Консультация терапевта /

Лечение теплового удара — вопрос №2324683

240 просмотров

Здравствуйте.
4 дня назад перегрелся на солнце. 3 дня назад поднялась температура 40. Сбивалась на 1 час до 38,5, и поднималась снова до 40.
И держалась 2 дня.
Вчера температура была 38,5.
Очень сильный озноб. Холодные конечности. Рвота на второй день. Понос.
Потливость очень обильное.

Пили ибупрофен, реамберин внутривенно.
Вчера антибиотик амоксиклав утром и вечером.
Спина покрылась красной сыпью.

Какая терапия должна быть дальше для нормализации состояния?

Возраст: 52

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Сыпь появилась после приёма амоксиклава или ранее? Прикрепите фото, если есть возможность.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, фото прикрепили. Возможна аллергическая реакция на солнце. Сыпь появилась до приёма амоксиклава
Онколог, Терапевт
Благодарю Вас.
С фото ознакомилась. Визуально действительно реакция на солнце.
Можно местно наносить пену пантенол белупо.

Что касается остальных жалоб, следует исключить вирусную инфекцию, как возможную причину возникновения симптомов.
Сдайте развёрнутый общеклинический анализ крови, кровь на СРБ. +мазок на диз. группу.

Лечение на данном этапе симптоматическое.
Антибиотик, раз начали приём, продолжать не менее 10 дней, во избежание развития толерантности к амоксициллину.

При температуре тела выше 38*С парацетамол (  нимесулид или ибупрофен)  1 таб внутрь до 4-х раз в день.
Используйте физические методы охлаждения.
Обтирания влажным полотенцем, марлевая повязка на лоб ,смоченная водой.

Смекта 1 пак 3 раза в день 3-5 дней.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней.
С целью восстановления водно -солевого баланса регидрон 1 пак.на 1 литр воды ,принимать в течение суток.

При тошноте /рвоте можно  принять одну таблетку церукала 10 мг (метоклопрамид) до трех раз в день. Или сделать внутримышечную инъекцию в той же дозе, если пероральный приём затруднён из-за рвоты.

Придерживаться диеты с ограничением употребления продуктов,способных провоцировать процессы брожения в кишечнике ( свежие овощи и фрукты, цельное молоко , хлебобулочные изделия, быстрые углеводы ,бобовые).
Сейчас можно сухари из пшеничного хлеба,каши рисовую,гречневую, нежирное мясо,рыбу, слизистые супы,отвары из сушёных ягод, шиповника.
Приготовление пищи на пару,методом тушения,варки .
Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ).


Если эффекта не будет, диарея/рвота продолжатся ,вызывайте бригаду СМП. Очень важно не допустить обезвоживания.
Терапевт
Здравствуйте! Можете прикрепить фото сыпи?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, готово
Терапевт
Сразу после приема амоксиклава возникла сыпь?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте. Сыпь зудит ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, нет
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
С учетом вашего состояния, следует учитывать несколько важных моментов:

### 1. **Продолжение и корректировка лечения:**
- **Антибиотики**: Завершите курс амоксиклава, если его назначили. Если сыпь и температура сохраняются или возникают новые симптомы, следует обратиться к врачу для оценки и, возможно, коррекции терапии.
- **Ибупрофен**: Продолжайте использовать ибупрофен для снижения температуры и облегчения болей, следуя инструкциям по дозировке.

### 2. **Управление симптомами:**
- **Гидратация**: Продолжайте поддерживать водный баланс, особенно если у вас понос и рвота. Лучше использовать растворы для пероральной регидратации.
- **Озноб и холодные конечности**: Поддерживайте комфортную температуру тела с помощью тёплых одеял и теплых напитков.

### 3. **Мониторинг состояния:**
- **Сыпь**: Наблюдайте за сыпью. Если она увеличивается, становится зудящей или сопровождается другими симптомами, такими как отек или усиление температуры, обратитесь к врачу.
- **Температура и общее состояние**: Регулярно проверяйте температуру и обращайте внимание на любые изменения в состоянии. Если температура продолжает повышаться или состояние ухудшается, обратитесь за медицинской помощью.

Терапевт
Здравствуйте.
Можете прикрепить фотографию высыпаний?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепили
Терапевт
По фотографии у Вас аллергическая реакция на солнце , рекомендую Вам местно наносить пантенол + Никсар 20 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней.

Обязательно приём чистой воды до 2-х литров в сутки.

При температуре парацетамол 500 мг , максимальная суточная дозировка 8 таблеток.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Приложите фото сыпи.
Анализы сдавали? По описанию у Вас ОРВИ. Сыпь возникла на фоне приема амоксиклава?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, фото прикрепили. Возможна аллергическая реакция на солнце. Сыпь появилась до приёма амоксиклава
Терапевт, Функциональный диагност
Нельзя исключить инфекционный характер сыпи. Поэтому желательно обратиться к инфекционисту.
Сдайте анализы: ОАК, СРБ
Рекомендации по лечению:
Обильно питье жидкости, часто и дробно, лучше солевые растворы, если присутствует жидкий стул.
Антигистаминные- цетрин 10 мг 1 раз в день, 10 дней
Полисорб по 1 ст л 3 раза в день, до 10 дней
Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг или парацетамолом 500 мг

На слизистой ротовой полости нет высыпаний?
Терапевт
Здравствуйте.
Чтобы исключить инфекционный характер жалоб, рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на с- реактивный белок.
Осмотр терапевта с результатами.
До получения результатов- симптоматическое лечение.
Обязательно обильное питьё.
При рвоте и диарее - пить регидрон для восполнения электролитов (разводить и пить согласно инструкции на пакетике).
На период диареи- смекта по пакетику 3 р/д
Линекс форте по капсуле 2 р/д 10 дней.
Цетрин 10 мг 1 р/д на ночь.
При температуре выше 38 градусов - парацетамол или ибупрофен. Если температура высокая, а конечности холодные, дополнительно можно дать таблетку но- шпы 40 мг.
На участки раздраженной кожи можно наносить крем бепантен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребёнка
14 июля 2020
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Тепловой удар или ОРВИ
6 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Больничный при ихтиозе
7 июля 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Перегрелся семимесячный ребенок
17 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Кровяные выделения
8 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Тетяненко
22 отзыва
Терапевт
2017-2023, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва