Консультация терапевта /

Состояние печени после родов — вопрос №2331806

231 просмотр

Добрый день!
На плановом осмотре в ЖК после родов врач назначил анализы для подбора ОАК, но по ним вышли повышенные АЛТ (64,1) и АСТ(33,3). Терапевт отправил на УЗИ внутренних органов, которое показало незначительное увеличение печени. Сказал, что верхняя граница нормы для меня 150, а у меня 151.
Что нужно проверить, что доздать и на что еще обратить внимание.

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Добрый день.
Прикрепите результаты обследований полностью ,если есть возможность.
У Вас есть какие-то жалобы?
Лекарственные препараты какие-либо принимаете на регулярной основе?
Клиент
Юлия Дмитриевна, в том то и дело, что ни жалоб, ни внешних симптомов нет. Применяла только БАДы во время беременности (железо, йодомарин). Сейчас пью комплекс для кормящих.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Благодарю Вас. С документом ознакомилась.
По УЗИ без клинически значимых отклонений.
Повышение трансаминаз может быть проявлением гепатоза в период беременности, после родов с течением времени показатели нормализуются.
С учетом того,что жалоб нет,беспокоиться не о чем.
Комплекс для кормящих пока отметите. Пересдайте анализ через 2-3 недели.

Клиент
Юлия Дмитриевна, поняла вас,спасибо
Клиент
Юлия Дмитриевна, скажите, планировала через неделю хотела ставить штифт в зуб,там назначают антибиотик на неделю,лучше отложить процедуру до нормализации показателей?
Онколог, Терапевт
Нет. Не обязательно откладывать. Антибактериальные средства не обладают высокой гепатотоксичностью. Однако, может потребоваться прием НПВС,в случае,если возникнет болевой синдром. НПВС с осторожностью.
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов и УЗИ к вопросу.
Какие у Вас вес и рост?
Клиент
Сергей Николаевич, сейчас вес 57,рост 163
Терапевт
Причина увеличения размеров печени и печеночных маркеров (АСТ, АЛТ) - не ясна, для исключения инфекционной патологии - анализ крови на гепатиты В и С.
В настоящее время для восстановления размеров печени и печеночных показателей рекомендую - питание по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

Повышение гематокрита в анализе крови может говорить о нехватке жидкости (рвота?понос?) или нехватке кислорода (курение?бронхит?), для уточнения - КТ легких, спирография.
Клиент
Сергей Николаевич, благодарю за подробный ответ.
скажите, планировала через неделю хотела ставить штифт в зуб,там назначают антибиотик на неделю,лучше отложить процедуру до нормализации показателей?
Терапевт
Пожалуйста!
Данная процедура не нанесет существенного вреда печени и не повлияет на гематокрит; думаю, что откладывать не стоит. Данную процедуру рекомендую проводить на фоне диеты по 5 столу и приема гептрала.
Для восполнения жидкости и нормализации гематокрита рекомендую увеличить количество жидкости в рационе до 2 литров в сутки.
Клиент
Сергей Николаевич, очень благодарна. Да, я действительно пью меньше жидкости, чем нужно. Держу себя на контроле
Терапевт
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Какого числа были роды?
Были ли раньше нарушения работы жёлчного пузыря?
Клиент
Евгения Сергеевна, 09.06.2024 ЕР. Никогда не было проблем. Делала УЗИ примерно год назад, все было в норме
Терапевт
Скорее всего организм еще восстанавливается после родов ( с учётом, что по узи изменений нет)
Поэтому пересдать анализ на тощак через месяц.
Терапевт
Доброе утро!

Сколько прошло после родов? Грудью кормите? Какой у вас сейчас рост и вес? Жалобы у вас есть по самочувствию?
Клиент
Наталия Игоревна, после родов почти 2 месяца прошло. Родила сама, кормлю грудью. В том и дело, что ни жалоб,ни каких-то других симптомов нет
Терапевт
Благодарю за ответ.

А во время беременности АСТ и АЛТ были в норме? Часто во время беременности бывает их повышение (гепатоз беременных), которое проходит после родоразрешения постепенно.
Клиент
Наталия Игоревна, посмотрела, я не сдавала их в течении беременности(
Терапевт
Тогда вероятно у вас был гепатоз беременных. И обнаружен только сейчас. Не переживайте, печень увеличена незначительно и повышение печеночных ферментов небольшое, меньше 2 норм. Пересдайте через 1 месяц АСТ и АЛТ для оценки динамики, думаю они еще уменьшаться, если уже не придут в норму. Какие-то препараты/БАДы сейчас принимаете?
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо. Да,пью комплекс для кормящих и йодомарин.
скажите, планировала через неделю ставить штифт в зуб,там назначают антибиотик на неделю,лучше отложить процедуру до нормализации показателей?
Терапевт
В принципе можно не откладывать. Прием антибиотика в течение 1 недели не отразится плохо на показателях печени. Единственное, если будет после имплантации болевой синдром, то обезболивающие следует принимать с осторожностью.
Клиент
Наталия Игоревна, поняла, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поднялись показатели АЛТ и АСТ
27 января 2022
Алина
Вопрос закрыт
Совет по поводу анализов
22 января 2023
Вера, Зеленоград
Вопрос закрыт
Повышенное АЛТ и АСТ. ОМЖ
9 апреля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Аст повышен
10 июля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...