Консультация хирурга /

Удаление аппендицита — вопрос №2336367

248 просмотров

Здравствуйте, 3.08 в Склифосовского провели лапороскопическую операцию по удалению аппендицита, не понимаю почему не кололи антибиотик и выпивали на 3 день после операции, есть изменения в животе, как будто органы внутри катаются (понимаю что звучит странно) больше с правой стороны где стоял дренаж, дискомфорт присутствует , отходят газы не сильно, с горем пополам сегодня сходила в туалет. Выписку прилагаю в ходе операции написано что вроде гноя не было а в заключении есть, ничего не понимаю

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог
Здравствуйте! Какая у Вас сейчас температура тела в течение суток?
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич, 37, 37,1. 36,8
Хирург, Онколог
Это допустимо при таком заболевании на таком сроке после операции.
При флегмонозном аппендиците допустимо не назначать антибиотики. Даже диагноз перитонита пусть Вас не пугает, серозно-фибринозный перитонит означает наличие выпота в брюшной полости с наличием налета фибрина на аппендиксе, петлях кишечника, прилегающих к нему.
Чувство перекатывания органов может быть обусловлено наличием остатков газа в брюшной полости после проведенной лапароскопии.
Что сегодня сказал хирург на осмотре? Контрольные анализы назначили Вам?
Клиент
Антон Андреевич, я не смогла сегодня попасть к хирургу завтра пойду
Хирург, Онколог
Понял Вас. Только не рекомендую Вам торопиться снимать швы на 5 сутки, лучше подождать до 7-8 дней.
Хирург
Здравствуйте, по выписке у Вас флегмонозный аппендицит, при такой форме аппендицита допустимо не проводить антибиотикотерапию после операции, достаточно только предоперационного введения антибиотика.
Болевые ощущения могут сохранятся так как с момента операции прошло мало времени
Сейчас можно начать приём таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 14 дней, при болях приём нпвс Нурофен 400 мг х 2 раза в день до 5 дней.
Контроль общего анализа крови нужно будет повторить.
Кушайте понемногу и почаще, любая обработка пищи кроме жарки, фрукты, овощи пока сократить, газообразущие продукты исключить.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, там вообще кавардак написан наверху посмотри пожалуйста,

Основной диагноз: K35.2 Острый аппендицит с генерализованным перитонитом.
Острый флегмонозный аппендицит.

Осложнение основного диагноза: K35.2 Острый аппендицит с генерализованным перитонитом.
Местный неотграниченный серозно-фибринозный перитонит.
Я не понимаю что это означает был гной не было гноя?
Хирург
Это код К35. 2 шифрует программа.
У Вас острый флегмонозный аппендицит. Местный серозной фибринрзный перитонит. То есть рядом с отростком был серозный выпот, это обычное течение воспаления в животе. Это не гной и не катастрофа.
Клиент
Елизавета Александровна, ещё я хожу в туалет по маленькому сейчас часто, выпиваю 1.5 литра воды, за час уже 3 раза сходила
Хирург
Катетер не ставили? Если нет возможно от того что стоял дренаж в малом тазу.
Можно принять однократно Монурал 3 гр,
Клиент
Елизавета Александровна, нет только дренаж, температура сейчас 37,3 я померила
Хирург
Может быть, ещё прошло мало дней после операции
Клиент
Елизавета Александровна, поняла, спасибо, а швы все таки на 5-е сутки снимать или позже?
Хирург
Я бы рекомендовала на попозже, чтобы не было расхождения на 8 сутки
Клиент
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста запланирован отпуск на 13 августа на море, я могу купаться без фанатизма и немного позагорать?
Хирург
Можно купаться и загорать тоже можно, рубцы только беречь о прямых солнечных лучей
Клиент
Елизавета Александровна, можно ещё вопрос, после интубации ощущение до сих пор что болит горло и першение есть, это нормальная реакция или я простыла?
Хирург
Горло может болеть после интубации, если оно болело сразу, но обычно в течение 2-3 дней эти неприятности проходят.
Начните рассасывать таблетки от болей в горле например Септолете или грамидин и полоскать горло водным раствором хлоргекседина или фурацилином.
Это поможет и от механического повреждения при интубации и от вирусного заболевания
Клиент
Елизавета Александровна, добрый день, подскажите если например на море произойдет так, что я подхвачу кишечную палочку, может быть какое-то осложнение после удаления аппендицита, или можно лечиться по обычной схеме будет?
Хирург
На течение послеоперационного периода это не повлияет, лечится от кишечной инфекции симптоматически как обычно
Клиент
Елизавета Александровна, поняла спасибо большое за ответ
Клиент
Елизавета Александровна, мне ещё когда на операционном столе ставили катетер в руку, затянули жгут так что было очень больно, сейчас я поняла что на руке сбоку где утягивали уплотнение и больно нажимать, оно пройдет? Нужно ли чем то помазать
Хирург
Можно нанести мазь/гель с Нпвс например Долобене или Найз 2 раза в день до купирования болевого синдрома, уплотнение обязательно рассосется
Клиент
Елизавета Александровна, я прикрепила фото швов можете посмотреть все ли нормально, на приеме сегодня даже не посмотрели(
Хирург
София все хорошо с шрвчиками, ранки без воспаления.
Обрабатывайте раствором хлоргекседина или мирамистином затем раствор Бетадина 2 раза в день
Клиент
Елизавета Александровна, принято, спасибо
Клиент
Елизавета Александровна, подскажите когда можно мочить швы и спать на животе?
Хирург
Под душем мыться можно, живот мочалкой не тереть, спать можно как хотите и как удобно
Клиент
Елизавета Александровна, подскажите могу ли я выпить МИГ от боли в спине и головы?
Хирург
Здравствуйте.
В выписке указано, что удален острый флегмонозный аппендицит и был обнаружен местный перитонит.
О проводимом медикаментозном лечении не написано.
Вероятно, могли вводить антибиотик в вену. Но не написано так же чем лечиться после операции.
Вероятно , это вам должен написать сегодня хирург в поликлинике.
«Перекатывание органов» в животе может быть связано с неполностью рассосавшимся пневмоперитонеумом (газ в брюшной полости для лапароскопии). Но это дело времени и вскоре газ полностью исчезнет из живота.
На 3 сутки выписывает из стационара, потому что проведена малоинвазивная операция, не требующая долгого пребывания в стационаре.
Быстрая выписка свидетельствует о благополучном протекании послеоперационного периода.
Вы были сегодня в поликлинике у хирурга?
Принятый ответ
Клиент
Игорь, мне точно не кололи антибиотик пока я лежала, только обезболивающие уколы.
В поликлинику 8-го числа снимать швы.
Хирург
Прочитал в выписке, что явка 6.08.
Хирург
8.08 на мой взгляд рано снимать швы. Это будет только 5 суток после операции. Надо походить со швами дней 8-9
Клиент
Игорь, это по поводу листка нетрудоспособности, а так врач лично говорил 8-го снять швы
Клиент
Игорь, а за рулем можно ездить, не долго до поликлиники?
Хирург
Вполне можно
Клиент
Игорь, мне ещё когда на операционном столе ставили катетер в руку, затянули жгут так что было очень больно, сейчас я поняла что на руке сбоку где утягивали уплотнение и больно нажимать, оно пройдет? Нужно ли чем то помазать?
Хирург
Да, можно использовать гель Долобене 2 раза в день до исчезновения уплотнения
Клиент
Игорь, подскажите пожалуйста я могу выпить МИГ от боли в спине и голове?
Хирург
Да, 1 таб после еды. Достаточно 1печенья, например
Хирург
Здравствуйте.
Да, в выписке небольшой кавардак, но так программа выдает информацию.
А если проще, то у Вас Острый флегмонозный аппендицит. Местный серозно-фибринозный перитонит.
Антибиотики Вам возможно вводили в системе когда проходила операция (это надо смотреть наркозный лист, а его в выписке не печатают).
Швы снимать на 5 сутки не советую. Лучше на 8-10 сутки снять. Т.к. кожные края ран могут разойтись. (такое бывает очень даже часто).
Прошло 3 суток после операции, это мало. Период восстановления еще не закончился.
Начните питаться нормально, по возможности двигайтесь побольше (без фанатизма конечно) и все постепенно нормализуется.
Время надо.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, скажите пожалуйста запланирован отпуск на 13 августа на море, я могу купаться без фанатизма и немного позагорать?
Хирург
Можете. Только мне кажется, что тяжеловато Вам пока будет.
Купаться не советую, как и долго быть на солнце.
Хотя... Тут надо смотреть на месте.
Повторюсь, я бы раньше чем через месяц после операции "эксперименты" со своим здоровьем не проводил.
Клиент
Андрей Сергеевич, а нужно ли носить высокие трусы с утяжкой, может быстрее внутри все наладиться?
Хирург
Утягивать Вам ничего не надо.
Разрезы и так маленькие и то только на коже, а другие ткани практически не повреждались.
Клиент
Андрей Сергеевич, мне ещё когда на операционном столе ставили катетер в руку, затянули жгут так что было очень больно, сейчас я поняла что на руке сбоку где утягивали уплотнение и больно нажимать, оно пройдет? Нужно ли чем то помазать
Хирург
Желательно конечно сначала посмотреть что это за уплотнение.
Но пока можно наносить на него Гепариновую мазь.
А далее по ситуации посмотрите.
Клиент
Андрей Сергеевич, до операции его не было, я точно помню что мне очень сильно натянули жгут я ещё говорила что больно, а что это может быть что-то серьезное?
Хирург
Навряд ли.
Не исключено, что гематома потом проявится.
Хирург
София, здравствуйте ?
Учитывая диагноз, необязательно назначать антибиотики ?
Описанное Вами чувство вполне возможно в послеоперационном периоде.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятная дырочка
7 декабря 2021
Алла, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализы крови и мочи
13 февраля 2024
Иван, Омск
Вопрос закрыт
Вмятый рубец и область возле него
17 февраля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Сочится шов после лапараскопии
31 октября 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Боли в пояснице после удаления аппендицита
21 ноября 2024
Олесиа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Галина Николаевна Краснокутская
2 отзыва
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое! Руки опускались.....Вы мне дали шанс на излечение. Буду пробовать. Да....
— Екатерина
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва