Консультация педиатра /

Температура 11й день. Кашель — вопрос №2328755

126 просмотров

Недавно писала тут
Дочке 14 лет. С 25.07 температура до 39,2. Кашель, осиплость голоса была. Педиатр назначила ингаляции пульмикорт. Ренгалин. Температура продолжалась. Кашель такой же осиплость голоса ушла.
29. Педиатр назначает рентген , оак. Рентген описание прилагаю. Оак совершенно нормальный.
Но педиатр назначает супракс(амоксиклав нельзя, тк пила его в мае в связи с + тестом на стрептококк). 29.30.31 июля температура так и повышается. До 38.2-38,5. Эти же дни делаем ингаляции пульмикорт+флуимуцил антибиотик. 1 го августа утром температура норма. к вечеру 37,3. 2го августа к вечеру 37,9.
3го августа (6й день супракса, кашель сухой навязчивый) сдали анализ крови.
Уважаемые коллеги, подскажите что делать? Дальше? Что с ребенком?

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, я бы порекомендовала сдать IgM микоплазма пневмония, для нее характерен навязчивый, сухой, иногда коклюшеподобный кашель.
И естественно на цефалоспоринах (супракс) мы не увидим положительную динамику.
По анализу крови- бактериальная инфекция- повышены нейтрофилы, повышен СРБ
Ну и не дожидаясь результата я бы перешла на антибиотик группы макродидов (азитромицин или кларитромицин)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По крови бактериальная инфекция.
Сдать антитела к хламидии и микоплазме пневмонии, коклюшу, паракоклюшу
Антибиотик стоит заменить на макролиды, эффекта нет от супракса
Какой вес?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Юрьевна, 49 кг
Педиатр
Расчет сумамеда 200 мг/ 5 мл по 12.5 мл на 5 дней.
Как самочувствие ребенка?
Клиент
Екатерина Юрьевна, к вечеру слабость у нее. Ночью кашель поменьше вторую ночь
Клиент
Екатерина Юрьевна, сегодня сдадим кровь на антитела. Надо ли ждать результат или начинать сегодня сумамед?
Педиатр
Температура поднималась опять? , если на 3 день приема супракса температура не ушла, то да антибиотик менять надо уже.
Клиент
Екатерина Юрьевна, температура вчера разово до 37,8 аонимала и вечером. Через 15 минут 37.2 была
Педиатр
Сегодня не измеряли?лучше уже сейчас заменить.
Клиент
Екатерина Юрьевна, утром температура в норме уже 4 дня. Поднимается к вечеру
Педиатр
Если к вечеру есть подьем, значит не эффективен антибиотик.
Педиатр
Рентген чистый, норма
Педиатр
Здравствуйте!
В крови признаки бак инфекции. Так как нет ответа на терапию цефалоспоринами стоит заменить на макролиды ( азитромицин, сумамед ) :!первые сутки ударная доза 20 мг на кг, последующие дни 10 мг на кг в течение 5 дней .
Скорее всего, инфекция микоплазменная.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Признаки скорее за микоплазменную или хламидийную инфекцию, по жалобам, анализу крови (небольшое повышение лейкоцитов, нейтрофилов, снижение лимфоцитов и повышение СОЭ до 23. Чистый рентген тоже в пользу этого говорит. Антибиотик действительно стоит сменить на макролид. Сдать кровь на IgM к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Принятый ответ
Клиент
Наиль Фидаилевич, спасибо. 23 это срб. Соэ в норме
Педиатр
Да, речь про СРБ, опечатался
Педиатр
Здравствуйте! Учитывая сохранение жалоб и бактериальный анализ крови, лучше заменить антибиотик на клацид / Сумамед, вероятно, можно предполагать атипичную флору.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По ОАК бактериальная инфекция
Рекомендуется сменить Антибиотик
Препарат выбора- Сумамед
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель в третьем триместре
20 мая 2019
Екатерина, Кострома
Вопрос закрыт
Ковид 3 триместр беременности
1 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой
18 августа 2023
Алексей, Абакан
Вопрос закрыт
Ребенок 6 мес. температура и кашель
31 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита