Консультация гинеколога /

Разъяснение анализов — вопрос №2339890

144 просмотра

Доброго времени суток, уважаемые врачи!
Ситуация следующая…
Недавно я вернулась с моря, после чего заметила желтые выделения из влагалища с каким-то странным запахом, похожим на лук + какой-то дискомфорт, не жжение, не зуд, что-то непонятное, даже не понимаю, как это объяснить. Не знаю, может, это как-то связано, может нет, но в отпуске я переболела какой-то кишечной инфекцией + в последние дни месячных я купалась в море (с тампоном, разумеется).
Сходила к гинекологу, поставили предварительный диагноз острый вульвовагинит. Взяли мазки - самый обычный и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, и назначили лечение - тержинан на 10 дней. Сказали придти к любому гинекологу (моя ушла в отпуск) для интерпретации результатов анализов и определения дальнейшей тактики лечения, пришла - но меня, мягко говоря, достаточно грубо послали куда подальше, врач была не готова лечить чужого пациента… единственное, она добавила мне еще один диагноз - острый цервицит и сказала, что полезных бактерий во влагалище катастрофически мало. Лечение никто не откорректировал, не знаю, что делать и что думать вообще, прием у моего врача только 12.08, с ума сойду(((
Подскажите, пожалуйста, насколько критична ситуация?
Результаты мазков прикрепила

Возраст: 20

Хронические болезни: ГЭРБ, хронический гастрит, акне, хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По описанию симптомы у Вас похожи на анаэробный дисбиоз.
У Вас воспалительный результат мазка, но он не отображает причин для Ваших жалоб.
Флора смешанная - а какими именно микроорганизмами представлена - не ясно.
Здесь 2 варианта - либо применять препараты широкого спектра (Тержинан или Таржифорт на 10 дней, либо Нео-пенотран форте Л на 10 дней), либо дообследоваться. Все же, рекомендую второй вариант. Поэтому рекомендую Вам сдать фемофлор 16. Фемофлор - это более информативное исследование (там используется не микроскопия как в мазке на флору, а ПЦР-реакция). Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например). Их можно определить только путем ПЦР-исследования. 
Если будут отклонения, необходимо начать лечение в соответствии с результатами.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Можно использовать тержинан на ночь 10-12 дней
Контроль через 3-4 недели фесофлор-скрин
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Скажите во время кишечной инфекции лечились антибиотиками?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте. Принимала энтерофурил по назначению скорой, не знаю, антибиотик это или нет
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, содержит нитрофуран это противомикробное средство и могло способствовать нарушению флоры . В анализах достаточно большое количество лейкоцитов . Я бы рекомендовала дообследование, сдать фемофлор скрин , это скрининг на иппп и некоторые другие микроорганизмы.
по этим анализам определить причину ваших жалоб досконально нельзя . Можно наобум проставить Тержинан , это свечи с широким спектром действия.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Скорее всего у Вас нарушение микрофлоры, которое вполне естественно после перенесенной Вами кишечной инфекции, поэтому, я бы рекомендовала поставить тержинан 10 дней, затем свечи ацилакт, чтобы обогатить влагалище лактобактериями, т.е . полезными бактериями, которые защищают слизистую
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадиевна, здравствуйте. А подскажите, пожалуйста, нарушение микрофлоры во влагалище может давать проблемы (воспаление) с шейкой матки?
Гинеколог, Акушер
Цервицит- воспаление шейки матки как самостоятельное заболевание встречается крайне редко и как правило бывает вызван каким-то специфическим микроорганизмом, который мы выявляем при посеве, либо методом пцр
Если не восстановить флору вовремя, то рано или поздно это приводит к воспалительному процессу во влагалище и, соответственно, затрагивать влагалищную часть шейки матки, но это не определяется количеством лейкоцитов, а соотношением полезных и вредных микроорганизмов
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Да , действительно, лечение требуется, похоже на острый вульвовагинит. Но не катастрофа!
Используйте свечи метромикон нео по 1 свече 2 раза в день, курс 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, здравствуйте. А цервицита нет? Пугают лейкоциты в цервикальном канале…
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Не нужно пугаться, влагалище едино, не бывает что на стенке лейкоциты есть, в ц/канале нет, они везде. Используйте свечи и все будет в норме
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по результатам анализа снижение хорошей флоры. В мазке есть превышение количества лейкоцитов, всё это могло произойти на фоне кишечной инфекции. Если вы вводите свечи тержинан то продолжайте до 10 дней, это препарат широкого спектра действия. Затем с целью восстановления флоры можно использовать свечи фемилекс по 1 на ночь 10 дней. Во время лечения половой покой или нужно использовать презерватив. После лечения можно сдать контроль анализов, но не ранее чем через 7-10 дней лечение должно подействовать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После приёма препаратов для лечения пневмонии появились проблемы
13 октября 2020
Александр, Новосибирск
Вопрос закрыт
Сыпь вокруг рта и на лбу
26 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Gardnerella vaginalis (++++) у мужчины
25 ноября 2023
Илья
Вопрос закрыт
Можно лечить амбулаторно
16 марта 2024
Гуля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение максимально индивидуальное к каждому случаю, чуткое и при этом крайне...
— Мария, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....
фотография пользователя
Спасибо за ответ на вопрос! Приятный и приветливый врач. Внимательно посмотрела и выдала вердикт...
— Катя