Что вас беспокоит?
Поднялась мочевая кислота
После стентирование принимаю брилинту90 и липримар20.уже два месяца.Сдала анализы повышен билирубин общий32.2 и прямой 9.0 а также мочевая кислота поднялась435.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
соблюдать диету:Бульоны и соусы исключить, ограничить употребление мяса, томатов,
фасоли, гороха, чечевицы, шпината, отказ от алкогольных напитков.
Если есть боли и воспаление в суставах - таб.группы группы НПВП (нимесулид, мовалис, кеторолок) - не натощак!
( при заболеваниях
ЖКТ- параллельно прием омез 20 мг).
Сдать анализы: общий, срб, ревматоидный фактор, мочевая кислота, общий анализ мочи.
Выполните узи ОБП.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
На фоне приема брилинты может повышаться уровень мочевой кислоты, но без брилинты не обойтись, ее нужно принимать год после стентирования. Соблюдайте это время жесткую диету - https://semeynaya.ru/stati/page/62-poleznoe/10795-mochevaya-kislota - здесь она подробно описана. Какой уровень холестерина, ЛПНП, АСТ, АЛТ?
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, холестерин,аст,Аль,лпнп все пределах референтных значений
После стентирования ЛПНП должны быть не выше 1,8. Если они выше, то замените липримар за розувастатин 10 мг+эзетимиб 10 мг. Розувастатин эффективнее и безопаснее ( билирубин повышен из-за липримара). Эзетимиб - это не статин, то есть безопасен в плане печени, он адсорбирует холестерин в кишечнике. Совместно они снизят ЛПНП до необходимого уровня.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
Если Вам Интересно мое мнение по этому вопросу, обращайтесь, буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, очень хочу узнать ваше мнение.Спасибо
Татьяна , добрый день!
Повышение билирубина может быть сказано с приемом липримара , так как это статин и может нарушать функцию печени , поэтому , советую заменить на более безопасный из статинов это Розувастатин 10 мг , препарат Роксера 10 мг , дозы с липримаром полностью эквивалентны !
Целевые показатели ЛПНП после стентирования не выше 1,8 ммоль / л , общ холестерин не выше 4,5 ммоль / л
При необходимости к розувастатину можно добавить Эзетимиб 10 мг , для большей эффективности
Маловероятно, что в данной ситуации повышение мочевой кислоты связано с приемом бриллинты !
Для снижения мочевой кислоты в крови , советую принимать курсом Милурит 100 мг / сутки 1 месяц , после этого нужно пересдать мочевую кислоту.
В плановом порядке советую консультацию ревматолога .
Снижать уровень мочевой кислоты обязательно необходимо, так как такое повышение может провоцировать прогрессирование атеросклероза
По поводу диеты , сейчас наиболее оптимально соблюдать диету с ограничением продуктов , содержащих пурины , щавелевую кислоту (щавель, редис, шпинат, малина, цветная капуста, спаржа, клюква) соль, увеличением в рационе ощелачивающих продуктов (овощи, молоко, плоды) и свободной жидкости .
необходимо исключить из рациона питания :
Мясо и птицу (особенно молодых животных), субпродукты, потому что в них большое содержание пуринов, при распаде которых образуется большое количество мочевой кислоты и белковых шлаков
Рыбные консервы.
Мясные бульоны.
Сыры, крепкий чай, шоколад.
Проростки спаржи и злаков.
Копченые мясные блюда.
Помидоры, бобовые и грибы.
Алкоголь
Ограничить мучное, кондитерские изделия и быстрые углеводы.
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение не очень сильное, однако для начала проверьте работу почек, слава креатинин, мочевину, бывает что мочевая кислота повышается при снижении фильтрационной функции.
Пока ограничьте в употреблении красное мясо, бобовые, алкоголь.
И обязательно покажитесь Ревматологу
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте превышение незначительное, пока соблюдайте диету с ограничением красного мяса, грибов и алкоголя
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20191 ответ
- 2 Декабря 20195 ответов
- 8 Января 202011 ответов
- 13 Марта 20207 ответов