Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2336367

Что вас беспокоит?

Удаление аппендицита

Здравствуйте, 3.08 в Склифосовского провели лапороскопическую операцию по удалению аппендицита, не понимаю почему не кололи антибиотик и выпивали на 3 день после операции, есть изменения в животе, как будто органы внутри катаются (понимаю что звучит странно) больше с правой стороны где стоял дренаж, дискомфорт присутствует , отходят газы не сильно, с горем пополам сегодня сходила в туалет. Выписку прилагаю в ходе операции написано что вроде гноя не было а в заключении есть, ничего не понимаю

31 год
6 Августа 2024·Просмотров: 893·София

Принятый ответ

Здравствуйте! Какая у Вас сейчас температура тела в течение суток?

Антон Андреевич, 37, 37,1. 36,8

Это допустимо при таком заболевании на таком сроке после операции.
При флегмонозном аппендиците допустимо не назначать антибиотики. Даже диагноз перитонита пусть Вас не пугает, серозно-фибринозный перитонит означает наличие выпота в брюшной полости с наличием налета фибрина на аппендиксе, петлях кишечника, прилегающих к нему.
Чувство перекатывания органов может быть обусловлено наличием остатков газа в брюшной полости после проведенной лапароскопии.
Что сегодня сказал хирург на осмотре? Контрольные анализы назначили Вам?

Антон Андреевич, я не смогла сегодня попасть к хирургу завтра пойду

Понял Вас. Только не рекомендую Вам торопиться снимать швы на 5 сутки, лучше подождать до 7-8 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, по выписке у Вас флегмонозный аппендицит, при такой форме аппендицита допустимо не проводить антибиотикотерапию после операции, достаточно только предоперационного введения антибиотика.
Болевые ощущения могут сохранятся так как с момента операции прошло мало времени
Сейчас можно начать приём таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 14 дней, при болях приём нпвс Нурофен 400 мг х 2 раза в день до 5 дней.
Контроль общего анализа крови нужно будет повторить.
Кушайте понемногу и почаще, любая обработка пищи кроме жарки, фрукты, овощи пока сократить, газообразущие продукты исключить.
Здоровья Вам

Елизавета Александровна, там вообще кавардак написан наверху посмотри пожалуйста,

Основной диагноз: K35.2 Острый аппендицит с генерализованным перитонитом.
Острый флегмонозный аппендицит.

Осложнение основного диагноза: K35.2 Острый аппендицит с генерализованным перитонитом.
Местный неотграниченный серозно-фибринозный перитонит.
Я не понимаю что это означает был гной не было гноя?

Это код К35. 2 шифрует программа.
У Вас острый флегмонозный аппендицит. Местный серозной фибринрзный перитонит. То есть рядом с отростком был серозный выпот, это обычное течение воспаления в животе. Это не гной и не катастрофа.

Елизавета Александровна, ещё я хожу в туалет по маленькому сейчас часто, выпиваю 1.5 литра воды, за час уже 3 раза сходила

Катетер не ставили? Если нет возможно от того что стоял дренаж в малом тазу.
Можно принять однократно Монурал 3 гр,

Елизавета Александровна, нет только дренаж, температура сейчас 37,3 я померила

Может быть, ещё прошло мало дней после операции

Елизавета Александровна, поняла, спасибо, а швы все таки на 5-е сутки снимать или позже?

Я бы рекомендовала на попозже, чтобы не было расхождения на 8 сутки

Елизавета Александровна, скажите пожалуйста запланирован отпуск на 13 августа на море, я могу купаться без фанатизма и немного позагорать?

Можно купаться и загорать тоже можно, рубцы только беречь о прямых солнечных лучей

Елизавета Александровна, можно ещё вопрос, после интубации ощущение до сих пор что болит горло и першение есть, это нормальная реакция или я простыла?

Горло может болеть после интубации, если оно болело сразу, но обычно в течение 2-3 дней эти неприятности проходят.
Начните рассасывать таблетки от болей в горле например Септолете или грамидин и полоскать горло водным раствором хлоргекседина или фурацилином.
Это поможет и от механического повреждения при интубации и от вирусного заболевания

Елизавета Александровна, добрый день, подскажите если например на море произойдет так, что я подхвачу кишечную палочку, может быть какое-то осложнение после удаления аппендицита, или можно лечиться по обычной схеме будет?

На течение послеоперационного периода это не повлияет, лечится от кишечной инфекции симптоматически как обычно

Елизавета Александровна, поняла спасибо большое за ответ

Елизавета Александровна, мне ещё когда на операционном столе ставили катетер в руку, затянули жгут так что было очень больно, сейчас я поняла что на руке сбоку где утягивали уплотнение и больно нажимать, оно пройдет? Нужно ли чем то помазать

Можно нанести мазь/гель с Нпвс например Долобене или Найз 2 раза в день до купирования болевого синдрома, уплотнение обязательно рассосется

Елизавета Александровна, я прикрепила фото швов можете посмотреть все ли нормально, на приеме сегодня даже не посмотрели(

София все хорошо с шрвчиками, ранки без воспаления.
Обрабатывайте раствором хлоргекседина или мирамистином затем раствор Бетадина 2 раза в день

Елизавета Александровна, принято, спасибо

Елизавета Александровна, подскажите когда можно мочить швы и спать на животе?

Под душем мыться можно, живот мочалкой не тереть, спать можно как хотите и как удобно

Елизавета Александровна, подскажите могу ли я выпить МИГ от боли в спине и головы?

Можете

Принятый ответ

Здравствуйте.
В выписке указано, что удален острый флегмонозный аппендицит и был обнаружен местный перитонит.
О проводимом медикаментозном лечении не написано.
Вероятно, могли вводить антибиотик в вену. Но не написано так же чем лечиться после операции.
Вероятно , это вам должен написать сегодня хирург в поликлинике.
«Перекатывание органов» в животе может быть связано с неполностью рассосавшимся пневмоперитонеумом (газ в брюшной полости для лапароскопии). Но это дело времени и вскоре газ полностью исчезнет из живота.
На 3 сутки выписывает из стационара, потому что проведена малоинвазивная операция, не требующая долгого пребывания в стационаре.
Быстрая выписка свидетельствует о благополучном протекании послеоперационного периода.
Вы были сегодня в поликлинике у хирурга?

Игорь, мне точно не кололи антибиотик пока я лежала, только обезболивающие уколы.
В поликлинику 8-го числа снимать швы.

Прочитал в выписке, что явка 6.08.

8.08 на мой взгляд рано снимать швы. Это будет только 5 суток после операции. Надо походить со швами дней 8-9

Игорь, это по поводу листка нетрудоспособности, а так врач лично говорил 8-го снять швы

Игорь, а за рулем можно ездить, не долго до поликлиники?

Вполне можно

Игорь, мне ещё когда на операционном столе ставили катетер в руку, затянули жгут так что было очень больно, сейчас я поняла что на руке сбоку где утягивали уплотнение и больно нажимать, оно пройдет? Нужно ли чем то помазать?

Да, можно использовать гель Долобене 2 раза в день до исчезновения уплотнения

Игорь, подскажите пожалуйста я могу выпить МИГ от боли в спине и голове?

Да, 1 таб после еды. Достаточно 1печенья, например

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, в выписке небольшой кавардак, но так программа выдает информацию.
А если проще, то у Вас Острый флегмонозный аппендицит. Местный серозно-фибринозный перитонит.
Антибиотики Вам возможно вводили в системе когда проходила операция (это надо смотреть наркозный лист, а его в выписке не печатают).
Швы снимать на 5 сутки не советую. Лучше на 8-10 сутки снять. Т.к. кожные края ран могут разойтись. (такое бывает очень даже часто).
Прошло 3 суток после операции, это мало. Период восстановления еще не закончился.
Начните питаться нормально, по возможности двигайтесь побольше (без фанатизма конечно) и все постепенно нормализуется.
Время надо.
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, скажите пожалуйста запланирован отпуск на 13 августа на море, я могу купаться без фанатизма и немного позагорать?

Можете. Только мне кажется, что тяжеловато Вам пока будет.
Купаться не советую, как и долго быть на солнце.
Хотя... Тут надо смотреть на месте.
Повторюсь, я бы раньше чем через месяц после операции "эксперименты" со своим здоровьем не проводил.

Андрей Сергеевич, а нужно ли носить высокие трусы с утяжкой, может быстрее внутри все наладиться?

Утягивать Вам ничего не надо.
Разрезы и так маленькие и то только на коже, а другие ткани практически не повреждались.

Андрей Сергеевич, мне ещё когда на операционном столе ставили катетер в руку, затянули жгут так что было очень больно, сейчас я поняла что на руке сбоку где утягивали уплотнение и больно нажимать, оно пройдет? Нужно ли чем то помазать

Желательно конечно сначала посмотреть что это за уплотнение.
Но пока можно наносить на него Гепариновую мазь.
А далее по ситуации посмотрите.

Андрей Сергеевич, до операции его не было, я точно помню что мне очень сильно натянули жгут я ещё говорила что больно, а что это может быть что-то серьезное?

Навряд ли.
Не исключено, что гематома потом проявится.

Принятый ответ

София, здравствуйте ?
Учитывая диагноз, необязательно назначать антибиотики ?
Описанное Вами чувство вполне возможно в послеоперационном периоде.
Здоровья Вам ⚕️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.