой)
1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.
3. Саксенда / Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Тогда этих анализов будет достаточно
Желательно еще сделать УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные Вами симптомы могут быть при следующих состояниях:
1) железодефицитное состояние (поэтому нужно сдать биохимию крови на ферритин и сывороточное железо).
2) недостаток витамина Д ( сдайте бх крови на витамин Д)
3) депрессия или наличие хронического стресса. Если он есть, нужна работа с психологом. По этой же причине может стоять на одном месте вес.
4) несбалансированное питание:
-употребление в большом количестве быстрых углеводов, жирного, жареного, мучного, фастфуда
-кусочничество, заедание
-употребление в большом кол-ве сладких напитков
-нет режима питания
5) малоподвижный образ жизни ( длительная ходьба или ЛФК - это не подвижный образ жизни, это тот минимум, который должен быть на постоянной основе. Сверх этого должен быть спорт, кардионагрузки).
7) на последнем месте находится гипотиреоз. Он может давать такую симптоматику. Но он становится причиной лишь в 5% случаев.
Нужно сделать УЗИ ЩЖ, сдать кровь на ТТГ, Т4св.
Так же можно сдать биохимию крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, чтобы исключить нарушение углеводного обмена.
В поддерживающей дозе можете начать принимать витамин Д. Препараты на выбор: Аквадетрим/Вигантол/Детримакс актив. Доза 2000МЕ (ежедневно утром по 4 капли). После завтрака.
После анализа дозу скорректировать до лечебной ( если это будет необходимо).
В рамках избыточной массы тела нужны ещё анализы:
1) Бх крови ( АЛТ, АСТ, общий белок, общий билирубин, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза).
2) липидограмма развёрнутая
3) УЗИ органов брюшной полости
4) ЭКГ
Вести дневник питания
Вести дневник артериального давления
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12, ттг, т4св, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
- Можно проверить гомоцистеин, витамины В9 и В12.
- Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон, фсг, лг) и пролактин+макропролактин на 2-5 день цикла, за 3 дня исключить стресс, секс, спорт, и при отклонениях результатов - консультация гинеколога-эндокринолога.
- Делайте биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (посмотреть «состав» вашего тела).
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20173 ответа
- 1 Мая 201816 ответов
- 18 Сентября 201910 ответов
- 13 Апреля 20201 ответ