Лишний вес и повышенные антитела — вопрос №2330610

Question

Лишний вес и повышенные антитела — вопрос №2330610

Елена

219 просмотров

4 августа 2024

Здравствуйте, на днях сдавала анализы на женский гормональный профиль и щитовидной железы, дело в том что вес стоит на месте, ограничение не помогают, и цикл отсутствует уже 3 месяца.. Пугает антитела растущие, в прошлом году были 500 ещё ранее 322, а сейчас 945 , посмотрите пожайлуста

Возраст: 49

Хронические болезни: Остеохондроз, всд

Вопрос закрыт

климакс

лишний вес

щитовидной железе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 4 августа 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы.
На АНТИ-тпо не обращайте внимание. Их нужно сдавать только 1 раз. Если они были повышены, значит такими они и останутся.

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2024

Клиент

Злата Владиславовна, прикрепила, пугает что они ежегодно повышается

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 4 августа 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Сдавать их больше не нужно. Они будут повышаться. Потому что идет аутоиммунный процесс. Сделать с ним ничего нельзя. Потом со временем они сами начнут снижаться. Контролировать это не нужно.
Контролируем гормоны. ТТГ и Т4св

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 4 августа 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Необходимо будет дообследоваться.
1. УЗИ ЩЖ.
2. УЗИ органов брюшной полости
3. Бх крови базовая
+ферритин, сывороточное железо
+ глюкоза, гликированный гемоглобин
+развернутая липидограмма

Повышение антител указывает на наличие аутоиммунного процесса. Организм воспринимает щитовидную железу как что-то чужое и вырабатывает к ней антитела. Щитовидная железа постепенно разрушается. Сделать с этим ничего нельзя.
Нужно только наблюдать щитовидную железу и не пропустить развитие гипотиреоза (это когда железа вырабатывает мало гормонов).
У вас уже повышается ТТГ, поэтому держим его под контролем. Если он будет выше 10 нужно будет подключить гормональную терапию тироксином. Сейчас это не нужно.

Работа с весом должна быть комплексной:
1. Питание
2. Спорт
3. Режим дня, режим сна
4. Борьба со стрессом.
5. Работа с диетологом.

Питание:
Написать как правильно питаться в одном сообщении невозможно. Это должна быть индивидуальная консультация, с диетологом. Питание подбирается конкретно под Вас.
Купите диетическую тарелку. Питайтесь 5 раз в день. Питайтесь разнообразно и полноценно (50 разных продуктов в неделю). Похудеть можно создав дефицит калорий, его можно создать с помощью тренировок. Не обязательно сидеть на жестких диетах. Можно просто исключить всё то, что вредно для организма. Избегаете продуктов с заменителем сахара, сухофрукты, орехи, злаковые батончики. Всё это очень калорийно.

Спорт:
Это должны быть хорошие тренировки, Не менее 3-х раз в неделю, не менее 60 мин.
Дополнительно нужно оценить базовую ежедневную физическую активность и из мало интенсивной перевести её в высокоинтенсивную: велосипед, бассейн, домашние онлайн тренировки, быстрая ходьба и многое другое.

Стресс:
1. Работа с психологом - обязательно!
2. Сон - не менее 8-9 часов в сутки.
3. Гаджеты (телевизор/планшет/телефон и др)- не более 2х часов в день.
4. Благоприятная обстановка в семье.

Если у вас в городе нет диетолога или психолога нужно найти специалиста, который работает онлайн.

Можете начать принимать витамин Д в поддерживающей дозе. 2000МЕ - 4 капли ежедневно. Длительно. Препараты на выбор: аквадетрим/вигантол/ детримакс актив.

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2024

Клиент

Злата Владиславовна, дело в том что инсулин показал 2.7 а глюкоза пишки результата нет надо пересдать.. Питание ограниченное очень, но вес на одной отметке, хожу в тренажерный зал, может это с менопаузоц связано

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2024

Клиент

Злата Владиславовна, да и ещё в январе ттг было 3.99, и пугает антитела помимо тал к тг.. Что это.. Надо заметить у меня сейчас 4 месяца стоит имплант , ещё без коронки но прижился, и неделю назад делала уколы ли политиков в живот. Не помогло. Сахар, хлеб, все исключено. Иногда пью Колумбии без сахара, утром не завтракаю почти не хочется пью Голландии его вес 89- 90.как прилип, в прошлом году 85 был

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 4 августа 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Инсулин - не имеет клинической значимости.
Он низкий утром натощак - это эволюционная защита организма от падения глюкозы.
Гликимические индексы не высчитываем.
Глюкоза и гликированный гемоглобин одни из важных анализов, которые нужно постоянно контролировать при избытке массы тела.

Питание не должно быть скудным. Потому что:
1. Это стресс для организма
2. Вы не получаете нужных элементов
3. Не получаете удовольствия от еды
4. Организм запасает всё то, что вы съели, так как боится, что в какой-то момент вы можете не поесть вообще, а ему нужна будет энергия. Поэтому начните питаться разнообразно.

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 4 августа 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Сахар, хлеб - всё возвращаете. Это углеводы. А углеводы - это наша энергия.

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2024

Клиент

Злата Владиславовна, а не может ли вес стоять из за того что я ходу в зал и занимаюсь силовыми, тестостерон в январе был, 0.200 , сейчас 0.500.и

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 4 августа 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Нет)

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 4 августа 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

По анализам у вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, заместительная гормональная терапия назначается при ТТГ более 10, Либо при стойкос повышении ТТГ менее 10
Анализ на ТТГ необходимо повторить через 8 недель

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены, их уровень никак не влияет на течение заболевания, и препарата, который бы их полностью убрал нет.

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы- эти анализы обязательно досдать

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, это поможет немного снизить активность антител

Также стоит сделать узи щитовидной железы
Также необходимо посетить гинеколога, сделать узи органов малого таза.

Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Елена, 7 августа 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, рост 173 весь 90 и нижней не идет ужк, даже при корректировке питания, для, меня это много.. Ещё заметила живот стал появляться вверху, то есть вы поняли что идет изменение фигуры, а у меня, в жизнь тонкая талия была,, к сожалению спорт и питание уже не помогают. Скорее всего причина в гормонах и половых и щитовидка.. Ещё а январе ФСГ 32 было, а сейчас уже 58

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 7 августа 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Больше причина в половых гормонах, а по гормонам наступление менопаузы, в этот период у женщины происходит набор веса в среднем на 10%.
Нужно сделать узи органов малого таза и с гинекологом подобрать заместительную гормональную постменопаузальную терапию.
Шитовидная железа может давать набор в весе в виде отеков, только при ТТГ более 10.

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Пожаловаться

Елена, 7 августа 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, ферритин 90, глюкоза 4.2 , железо 8.1 сейчас результаты пришли

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 7 августа 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Ферритин отличный, глюкоза также в норме, можно рассмотреть вариант Лираглутида для снижения веса, в вашем случае будет наиболее эффективно.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Какой у вас рост вес? Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого в будущем высокий риск прогрессирования гипотиреоза, лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях лечат ттг выше 10, сдайте через 2 месяца. Принимайте селен 100 мкг 1 раз в день. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2024

Клиент

Ленар Равилович, 89-90 стоит в этих пределах уже 4 месяца!! Ещё год назад выше 85 не поднимался а 4 года назад 78 был.. Поднимаются антитела , ттт высокий.. Щитовидка поверила на УЗИ все ровно но это в прошлом году.. Для, похудение не помогает уже и тренажеркв и ограничение в еде,талия стала зарастатт жиром, ли политики не помогли

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 августа 2024

Эндокринолог

Принимайте селен, показан при планировании антител. Ттг через 2 месяца, он может нормализоваться и без лечения. Для похудения если диета не помогает можно попробовать принимать препараты, есть орлистат, сибутрамин, лираглутид

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2024

Клиент

Ленар Равилович, амла м редуксин и листать мини и Голландии не помогает.. Уже

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 августа 2024

Эндокринолог

Саксенда, энлигрия не пробовали?

Пожаловаться

Елена, 4 августа 2024

Клиент

Ленар Равилович, нет, может у меня вес не снижаться из за менопаузы

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 августа 2024

Эндокринолог

Эти препараты могут помочь

Пожаловаться

Елена, 8 августа 2024

Клиент

Ленар Равилович, ферритин 90.,глюкоха 4.1, инсулин 2.7, железо 8.1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Антитела как раз значения не имеют никакого
Функция щитовидной железы снижена очень незначимо и гормонального лечения не требует
Сдайте ферритин и витамин Д и восполните дефициты
И ТТГ вернется в норму
Причина набора веса-половые гормоны
Приливы есть?
Сделайте узи малого таза и сдайте АМГ

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Елена Борисовна, да есть УЗИ и анализы половых гормонов

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

Прикрепите узи и АМГ
Приливы есть?

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Елена Борисовна, амг нет но половые гормоны анализы прикрепила

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

Я видела половые гормоны
ФСГ высокий и соответствует пременопаузе
Поэтому и прошу АМГ и узи малого таза

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Елена Борисовна, УЗИ скинула

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 6 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

На узи картина менопаузв
Жалобы ваши обусловлены именно этим процессом
Вам нужна заместительная гормональная терапия
Сходите повторно к гинекологу

Пожаловаться

Елена, 6 августа 2024

Клиент

Елена Борисовна, ну возможно и так, пока не ставят климакс так как месячные былииезе в мае.. Сказали год не будет тогда менопаузы

Пожаловаться

Елена, 7 августа 2024

Клиент

Елена Борисовна, до сдала на железо и ферритин, значения ыерритин 90., железо 8, глюкоза 4.2 , инсулин 2.7

Пожаловаться

Елена, 8 августа 2024

Клиент

Елена Борисовна, у меня произошеоьромт милым от последних двух январских УЗИ, поэтому думаю згт нельзя мне..

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 8 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

К сожалению не поняла что написано

Пожаловаться

Елена, 8 августа 2024

Клиент

Елена Борисовна, миома выросла по сравнению с предыдущими узи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу сбросить вес

5 ответов

20 мая 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Не снижается вес на ГВ, головокружение, безсонница

5 ответов

30 июля 2024

Анна, Донецк

Вопрос закрыт

Климакс проблемы

5 ответов

13 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Гормоны, Тестостерон, лишний вес, эстрадиол

3 ответа

22 ноября 2024

Надежда, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос