Консультация невролога /

Помогите пожалуйста — вопрос №2338498

180 просмотров

Несколько дней болит поясница, сегодня сделала МРТ, посмотрите пожалуйста результаты! Не знаю что и думать таблетки и уколы ( 2 раза Мовалис колола,не помогают)

Возраст: 38

Хронические болезни: Миома матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какая-то физ.нагрузка была?
По мрт одна грыжа и одна протрузия, они не сдаливают нервные корешки, что важно, также есть гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, небольшого размера у Вас, но может расти, поэтому делать необходимо раз в год МРТ данной области контролировать ее рост и физиолечение нельзя на эту область.
Кроме мовалиса еще какие-то препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, была на море,активно плавала, подняла чемодан и заболела поясница. После чего сделала укол Мовалис и принимала Найс в теч 2 дней, а сегодня сделала МРТ.
Скажите пожалуйста не опасна ли гемангиома в этом месте? Не сломает позвоночник?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Нет, она у Вас маленькая и располагается не в опасном месте.
У Вас мышечный спазм, грыжа и протрузия боли не дают, тк не сдавливают нервные корешки.
Мовалис можете проколоть до 5 дней.
Также подключить к лечению Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Невролог
Здравствуйте! Протрузия и грыжа на МРТ не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она не большая, не даёт симптомов и лечения не требует.
Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. Местно гель с нпвс, например, диклофенак. + омепрозол 20 мг 2 р в день для защиты желудка
Принятый ответ
Детский невролог
Добрый день. На мрт ничего страшного нет, есть небольшая гемангиома) это доброкачественное образование), также есть небольшие грыжи, но они не сдавливают корешки, поэтому боли от них быть не должно. Есть изменения в плане спондилоартроза. Вот это изменение может давать клинику боли. Вам необходимо очно проконсультироваться с неврологом. Чтобы врач провёл осмотр, также подобрал необходимое лечение. Потому что заочная консультация не отменяет приём врача в таком случае. Вы можете принимать обезболивающие препараты, но толка от них будет мало. При артрозе происходит поражение позвонка. Также в некоторых случаях мы консультируемся ещё с ортопедом при этом заболевании.
Принятый ответ
Клиент
Анна Валерьевна, спасибо большое!записалась к неврологу , только в пятницу прием. Что посоветуете до пятницы делать?
Клиент
Анна Валерьевна, спасибо большое!записалась к неврологу , только в пятницу прием. Что посоветуете до пятницы делать?
Детский невролог
Дина, здравствуйте. Вчера не смогла сразу ответить на Ваш вопрос (был закрыт). Извините за ожидание ответа.
На сегодняшний день боли насколько сильные?
Клиент
Анна Валерьевна, боли в пояснице почти прошли,немного отдает в левую ногу.
Мучает уже другой вопрос. Вчера немного перенервничала, сегодня болит грудной отдел позвоночника в плане чувства стянутости, при пальпировании снятуты мышцы позвоночника, тяжело дышать полной грудью
Детский невролог
Дарья, добрый вечер. На счёт спины вероятнее всего проявления артроза, поэтому обязательно с этим нужно решить вопрос у невролога и ортопеда, чтобы не шёл дальше дегенеративный процесс в позвонках. Что касается ощущения тяжести дыхания, то скорее всего , если был достаточно сильный стресс, то на фоне этого могли появиться данные симптомы. Вы сейчас артериального давление можете измерить? Также в каком именно месте болит грудной отдел (где сердце или вся грудь?) в руки боль не отдаёт, жжения в груди нет?
Детский невролог
Также есть у Вас возможность пройти онлайн тест на проявление тревоги (тест Бека).? Результат, если пройдёте, прикрепите сюда в ответ.
Клиент
Анна Валерьевна, давление в норме,пульс тоже. Болит именно позвоночник чувство стинутости
Детский невролог
Дина, простите пожалуйста за опечатку в имени. Скажите боль в грудном отделе появилась после стресса? Раньше были такие проявления в плане затрудненного дыхания?
Детский невролог
Скорее всего это боли связанные с повышенной тревожностью. Потому что по результам мрт никаких изменений нет в грудном отделе.
Пересмотрите свой рабочий график, старайтесь больше отдыхать, не нервничать, больше двигайтесь (в плане прогулок, особенно перед сном). Все эти простые рекомендации, которые дают многие врачи действительно благоприятно влияют на наше здоровье.
В неврологии вобще есть поговорка, что многие болезни от нервов (переживаний, стресса).
Невролог, Детский невролог
добрый день, по мрт критичных нарушений нет, единственное гемангиома является противопоказанием для физиопроцедур на этой области позвоночника. опишите пожалуйста характер боли, она куда то отдает? боль по 10 бальной шкале насколько терпимая? раньше так сильно болело?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, боль на 7 баллов, ноющая,после сидения не могу разогнуться,мышцы ягодицы стянуты,вчера отдавала боль в левую ногу, сегодня нет
Невролог, Детский невролог
прощу прощения за поздний ответ! Чтоб сейчас полностью снять болевой синдром нужно принять терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например
1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4)дексаметазон 4 мг в/м -5 дней,
5) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)
С применением такого курса лечения вы должны снять полностью обострение болевого синдрома в спине; чтоб Профилактировать возникновение следующего обострения боли, чтоб это было не через пол года, а несколько лет или ещё позже ( обострение оно в любом случае будет, так как нарушения в позвоночнике они к сожалению не обратимые и иногда будут давать знать о себе)
- укрепление мышц позвоночника: гимнастика по шишонину, йога для спины, упражнения без прыжков и перекручиваний в поясничном отделе позвоночника
-Плавание (стиль брасс в идеале)
-Хондропротекторы- замедляют дальнейшие дегенеративные изменения, защищают те диски и суставы где нарушений ещё нет или они минимальные ( можно артра, алфлутоп, дона)
Дона 2 мл в/м 3 раза в неделю -4-6 недель 2 раза в год
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое!!!
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, вчера и сегодня боль отдает в левую ногу,что это может быть, защемление?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Защемления у вас нету, грыжа и протрузия нерв не сдавливают.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, а почему тогда болит нога ..
Невролог, Детский невролог
Надо полечиться, сейчас лечение уже получаете? Боль отдаёт в ногу как прострелы или теперь постоянно по ноге боль есть?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, да,лечу делаю уколы. То болит то отпускает,вчера вечером и сегодня болит. Нужно ли лежать на Кузнецова?
Невролог, Детский невролог
Если он есть, то лежите, когда вы идёте на очный приём?
Невролог, Детский невролог
вы писали что пойдете на очный прием, если боль снимется, а останется именно стреляющая боль, то обговорите на приёме назначение рецептурных препаратов от нейропатической боли (связанной с поражением самого нерва), к этим препаратам относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин, лучше всего переносится габапентин ( препараты с этим действующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), пить надо по 1 капс 1 раз в первый день, во 2 день по 1 капс 2 раза в день, в 3й день по 1 капс - 3 раза в день - 2 мес,
Также можно попить карбамазепин (финлепсин) 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день - 2 дня, с 3го дня по 1/2 таб утром, 1 таб вечером -3 дня, если неэффективно, то дальше по 1 таб 2 раза в день - 2 мес. Но на карбамазепине снижается скорость реакции, поэтому лучше габапентин. Препараты от нейропатической боли они рецептурные, рецепт выписывает невролог. Но есть шанс что все проблемы решатся приемом курса лечения которое состоит из безрецептурных препаратов.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, сегодня уже болит грудной отдел позвоночника и тяжело дышать
Что это может быть?
К неврологу только завтра вечером.
Невролог, Детский невролог
Боль в какой части со стороны груди или спины? Повышенной тревоги сейчас у вас нету?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, болит позвоночник в грудном отделе нажимаю там все стянуто как будто
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, тревоги нет.
Невролог, Детский невролог
По описанию это мышечный тонус, который связан с мышечным напряжением, нагрузок или переохлаждений не было накануне ?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, я 2 дня назад приехала из Сочи,там много плавала,экскурсии,постоянно на ногах, может это из за этого?
Или аклиматизация?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, можно принять релоприм? На Мидокалм у меня аллергия
Невролог, Детский невролог
да как раз может быть спровоцировано сильной физической активностью, которой раньше не было! В таком случае не надо пока препараты вам рецептурные, у вас все и так придёт в норму
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, я сейчас делаю уколы Мовалис и Мильгамма третий день, а сегодня добавила релоприм. надо ещё что то ?
Невролог, Детский невролог
пока этого достаточно, так в чем проблема с дыханием? ощущение боли? или просто неудовлетворенность вдохом?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, не могу глубоко вздохнуть,чувство стянутости позвоночника в грудном отделе
Невролог, Детский невролог
поняла, это признаки тревожного расстройства уже. Надо будет вам с неврологом на очном приеме это обсудить, чтоб если есть тревога повышенная, начать пить легкие седативные препараты, я просто тоже чувствую вашу тревожность.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, провела по позвоночнику все стянуто не даёт дышать((
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, принимаю магний б6
Невролог, Детский невролог
поняла, дождемся давайте очного тогда осмотра, в рамках онлайн консультации со всем, чем могла я вам ответила, желаю вам выздоровления! Но хочу вас успокоить, ничего по описанию опасного с вами не происходит, надо просто подлечиться.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо Вам большое!!!!!!!
Невролог, Детский невролог
Пожалуйста??
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, на отдыхе не было особо покоя, часто нервничала, проходили в жару границу с Абхазией итд,это могло сказаться на позвоночнике? В крайний день заболела спина
Невролог, Детский невролог
это могло сказаться как на психологическом состоянии, так и стать причиной обострения остеохондроза
Невролог, Детский невролог
Да, можно смело заменить это препаты идентичного действия
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, а почему трудно дышать ?не могу глубоко
Что мне сейчас делать подскажите пожалуйста
Невролог, Детский невролог
Тут 2 варианта не получается дышать потому что больно, или дышим, вроде бы получается дышать, но ощущение. Что взяла не хватает или что то с дырочками не так, второй вариант это признак тревожного расстройства. 1й связан с болью на фоне мышечного напряжения
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, вчера приняла на ночь сердалуд,стало прям плохо снизилось давление тяжесть в голове и дикое сонное состояние. Поможет ли релоприм?
Невролог, Детский невролог
Да, выше ответила, что можно его
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите пожалуйста расшифровать
1 октября 2019
e_zh_13@mail.ru, Владикавказ
Вопрос закрыт
Беременность и выделения
22 мая 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Прыщ на руке стал воспаленной болячкой
15 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка теста на ВПЧ
18 июля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
775 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Елена Бисерова
Очень очень хорошее Грамотные рекомендации, очень полезные. Да, рекомендую!
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва