Консультация терапевта /

Тяжело вставать по утрам, вялость, усталость. Недышащий нос, гнойные камни в миндалинах — вопрос №2325255

167 просмотров

Добрый день.
Мужчина 25 лет. В последний месяц неважно себя чувствую, есть подозрения на протекание воспалительного процесса: нос не дышит, только по утрам желтоватые выделения, гнойные пробки в миндалинах ( по пробкам обращался в ЛОРу в частную клинику, промывал. Врач сказал, что ничего серьезного, потому что миндалины не опухшие, нет температуры)
+ ко всему добавились: усталость, вялость, стало лень тренироваться, быстрая отдышка, отсутствие настроения, сниженное либидо

Принимаю Урсаактив 2 месяца 1000 мг (выписал гастроэнтеролог)
Принимал Финастерид 1 мес 1 мг ( от алопеции), перестал месяц назад

С каких анализов начать?

Сдавал анализы 14.02.2024 ( здесь почти все: кровь, гормоны, витамины и пр)
10.03.24 - кровь
09.04.2024 - Б12, фолиевая кислота
19.04.2024 - гормоны

+ есть генетическое исследования

Лечился от Хеликобактера, принимал витамин Д3 10 000 ед 1 мес, 1 мес 5000 ед + ОМега 3, магний хелат 400 мг 2 мес,

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Можете прикрепить результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, Здравствуйте. Прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По общему анализу крови есть увеличение Эозинофилов , они могут увеличиться на фоне аллергических реакций или паразитах , рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на IgE + Эозинофильный катионный белко , кал на гельминтов методом парасепт.

Также повышение Лимфоциты , они могут повышаться на фоне перенесённой вирусной инфекции , нужно сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес , которые тоже могут давать такое увеличение Лимфоцитов.
Клиент
Александр Юрьевич, Я пересдаю кровь + те анализы, к-ые вы расписали. Верный список мне в лаборатории лобавили?

• Иммуноглобулины E (IgE)
• Катионный протеин эозинофилов
• Антитела к цитомегаловирусу IgM
• Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр anti-EBV VCA IgM
• Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа IgM
• Клинический общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой и СОЭ 2
• Анализ кала методом ПАРАСЕП
Терапевт
Да , всё верно ?
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, Здравствуйте. Прикрепил
Нарколог, Терапевт
Исходя из результатов анализов можно говорить о повышении эозинофилов, рекомендую дополнительно сдать анализ крови на IgE и кал на гельминты. Так же признаки перенесенной вирусной инфекции, возможно персистирующие инфекции, желательно сдать анализ крови на вэб и цитомегаловирус. Здоровья Вам!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Смотрю результаты исследований.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Добрый день. Повышенный уровень эозинофилов - сдайте кровь на Ig E, анализ кала на яйца гельминтов методом PARASEP. Снижен уровень витамина д. принимайте витамин д например Вигантол 7000 МЕ (14 кап) 1 р/д -2 мес, затем переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д длительно. повышение лимфоцитов может быть связано с наличием хронической персистирующей инфекции. Рекомендую вам сдать анализ крови на вэб, цмв, впч, впг, вич, гепатит в,с.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, Анализы были сданы до лечения. Буду пересдавать на следующей неделе
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Поняла вас, тогда повторить анализы и посмотреть динамику на фоне приема витамина д
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам проведенного обследования у вас недостаточность витамина Д. Если эти показатели после проведенного вами лечения, то нужно еще в течение 4 недель прием АКВАДЕТРИМ по 7000МЕ (14 капель) с последующим переходом на постоянный прием 2000МЕ (4 капли).

Повышены эозинофилы в крови. Эти клетки говорят об аллергии или глистной инвазии в организме. Рекомендую проверить уровень иммуноглобулина Е, ЭКБ в крови и дать анализ кала на глисты методом Парасеп трехкратно.
При повышенном уровне иммуноглобулина Е обратитесь для консультации к аллергологу. Насморк и заложенность носа могут быть из-за аллергии.

Повышен незначительно общий билирубин. Необходимо проверить за счет какой фракции идет его повышение (прямой или непрямой). Чаще всего причина - застой желчи (возможно по этой причине вам и назначил гастроэнтеролог Урсосан). Пройдите УЗИ органов брюшной полости.

В связи с одышкой - обязательно ЭКГ, ЭХОКГ и спирография.

Пройдите в интернете тест на тревогу HADS и прикрепите пожалуйста к файлам.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, Нет, эти анализы до лечения. Хочу снова все пересдать.
Терапевт
Тогда рекомендации по приему витамина Д не нужно следовать, посмотрите что сейчас в анализе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин при нормальном железе и гемоглобине
16 сентября 2022
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Непроходимость у кота
25 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Снижено либидо
7 октября 2024
Артур, Казань
Вопрос закрыт
Постоянно злюсь, скрываюсь, плачу
3 декабря 2024
Анжела, Усть-Лабинск
Вопрос закрыт
Гипотериоз
12 декабря 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна