Что вас беспокоит?
Эритроцитаферез
Здравствуйте! У супруга наследственный гемохроматоз. Ферритин 940. Сдавали генетический анализ, результаты прилагаю. В нашем городе не делают лечебное кровопускание, подскажите пожалуйста, можно ли заменить эритроцитаферезом. И как часто и долго нужно делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена! Кровопускания и эритроцитаферез не решают проблемы с нарушением обмена железа. Если ферритин выше 1000 нг/мл, имеется повреждение печени( уточняется по биохимии, ГГТП, альбумину, МРТ в режиме Т2), если диагностируется синдром переизбытка железа( коэффициент НТЖ выше 55%), то назначается деферазирокс.
Анастасия Сергеевна, по всем клиническим рекомендациям терапией выбора является лечебная флеботомия до достижения ферритина 50-100 нг/мл. Препарат, насколько я знаю, применяется при невозможности флеботомии. Так как эффект значительно ниже и много побочных эффектов, разве нет?
Как вариант можно сделать 3 процедуры разницей в неделю и далее оценить самочувствие пациента, проверить ферритин, коэффициент НТЖ, гемограмму. После этого решать вопрос о дальнейшей тактике либо перерыве в терапии.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ!
Здравствуйте
При уровне ферритина выше 1000, признаках перегрузки железом печени по мрт в т2 режиме назначается деферазирокс
При уровне ферритина от 500 до 1000 можно делать эксфузии или эритрацитоферез. 1 эритрацитоферез заменяет 3-4 эксфузии крови.
Анна Павловна, тобишь, эритроцитоферез необходимо делать раз в неделю или как??
Анна Павловна, и еще, подскажите пожалуйста, насколько велик риск заражения инфекционными заболеваниями при данной процедуре
Ориентироваться на уровень ферритина, можно и реже
Во время процедуры используются стериальные одноразовые материалы. Риск заражения минимальный.
Анна Павловна, и последний вопрос. Хиджама может заменить флеботомию? Там по сути тоже забирают 300-400 мл крови, но капиллярной
Принятый ответ
Нет, не может. При этой процедуре намного выше риск инфекционных осложнений. Хиджама не рекомендуется к проведению.
Анна Павловна, спасибо большое, хорошего дня!
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20221 ответ
- 18 Октября 202427 ответов
- 5 Августа 20259 ответов
- 4 Сентября 20254 ответа