Что вас беспокоит?
Прокомментируйте анализы
Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста,анализы,дайте рекомендации. Мужчина,52 года,полтора года назад была резекция левой почки-онкология в первой стадии,теперь проходит обследования раз в три месяца, прошел узи, рентген и анализы. Рентген в норме,УЗИ и анализы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам (повышенный холестерин) и УЗИ признаки метаболически-ассоциированной жировой болезни печени, обычно она возникает на фоне избыточной массы тела. Какие у человека рост и вес?
Ольга, рост 176,вес 115.
У пациента есть избыток массы тела, именно с этим связаны изменения печения: жир накапливается не только под кожей, но и в ткани печени, вызвая увеличение её размеров и иногда воспаление.
В плане дообследования рекомендую сдать дополнительно кровь на уровни АлАТ, АсАТ, ГГТП и ЩФ, чтобы оценить наличие или отсутствие воспаления в печени в данный момент.
Жировая болезнь печени - это доброкачественное и обратимое состояние, основной метод лечения - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ признаки жировой дистрофии печени, в связи с этим гепатомегалия (увеличение размеров печени).
Немного повышен холестерин, это связано с метаболическими нарушениями.
Сейчас в плане коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, зарядка, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.
Это общие методы коррекции, но они основа лечения.
В медикаментозном плане берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Обязательно омакор (омега 3) 1000 мг 1 раз в день 3 месяца.
В плане дообследования:
-УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек, если будут отклонения по УЗИ +консультация кардиолога.
-АЛТ, АСТ
-Триглицериды
Принятый ответ
Здравствуйте! дополнительно Стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, HbsAg, антиHCV
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20182 ответа
- 20 Декабря 201914 ответов
- 4 Октября 20219 ответов
- 10 Декабря 20211 ответ