Что вас беспокоит?
Лишний вес и повышенные антитела
Здравствуйте, на днях сдавала анализы на женский гормональный профиль и щитовидной железы, дело в том что вес стоит на месте, ограничение не помогают, и цикл отсутствует уже 3 месяца.. Пугает антитела растущие, в прошлом году были 500 ещё ранее 322, а сейчас 945 , посмотрите пожайлуста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы.
На АНТИ-тпо не обращайте внимание. Их нужно сдавать только 1 раз. Если они были повышены, значит такими они и останутся.
Злата Владиславовна, прикрепила, пугает что они ежегодно повышается
Сдавать их больше не нужно. Они будут повышаться. Потому что идет аутоиммунный процесс. Сделать с ним ничего нельзя. Потом со временем они сами начнут снижаться. Контролировать это не нужно.
Контролируем гормоны. ТТГ и Т4св
Необходимо будет дообследоваться.
1. УЗИ ЩЖ.
2. УЗИ органов брюшной полости
3. Бх крови базовая
+ферритин, сывороточное железо
+ глюкоза, гликированный гемоглобин
+развернутая липидограмма
Повышение антител указывает на наличие аутоиммунного процесса. Организм воспринимает щитовидную железу как что-то чужое и вырабатывает к ней антитела. Щитовидная железа постепенно разрушается. Сделать с этим ничего нельзя.
Нужно только наблюдать щитовидную железу и не пропустить развитие гипотиреоза (это когда железа вырабатывает мало гормонов).
У вас уже повышается ТТГ, поэтому держим его под контролем. Если он будет выше 10 нужно будет подключить гормональную терапию тироксином. Сейчас это не нужно.
Работа с весом должна быть комплексной:
1. Питание
2. Спорт
3. Режим дня, режим сна
4. Борьба со стрессом.
5. Работа с диетологом.
Питание:
Написать как правильно питаться в одном сообщении невозможно. Это должна быть индивидуальная консультация, с диетологом. Питание подбирается конкретно под Вас.
Купите диетическую тарелку. Питайтесь 5 раз в день. Питайтесь разнообразно и полноценно (50 разных продуктов в неделю). Похудеть можно создав дефицит калорий, его можно создать с помощью тренировок. Не обязательно сидеть на жестких диетах. Можно просто исключить всё то, что вредно для организма. Избегаете продуктов с заменителем сахара, сухофрукты, орехи, злаковые батончики. Всё это очень калорийно.
Спорт:
Это должны быть хорошие тренировки, Не менее 3-х раз в неделю, не менее 60 мин.
Дополнительно нужно оценить базовую ежедневную физическую активность и из мало интенсивной перевести её в высокоинтенсивную: велосипед, бассейн, домашние онлайн тренировки, быстрая ходьба и многое другое.
Стресс:
1. Работа с психологом - обязательно!
2. Сон - не менее 8-9 часов в сутки.
3. Гаджеты (телевизор/планшет/телефон и др)- не более 2х часов в день.
4. Благоприятная обстановка в семье.
Если у вас в городе нет диетолога или психолога нужно найти специалиста, который работает онлайн.
Можете начать принимать витамин Д в поддерживающей дозе. 2000МЕ - 4 капли ежедневно. Длительно. Препараты на выбор: аквадетрим/вигантол/ детримакс актив.
Злата Владиславовна, дело в том что инсулин показал 2.7 а глюкоза пишки результата нет надо пересдать.. Питание ограниченное очень, но вес на одной отметке, хожу в тренажерный зал, может это с менопаузоц связано
Злата Владиславовна, да и ещё в январе ттг было 3.99, и пугает антитела помимо тал к тг.. Что это.. Надо заметить у меня сейчас 4 месяца стоит имплант , ещё без коронки но прижился, и неделю назад делала уколы ли политиков в живот. Не помогло. Сахар, хлеб, все исключено. Иногда пью Колумбии без сахара, утром не завтракаю почти не хочется пью Голландии его вес 89- 90.как прилип, в прошлом году 85 был
Инсулин - не имеет клинической значимости.
Он низкий утром натощак - это эволюционная защита организма от падения глюкозы.
Гликимические индексы не высчитываем.
Глюкоза и гликированный гемоглобин одни из важных анализов, которые нужно постоянно контролировать при избытке массы тела.
Питание не должно быть скудным. Потому что:
1. Это стресс для организма
2. Вы не получаете нужных элементов
3. Не получаете удовольствия от еды
4. Организм запасает всё то, что вы съели, так как боится, что в какой-то момент вы можете не поесть вообще, а ему нужна будет энергия. Поэтому начните питаться разнообразно.
Сахар, хлеб - всё возвращаете. Это углеводы. А углеводы - это наша энергия.
Злата Владиславовна, а не может ли вес стоять из за того что я ходу в зал и занимаюсь силовыми, тестостерон в январе был, 0.200 , сейчас 0.500.и
Нет)
Здравствуйте!
По анализам у вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, заместительная гормональная терапия назначается при ТТГ более 10, Либо при стойкос повышении ТТГ менее 10
Анализ на ТТГ необходимо повторить через 8 недель
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены, их уровень никак не влияет на течение заболевания, и препарата, который бы их полностью убрал нет.
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы- эти анализы обязательно досдать
Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, это поможет немного снизить активность антител
Также стоит сделать узи щитовидной железы
Также необходимо посетить гинеколога, сделать узи органов малого таза.
Какой у вас рост и вес?
Ирина Валентиновна, рост 173 весь 90 и нижней не идет ужк, даже при корректировке питания, для, меня это много.. Ещё заметила живот стал появляться вверху, то есть вы поняли что идет изменение фигуры, а у меня, в жизнь тонкая талия была,, к сожалению спорт и питание уже не помогают. Скорее всего причина в гормонах и половых и щитовидка.. Ещё а январе ФСГ 32 было, а сейчас уже 58
Больше причина в половых гормонах, а по гормонам наступление менопаузы, в этот период у женщины происходит набор веса в среднем на 10%.
Нужно сделать узи органов малого таза и с гинекологом подобрать заместительную гормональную постменопаузальную терапию.
Шитовидная железа может давать набор в весе в виде отеков, только при ТТГ более 10.
Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Ирина Валентиновна, ферритин 90, глюкоза 4.2 , железо 8.1 сейчас результаты пришли
Ферритин отличный, глюкоза также в норме, можно рассмотреть вариант Лираглутида для снижения веса, в вашем случае будет наиболее эффективно.
Здравствуйте. Какой у вас рост вес? Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого в будущем высокий риск прогрессирования гипотиреоза, лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях лечат ттг выше 10, сдайте через 2 месяца. Принимайте селен 100 мкг 1 раз в день. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Ленар Равилович, 89-90 стоит в этих пределах уже 4 месяца!! Ещё год назад выше 85 не поднимался а 4 года назад 78 был.. Поднимаются антитела , ттт высокий.. Щитовидка поверила на УЗИ все ровно но это в прошлом году.. Для, похудение не помогает уже и тренажеркв и ограничение в еде,талия стала зарастатт жиром, ли политики не помогли
Принимайте селен, показан при планировании антител. Ттг через 2 месяца, он может нормализоваться и без лечения. Для похудения если диета не помогает можно попробовать принимать препараты, есть орлистат, сибутрамин, лираглутид
Ленар Равилович, амла м редуксин и листать мини и Голландии не помогает.. Уже
Саксенда, энлигрия не пробовали?
Ленар Равилович, нет, может у меня вес не снижаться из за менопаузы
Эти препараты могут помочь
Ленар Равилович, ферритин 90.,глюкоха 4.1, инсулин 2.7, железо 8.1
Принятый ответ
Здравствуйте. В норме
Добрый день
Антитела как раз значения не имеют никакого
Функция щитовидной железы снижена очень незначимо и гормонального лечения не требует
Сдайте ферритин и витамин Д и восполните дефициты
И ТТГ вернется в норму
Причина набора веса-половые гормоны
Приливы есть?
Сделайте узи малого таза и сдайте АМГ
Елена Борисовна, да есть УЗИ и анализы половых гормонов
Прикрепите узи и АМГ
Приливы есть?
Елена Борисовна, амг нет но половые гормоны анализы прикрепила
Я видела половые гормоны
ФСГ высокий и соответствует пременопаузе
Поэтому и прошу АМГ и узи малого таза
Елена Борисовна, УЗИ скинула
На узи картина менопаузв
Жалобы ваши обусловлены именно этим процессом
Вам нужна заместительная гормональная терапия
Сходите повторно к гинекологу
Елена Борисовна, ну возможно и так, пока не ставят климакс так как месячные былииезе в мае.. Сказали год не будет тогда менопаузы
Елена Борисовна, до сдала на железо и ферритин, значения ыерритин 90., железо 8, глюкоза 4.2 , инсулин 2.7
Елена Борисовна, у меня произошеоьромт милым от последних двух январских УЗИ, поэтому думаю згт нельзя мне..
К сожалению не поняла что написано
Елена Борисовна, миома выросла по сравнению с предыдущими узи
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 201846 ответов
- 11 Сентября 202214 ответов
- 28 Февраля 20238 ответов
- 13 Июня 202315 ответов