Что вас беспокоит?
Болезнь Бехтерева???
Здравствуйте. У сына 20 лет прихватило спину, в июне не сильно, помазали диклофенак, миновазин и все прошло. С июля месяца прихватило так, что не мог шевелиться, переворачиваться тяжело, ходил с хромотой. Пошли к дежурному терапевту, назначил Сирдалуд, мази, мильгамма, обезбаливающее в уколах, немисил. Улучшений почти не было, разве что, пока кололи обезбаливающее, на время его действия. Как только прокололи все назначения боли вернулись. Рентген - нет талонов до конца августа. Сделали платно МРТ, показало грыжи небольшие, отек (в файле описание МРТ, анализы и тд) пошли с МРТ в институт Турнера, к неврологу, врач посмотрел диск, назначил анализы, в том числе В27 на генетику. Также назначил две капельницы с новокаином через день, снять отёк (процедурный лист в файле приложен). После капельниц стало лучше, боль прошла т.к. отёк спал. Анализ В27 пришел положительный. Невролог с результатами анализов рекомендовал нам идти к остеопату. Подскажите пожалуйста, мы записаны платно к ревматологу. Не вредно ли с нашими анализами приём у остеопата? Действительно ли у нас вероятность болезни Бехтерева?? Возможно ли лечение только у остеопата?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите, пожалуйста, какая у сына боль в спине :
в какое время суток возникает (утр/день/веч/ночь);
после чего уменьшается (после разминки, после физической активности, после отдыха лёжа или сидя);
становится ли лучше в покое;
начало боли резкое или постепенное;
какой был эффект от обезболивающих препаратов (хороший/недостаточный/практически без эффекта).
Также для уточнения вам необходимо будет выполнить прицельно МРТ крестцово-подвзодшных сочленений - понимать есть ли сакроилиит или же это единичный фокус. Сакроилиит тоже является одним из критериев для постановки диагноза ББ.
И также необходимо будет выяснить уровень СРБ крови (маркер воспаления).
Ксения Олеговна, в состоянии покоя боль уменьшалась, боль резкая, наклониться не мог, ни в лево ни в право, ни прямо, эффекта от обезбаливающих очень мало, ходил как перекошеный старичок:( боль постоянная при малейшем шевелении, в состоянии покоя только становилось легче.
Т.е., я правильно понимаю, что боль была одинаковой на протяжении всех суток ? В какое время суток хуже себя чувствует
Ксения Олеговна, да, на протяжении всех суток только в состоянии покоя, когда спал, боль уменьшалась. Пока не сделали капельницы.
На данный момент клинически вы не описываете воспалительную боль (характерную для спондилоартрита). Такая боль неврологического генеза (по типу люмбоишалгии).
Положительный HLA B27 говорит о бо́льшей предрасположенности к ББ, чем у людей без этого гена. Это ещё не говорит о самой болезни, если нет других признаков (воспалительная боль в спине, воспалительная активность в анализах, сакроилиит со 2 стадии по МРТ).
Если будет что-то из этих признаков, или их совокупность,то уже тогда подозревают спондилоартрит.
Пока на данных за диагноз мало, необходимо дообследование (см. выше).
К остеопату до исключения спондилоартрита (болезни Бехтерева) я бы не рекомендовала обращаться.
Ксения Олеговна, спасибо большое, МРТ сделаем обязательно, будем надеяться на лучшее.
Ксения Олеговна, доброе утро. Подскажите пожалуйста, что такое сделать МРТ прицельно? как то необходимо обозначить при записи на МРТ?
Ксения Олеговна, а можно делать МРТ, если мы его сделали меньше месяца? Это не вредно??
Имеется ввиду, что на снимке должны быть только эта область крестцово-подвзодшных сочленений, без поясницы.
Просто выбираете "МРТ крестцово-подвзодшных суставов (сочленений)".
МРТ не имеет лучевой нагрузки (как КТ или рентген), поэтому, да, можно выполнять подряд несколько исследований.
Ксения Олеговна, спасибо большое!
Ксения Олеговна, здравствуйте. Прикрепила МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Посмотрите пожалуйста, расстроилась еще больше, что значит гемангиома под вопросом? Какие наши дальнейшие действия? К ревматологу на очный прием записаны 13.08.по месту прописки и 16.08.в клинику ревматологии на платной основе. Что требовать нам для дальнейшего обследования? Подтверждается ли вероятность Бехтерева, либо это что то уже другое?
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20161 ответ
- 3 Сентября 20215 ответов
- 7 Июля 20235 ответов
- 2 Сентября 20235 ответов