Что вас беспокоит?
Неврит лицевого нерва?
Здравствуйте. 3 недели назад была операция стапедопластика справа под местным наркозом. До сих пор сохраняется онемение тканей в области около ушной, самого уха, шеи под ухом. Мышцы правой части лица и шеи функционируют с большим напряжением, слезится правый глаз, есть ассиметрия лица, онеменение правой руки и боль плеча. Оперирующий хирург направил к неврологу. Невролог поставил диагноз симпаталгия. Назначил лечение на месяц - артоксан+кокарнит в/м, мидокалм табл., адаптол, аксамон в/м. Витамины гр В Лечение принимаю неделю улучшений нет, наоборот тчжело переносятся уколы. Появились болевые ощущения по всей голове..Подскажите правильно ли назначено лечение? У меня 7 лет назад был неврит лицевого нерва справа и лечение было другим, беспокоит срок лечения не возникнет ли за месяц необратимые изменения в тканях, контрактура? Что можете посоветовать?
Здравствуйте! В чем именно заключается асимметрия лица? Можете прикрепить фото?
Анна Евгеньевна,
Анна Евгеньевна, в уголках рта и морщинах, на правой части будто лицо более сглажено чем на левой.
Анна Евгеньевна, прикрепила
Ассиметрия увеличилась,, сейчас более выраженв
По фото данных за неврит, к счастью, нет. Асимметрия может быть вызвана отечностью тканей в связи с проведённым вмешательством. Диагноз Вам выставлен верно. Мидокалм в какой дозировке назначили?
Анна Евгеньевна, 150мг 1 раз в день
Анна Евгеньевна, а уколы не нужно заменять? Что то от них у меня не очень хорошо в голове, распирающие какие то состояния и покалывания в лице увеличиваются, приливы сильнее, хотя своих хватает.. может бытььдля питания тканей актовегин поможет?
Я бы рекомендовала сначала противоотечную терапию, например, прокапать Л-лизина эсцинат на физрастворе 3 дня, а потом можно и актовегин.
Если от уколов тяжело, лучше их отменить. А вот Мидокалм лучше добавить до 3х таблеток в сутки( по 1 таб 3 раза в день), либо заменить его на Сирдалуд 4 мг пить на ночь.
Анна Евгеньевна, а если нет возможности делать капельницв?
Принятый ответ
Тогда можно сделать инъекции дексаметазона внутримышечно 4мг-1 мл, в первой половине дня, после еды. Курс 3 дня.
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию лица
Обычно лечение неврита лицевого нерва гормонотерапией, но наиболее эффективно оно в первые 72ч от возникновения симптомов
Марина Алексеевна, я знаю был опыт. Поэтому и беспокоюсь
У Вас по фотографиям ассиметрии нет, скорее всего это отечность после проведенного оперативного лечения.
Отек можно попробовать снять дексаметазоном небольшими дозировками проколоть 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней, артоксан/кокарнит и мидокалм можете оставить, витамины группы Б тоже
Адаптол в связи с тревогой был назначен?
Марина Алексеевна, адаптол да
Принятый ответ
Поняла, но это очень слабый седативный препарат
Лучше рассмотреть атаракс 25 мг 1 таб на ночь 1 месяц, только он рецептурный
Здравствуйте, по фото признаков неврита а лицевого нерва нет, скажите если наденьте щёки, покажите язык, осевшие зубы лицо симметрично ? Если нет, то прикрепите пожалуйста фото
Шукуфа Рамиз кызы, да мышцы функционируют, но с некоторым нарряжением. Ассиметрия в носогубной области и правый глаз больше опущен..
Нужно фото, так как это может быть физиологическое опущение в силу возраста, при неврите яркая картина
Шукуфа Рамиз кызы, прикрепила
Принятый ответ
Посмотрела, нет, неврита лицевого нерва нету, сейчас много проколоть 5 дней дексаметазон 4 мг в/м утром
Здравствуйте! По фото признаков неврита лицевого нерва нет. Скажите если надуть щеки; улыбнуться широко- все симметрично ?
Регина Динисламовна, да
У вас нет картины острого неврита лицевого нерва . Возможно идет раздражение корешка из за отека
Регина Динисламовна, а сколько времени сохраняется отек после этой операции. Хирурги глворят неделю.
Может сохранятся и до месяца
Регина Динисламовна, тогда лечение что прописали бесполезно? Или посоветуйте другое?
Регина Динисламовна, у меня нще ноет периодически с острыми прострелами в области уха, и над ухом. Может быть воспалительный процесс? ЛОР не видит по своей части воспалений.
Вероятнее из за отека идет раздражение и тройничного нерва ; поэтому такие боли. Начните карбамазепин 100 мг 2 рд 5 дней; далее 200 мг 2 рд до месяца
Регина Динисламовна, это же против эпилепсий.
Регина Динисламовна, скажите если состояние не улучшитьмя, через какое время наступают необратимые изменения? И могут ли вообще они наступить..?
Принятый ответ
Это препарат для лечения невропатический боли и при невралгии - препарат выбора. Если от обычных нпвс нет эффекта - стоит начать карбамазепин. Острого неврита у вас нет; отек спадет и симптоматика должна постепенно уйти без каких либо последствий
Регина Динисламовна, его дополнительно к назначенным или вместо какихто?
Здравствуйте
На фото невропатии лицевого нерва нет
Алена Алексеевна, это я уже поняла, беспокоит нарушение чуствительности, назначенное лечение пока не помогает. Нарушение чуствительности может быть из за воспаления, а может и от недостатка питания.. Вот и беспокоит какие препараты лучше и какой прогноз.. то ли противоспалительные, то ли улучшающие питание.. по назначениям есть такие препараты, кроме медокалма?
Если есть боль можно НПВС ( ксефокам 8 мг 2 р в день 7 дней +омез 20 мг)
Нейробион по 1 т в день 1 мес
Нейромидин 20 мг 2 р в день 1 мес
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результат
Стоматолог очно смотрел ? Кт челюсти и ВНСЧ выполняли ?
Алена Алексеевна, что за онлайн тест и где его пройти?
Стоматолог не смотрел, но перед операций проходила осмотр у него, иначе к операции не допустили..
Алена Алексеевна, кт нет
Принятый ответ
В интернете госпитальная шкала тревоги и депрессии
Алена Алексеевна, Сумма баллов: 3
Ваши результаты:
«Норма». Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20196 ответов