Что вас беспокоит?
Повышен СРБ и эонзинофильный катионный белок
Доброго времени суток Уважаемые доктора помоги решить , что делать дальше. Месяц назад ребенок 10 лет болел, была высокая температура за 39 на фоне болезни сдали анализы, я их приложу, там повышен СОЭ и СРБ. Тогда делали рентген , чтобы исключить пневмонию, все чисто. И делали рентген пазух носа, чтобы исключить гайморит. На рентгене только отёк. Нос не дышал совсем, даже после сосудосуживающих капель ни ночью ни днем, и даже на антибиотиках. Нос периодически у него то один то другой в течении его жизни закладывало, но капли помогали. С весны перестало все помогать. Мы обратились к Лору, нам выписали лечение , это было начало мая - помогло. Где то в июне опять стало закладывать нос, но уже не так сильно, я лечила по той же схеме, прошло. В июле опять заболел. Сдавали кал на паразитов, правда один раз, все чисто. Все что есть приложу. Незнаю важно или нет, но мысли закрадываются о том , что с февраля мы начали ходить в бассейн. Может быть связано или нет ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Сейчас жалобы сохраняются?
Вам смотрели носоглотку эндоскопом?
Храпит ли ребенок? Не снижен ди слух?
По анализам отмечается положительная динамика.
Консультировались у аллерголога?
Антон Кириллович, жалоб нет вообще. Нос дышит, но мы пшыкаем дезринит и проторгол, это нам прописал врач на приеме с 20.07 на три недели. Пока носоглотку не смотрели, на прием через неделю. Во время болезни месяц назад храпел,потому что не дышал. Сейчас дышит нос и ночью тоже. Просто педиатр сказал,что срб за месяц должен уже снизиться,а он высокий, но ничего не сказала,что с этим делать. Сдали анализ на герпес,пока результат не готов. Что это в целом аллергия ? может ли она быть на воду в бассейне,она хлорированная очень ?
Срб снизился в 6 раз, это хорошая динамика, он может какое то время еще оставаться повышенным.
Протаргол может вызывать раздражение слизистой оболочки носа. Нет у ребенка жалоб на сухость в носу, пощипывание?
У вас обострился аденоидит и плюс может
быть дополнительно аллергический ринит
Дезринит обязательно продолжайте
Антон Кириллович, на сухость в носу не жалуется. Протаргол нам отменить ? Аденоидит мог спровоцировать высокую температуру и могло ли месяц назад это быть причиной болезни. По рентгенубыло слизистая отечная. Пневматизация верхнечелюстных пазух достаточная. Клетки решетчатого лабиринта,лобные пазухи слегка завуалированы. Тогда было температура выше 39
Антон Кириллович, когда срб должен придти в норму ? и чем ,пожалуйста, подскажите говорит повышени эонзинофильный катионный белок ?
Отек в пазухах носа мог быть как на фоне воспаления, так и на фоне аллергии. Аденоиды находятся в носоглотке, поэтому их видно при эндоскопии(что предпочтительно) или же на рентгене в боковой проекции.
Анализы можно пересдать минимум через месяц.
Эозинофильный катионный белок является чаще всего маркером аллергического воспаления
Антон Кириллович, спасибо. А что то говорит из анализов за паразитоз ?
Если анализ кала нормальный, то нет поводов переживать.
Антон Кириллович, спасибо. Подскажите, пожалуйста, пришёл анализ Вирус Эпштейна-Барр IgG к раннему АГ (п/кол) 1.25+ в комментариях к анализу <0,8 - антитела не обнаружены
0,8-0,99 - результат сомнительный, рекомендуется повторить анализ через 2 недели
1,0 и выше - антитела обнаружены.
О чем это говорит ?
Вирус Эпштейна-Барр IgG к капсидному АГ (кол) норма
Вирус Эпштейна-Барр IgM к капсидному АГ (кол) по 0.00
Принятый ответ
Это значит что вы либо переболели , либо просто когда то сталкивались с этим вирусом
Здравствуйте
В первом анализе срб повышен до высоких цифр- что характерно для бактериальной инфекции
По анализам - существенная положительная динамика, текущий уровень срб говорит о перенесенном ранее воспалении или вирусной инфекции
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок повторите через 1 месяц для контроля показателей в динамике
Для дообследования вам желательно выполнить также мазок из носа на риноцитограмму, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, спасибо. Т.е.срб нормально ,что с таких показателей он не стал ниже через 3 недели после спада температуры ? Педиатр сказала, что срб через несколько дней должен снижаться. Напугала меня,а что делать с этим рекомендаций не дала. ЭКБ говорит об аллергии или паразитах ? что то нужно еще достать ?
Да это вполне нормально, такой срб характерен и для вирусной инфекции, поэтому повода беспокоиться точно нет у вас, просто повторите анализ в динамике
Экб это неспецифический показатель который больше говорит в сторону воспаления, нежели в сторону аллергии
Анна Юрьевна, спасибо. Подскажите,пожалуйста, мы пили с 20.07 по 27.07 реглисам,это вроде противовоспалительный, нам выписывали по 3 раза 10 дней, но у нас получалось только по 2 р 8 дней. Если это не помогло,стоит ли повторить этот препарат или другой?
Данный препарат не обладает доказанной эффективностью, его не стоит использовать
Протаргол может вызвать ожог слизистой оболочки носа, его также нет смысла принимать
Анна Юрьевна, как узнать можно ли нам ходить в бассейн и не провоцирует ли все это хлорированная вода?
Анна Юрьевна, а мазок на риноцитограмму сможет точно показать аллергия это или инфекция ?
Риноцитограмма во многом зависит от техники забора мазка и наличия обострения/ ремиссии насморка
Для дообследования вам также желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам - это золотой стандарт диагностики аллергии
Анна Юрьевна, спасибо.Подскажите,дезринит вызывает привыкание ?
Нет, наоборот это препарат рассчитанный на длительное применение
Анна Юрьевна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, пришёл анализ Вирус Эпштейна-Барр IgG к раннему АГ (п/кол) 1.25+ в комментариях к анализу <0,8 - антитела не обнаружены
0,8-0,99 - результат сомнительный, рекомендуется повторить анализ через 2 недели
1,0 и выше - антитела обнаружены.
О чем это говорит ?
Вирус Эпштейна-Барр IgG к капсидному АГ (кол) норма
Вирус Эпштейна-Барр IgM к капсидному АГ (кол) по 0.00
Учитывая отсутствие иммуноглобулин М к ВЭБ у вас нет признаков острой ВЭБ инфекции
Анна Юрьевна, спасибо. я так и не поняла в интернете, что это за вирус герпес или мононуклеоз ? Ну т.е ребенок ей когда то переболел ? Как давно имею ввиду месяц назад, когда температура высокая была или может быть значительно раньше ?
Принятый ответ
Речь об инфекционном мононуклеозе
Ребенок переболел данным вирусом ранее чем месяц назад
Здравствуйте
По ОАК повышены эозинофилы - это указывает на аллергический компонент
ЭКБ может быть повышен как на фоне аллергии так и на фоне воспаления
Аллергия поддерживает отек в носоглотке и пазухах носа
Вам нужно сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип Immunocap на 112 аллергенов и проконсультироваться с аллергологом
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, спасибо. Мы это пробовали, нам не помогало. Мы в данный момент капаем дезринит, т.е. его заменить ?
Дезринит продолжайте и сдайте респираторную панель
Маргарита Александровна, спасибо
Здравствуйте. Классические вирусные и бактериальные синуситы поддаются лечению, а если заложенность носа сохранеятся, стоит обратить внимание на аллергию
Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели
Что касается Бассейная обычно достаточно одного месяца не походить,чтобы сравнить, как дышит нос без него.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, спасибо.Подскажите, пожалуйста, пришёл анализ Вирус Эпштейна-Барр IgG к раннему АГ (п/кол) 1.25+ в комментариях к анализу <0,8 - антитела не обнаружены
0,8-0,99 - результат сомнительный, рекомендуется повторить анализ через 2 недели
1,0 и выше - антитела обнаружены.
О чем это говорит ?
Вирус Эпштейна-Барр IgG к капсидному АГ (кол) норма
Вирус Эпштейна-Барр IgM к капсидному АГ (кол) по 0.00
Это говорит о том, как и все антитела G к инфнккциям что ею болели,антитела выработались ,но антитела ,G относятся к поздним антителам, то есть те, которые появляются через 6 мес после болезни. Они сохраняются на всю жизнь. Антитела М говорят ща острый процесс, когда они отрицательные,значит острого процесса нет
Виктория Викторовна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20206 ответов
- 30 Ноября 20215 ответов
- 23 Ноября 202319 ответов
- 23 Ноября 20231 ответ