Консультация гепатолога /

Прокомментируйте анализы — вопрос №2328251

120 просмотров

Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста,анализы,дайте рекомендации. Мужчина,52 года,полтора года назад была резекция левой почки-онкология в первой стадии,теперь проходит обследования раз в три месяца, прошел узи, рентген и анализы. Рентген в норме,УЗИ и анализы прилагаю.

Возраст: 52

Хронические болезни: Холицистэктомия, онкология в почке (резекция была), увеличенная печень
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По анализам (повышенный холестерин) и УЗИ признаки метаболически-ассоциированной жировой болезни печени, обычно она возникает на фоне избыточной массы тела. Какие у человека рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, рост 176,вес 115.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
У пациента есть избыток массы тела, именно с этим связаны изменения печения: жир накапливается не только под кожей, но и в ткани печени, вызвая увеличение её размеров и иногда воспаление.
В плане дообследования рекомендую сдать дополнительно кровь на уровни АлАТ, АсАТ, ГГТП и ЩФ, чтобы оценить наличие или отсутствие воспаления в печени в данный момент.
Жировая болезнь печени - это доброкачественное и обратимое состояние, основной метод лечения - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ признаки жировой дистрофии печени, в связи с этим гепатомегалия (увеличение размеров печени).
Немного повышен холестерин, это связано с метаболическими нарушениями.

Сейчас в плане коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, зарядка, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.
Это общие методы коррекции, но они основа лечения.

В медикаментозном плане берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Обязательно омакор (омега 3) 1000 мг 1 раз в день 3 месяца.

В плане дообследования:
-УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек, если будут отклонения по УЗИ +консультация кардиолога.
-АЛТ, АСТ
-Триглицериды
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! дополнительно Стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, HbsAg, антиHCV
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой диагноз ? Лечение ? Рекомендации
4 декабря 2020
Михаил
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови из пальца грудничка
3 ноября 2021
Елизавета
Вопрос закрыт
Повышена глюкоза у ребёнка
26 мая 2023
Елизавета, Хабаровск
Вопрос закрыт
Анализы разобрать
6 июня 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Стоит ли дробить камень, если его размер 3мм?
24 ноября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гепатолог, Терапевт
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва