Консультация проктолога /

Тромбоз геморроидального узла — вопрос №2329543

303 просмотра

Здравствуйте. В 2021 году мне поставили диагноз хронический геморрой. Попала я к проктологу с проблемой «тромбоз геморроидального узла» мне удалили шишечку хирургическим путем. После этого я изменила полностью свой рацион в лучшую сторону. Ну было все нормально. Запоров больше не было . Тяжести особо старалась тоже не поднимать. Но мы сейчас приехали в гости к родителям в деревню. И я частенько поднимала дочку на руки . Она у меня тяжеленька. И три дня назад начала ощущать боль и жжение в области ануса. И появилась шишечка. Снова . Что делать , снова идти резать ? Или можно попробовать полечить с помощью таблеток и мазей ? Поможет ли ?

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Не все тромбированные геморроидальные узлы необходимо оперировать. Прикрепите фото анальной обл с натуживанием
Клиент
Здравствуйте, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Хирург
По фото - это обострение хронического комбинированного геморроя. Рекомендую:

Детралекс 1000 мг по 1 таб.х3 р в день(7 дней), далее по 1 таб.х2 р в день(1 мес).

-Свечи Релиф адванс по 1 св х2 р в день (10 дней).
Свечи Нигепан 1 св х 2 раза в день-10 дней;
-Гепариновая мазь 2 раза в день на узлы снаружи – 10 дней.
Для уменьшения болевого синдрома: Нимесил 100 мг х 2 раза в день, после еды,5 дней.

По окончании первых 10 дней:
-Крем ПРОКТО-ГЛИВЕНОЛ х2 р в день на узлы снаружи и внутрь прямой кишки-(10 дней).

После дефекации подмываться прохладной водой с мылом или влажными салфетками. Обычной туалетной бумагой рекомендую не пользоваться во избежание травматизации перианальной области.
Сейчас очень важна борьба с запорами ( при запорах можно употреблять Дюфалак 30 мл утром), а так же необходимо соблюдать диету (не употреблять в пищу острую и маринованную пищу, а так же алкоголь.

И очень важно соблюдать диету, которая препятствует возникновению запора.
Это диета богатая растительной клетчаткой(свекла.чернослив,курага,капуста(цветная,морская), морковь, тыква. Из фруктов: бананы, яблоки, сливы, абрикосы. Отруби пшеничные (перед употреблением заливаются на 10-15минут кипятком,затем добавляются к первым, вторым блюдам или как отдельное блюдо).Принимать по 1стол.ложке  3-4 р в день.На ночь стакан кефира с 2стол.ложками растительного масла или масло растительное оливковое(нерафинированное),льняное по 2стол.ложки натощак, запивать стаканом воды(за 15-20минут до завтрака).
Прием жидкости за день не менее 2.5-3литров.
Судя по размерам и количеству наружных узлов выздоровление может занять 4-5 нед. Иногда консервативное лечение не дает эффекта и приходится вскрывать тромбированные узлы и эвакуировать тромб.

Выздоравливайте!
Клиент
Хорошо , спасибо за рекомендации ☺️
Клиент
Игорь, скажите пожалуйста… эти тромбы образуются из-за густой крови? То есть получается я пью детралекс, чтобы разжижать кровь? Ведь так ? Или я ошибаюсь.
Хирург
Причина тромбирования узла- это замедление тока венозной крови. А Детралекс- это венотоник, он тонизирует стенку вен, потому что геморроидальные узлы это тоже вены
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Гулия
Прикрепите пожалуйста фото анальной области
Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте,загрузила
Хирург
Настя, это острый наружный геморрой
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!



Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо ☺️
Хирург
На здоровье!
Клиент
Ольга Юрьевна, скажите пожалуйста… эти тромбы образуются из-за густой крови? То есть получается я пью детралекс, чтобы разжижать кровь? Ведь так ? Или я ошибаюсь.
Хирург
Настя, тромбы в узлах образуются из-за застря крови в венах узла, поскольку стенка вены растянута, нарушкн её тонус
Детралекс улучшает тонус вены
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, нет, в данном случае нужно начать лечить консервативно, кровообращение в стенке узлов не сильно нарушено, тромбы должны раствориться.
Прежде всего следите за питанием и не допускайте запоров, натуживанмй, плотного кала (употребляйте больше воды ( в сутки 2л) , больше овощей и фруктов, исключите острое, ограничьте мучное). Если при соблюдении диеты кал будет плотным , принимайте Фибралакс (или Фитомуцил, Мукофальк) 1 Пак. 2 раза в день.

Начинайте принимать таб. Детралекс по 1000 мг 3 раза в сутки первые 4 дня, затем по 1000 мг 2 раза/ сут - 3 дня, с 8 дня желательно продолжить прием препарата по 1000 мг/сут до месяца.
Для местного применения рекомендую сейчас мазь Гепатромбин Г 3 раза/сут (немного в область прямой кишки и на салфетке на перианальную область) - 10 дней. Мазь содержит гепарин , который растворяет тромбы.
В прямую кишку - свечи Постеризан 1 св 2 раза в день -14 дней.
Обязательно сейчас исключите все физические нагрузки. Сидеть - тоже по минимуму. Сидеть на унитазе тужиться тоже не рекомендую, ходить в туалет только когда возникнет желание.

Клиент
Валентина Николаевна, хорошо, спасибо ✨
Клиент
Валентина Николаевна, Мне сегодня купили детралекс и мазь Гепатромбин г свечей постеризан в аптеке не оказалось. Так как я сейчас нахожусь в деревне возможности купить их нет. Что делать? БЕз этих свечей лечение будет неэффективным?
Хирург
Эффективным, самое необходимое Вы купили, начинайте лечение этим. А будет возможность - после докупите.
Принятый ответ
Клиент
Валентина Николаевна, хорошо??
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. По фото похоже на тромбоз узла. Оперировать не обязательно. Можно использовать мазь Гепатромбин Г, Детралекс, свечи Проктогливенол.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой и анальная трещина при гв
14 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Геморрой и грудное вскармливание
19 июня 2023
Евгения, Волгоград
Вопрос закрыт
Тромбоз геморроидального узла
6 октября 2024
Дина
Вопрос закрыт
Выпадение из ануса
16 января
Екатерина, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...