Консультация эндокринолога /

Какие анализы сдать для определения избытка или нехватки гарсонов — вопрос №2324358

131 просмотр

Добрый день! Страдаю от хронической усталости, постоянно нет сил. Есть проблемы со сном и лишний вес, который при дефиците калорий уходит очень медленно. Прошу подсказать анализы на какие гармони следует сдать, чтобы определить дефицит гормонов. Спасибо

Возраст: 34

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- кортизол крови натощак
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Из анализов:
- ТТГ и Т4 св (исключить гипотиреоз)
- ферритин и витамин Д (при их дефицитах могут возникать данные симптомы)
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, кресатинин)
- гликированный гемоглобин

Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! 167 рост вес 96 кг. Очень беспокоит постоянная усталость
Эндокринолог
С давлением проблем не было?
Клиент
Анастасия Алексеевна, с давлением проблем нет.
Эндокринолог
У вас индекс массы тела 34,4 кг/м2, что позволяет использовать один из препаратов для снижения массы тела. Но сначала сдайте анализы. Если там будут отклонения, то рекомендую их устранить и только потом пробовать терапию для снижения массы тела
Из препаратов самый эффективный - Энлигрия (но и самый долгой)

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.

3. Саксенда / Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Эндокринолог
Тогда этих анализов будет достаточно
Желательно еще сделать УЗИ органов брюшной полости
Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Описанные Вами симптомы могут быть при следующих состояниях:

1) железодефицитное состояние (поэтому нужно сдать биохимию крови на ферритин и сывороточное железо).

2) недостаток витамина Д ( сдайте бх крови на витамин Д)

3) депрессия или наличие хронического стресса. Если он есть, нужна работа с психологом. По этой же причине может стоять на одном месте вес.

4) несбалансированное питание:
-употребление в большом количестве быстрых углеводов, жирного, жареного, мучного, фастфуда
-кусочничество, заедание
-употребление в большом кол-ве сладких напитков
-нет режима питания

5) малоподвижный образ жизни ( длительная ходьба или ЛФК - это не подвижный образ жизни, это тот минимум, который должен быть на постоянной основе. Сверх этого должен быть спорт, кардионагрузки).

7) на последнем месте находится гипотиреоз. Он может давать такую симптоматику. Но он становится причиной лишь в 5% случаев.
Нужно сделать УЗИ ЩЖ, сдать кровь на ТТГ, Т4св.

Так же можно сдать биохимию крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, чтобы исключить нарушение углеводного обмена.

В поддерживающей дозе можете начать принимать витамин Д. Препараты на выбор: Аквадетрим/Вигантол/Детримакс актив. Доза 2000МЕ (ежедневно утром по 4 капли). После завтрака.
После анализа дозу скорректировать до лечебной ( если это будет необходимо).

В рамках избыточной массы тела нужны ещё анализы:
1) Бх крови ( АЛТ, АСТ, общий белок, общий билирубин, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза).
2) липидограмма развёрнутая
3) УЗИ органов брюшной полости
4) ЭКГ

Вести дневник питания
Вести дневник артериального давления
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12, ттг, т4св, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
- Можно проверить гомоцистеин, витамины В9 и В12.
- Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон, фсг, лг) и пролактин+макропролактин на 2-5 день цикла, за 3 дня исключить стресс, секс, спорт, и при отклонениях результатов - консультация гинеколога-эндокринолога.
- Делайте биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (посмотреть «состав» вашего тела).

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Большая Задержка цикла
22 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализы, пятна
7 августа 2023
Наталья, Северодвинск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
16 сентября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
11 марта 2024
Егор, Казань
Вопрос закрыт
Отмена противозачаточных белара
19 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена