Расшифровка анализов — вопрос №2325740

Question

Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2325740

Алла

123 просмотра

2 августа 2024

Здравствуйте! Сдала анализы крови, ферритин низкий и некоторые другие показатели.

Возраст: 44

Хронические болезни: ГэРБ

Вопрос закрыт

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алла, 2 августа 2024

Клиент

Анастасия Александровна, добрый вечер! Вирусной инфекцией я не болела давно. Самочувствие только не очень хорошее, тахикардия и слабость к вечеру .

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 2 августа 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Возможно перенесли бессимптомно.
Тахикардия может быть на фоне железодефицита.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 2 августа 2024

Терапевт

У вас латентная железодефицитная анемия. Ферритин низкий, норма не менее 40-60. Запасы железа истощены.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Принимали недавно витамин В12 в уколах или таблетках?
Повышен паратгормон, возможно повышение на фоне дефицита витамина Д.
Аквадетрим 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

Пожаловаться

Алла, 2 августа 2024

Клиент

Александра Игоревна, спасибо за рекомендации! Инфекцией я не болела, в со стороны проктолога была операция 2 мес назад. Но уже все в порядке . Тахикардия может же быть на фоне анемии?

+ 1

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 2 августа 2024

Терапевт

Как правило , общий анализ крови придет в норму самостоятельно. После операции тоже могут быть изменения .

Если через месяц показатели не будут восстанавливаться , дополнительно сдать кровь на IgM к простому Герпесу , цитопегаловирусу, ВЭБ.

Да , на фоне анемии тахикардия может быть .
Организм испытает гипоксию и компенсирует это частотой сердечных сокращений .

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 августа 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Добрый день, смотрю анализы ваши.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 августа 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

паратгормон повышен - это говорит о нехватке витамина Д. Тут даже нет смысла на референс смотреть витамина Д, а нужно его принимать.
также, чтобы исключить проблемы с паращитовидными железами - нужно сделать узи щит.железа+паращитовидных желез.

Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.

Через 2 месяца перепроверить витамин Д, ионизированный кальций и паратгормон. Паратгормон должен снизиться.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 августа 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

в ОАК - лейкопения, перенесенная вирусная инфекция.

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца, и так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса.
В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации (консультация гинеколога обязательно). Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 августа 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

немного ЛПНП повышены - плохой холестерин.
Пересмотрите ваше питание.
минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоят результаты

3 ответа

11 января 2021

m_kochurova@mail.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Анализы ребёнка

7 ответов

15 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы

3 ответа

24 июня 2024

Минздрав, Москва

Вопрос закрыт

Температура,расшифровка анализов

2 ответа

1 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

3 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Паховая грыжа

2 ответа

26 октября 2024

Артем

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 2 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-02T17:36:40+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализа крови есть железодефицит ,ферритин должен быть равен массе Вашего тела , а у Вас 19,6.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме.

Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Муратова Полина Викторовна, 2 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-02T17:38:19+03:00

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 2 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте! Приложите анализы

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-02T17:40:31+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (снижены лейкоциты и моноциты).
Повышение МСН и МНСН может указывать на возможный дефицит витамина В12, В9.

В анализах снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефици, что является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Ковригина Евгения Сергеевна, 2 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-02T17:43:21+03:00

Здравствуйте
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Тюрина Александра Игоревна, 2 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-02T17:44:01+03:00

Здравствуйте.

По общему анализу крови - признаки перенесенной вирусной инфекции.

Ферритин низкий.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 1 месяц. При положительное динамике ещё 1 месяц и затем контроль ОАК,предварительно отменив препарат.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железожефицита ,для этого : кал на скрытую кровь , посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.