Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Ребенок 3,1. На прошлой неделе переболел ОРЗ с абструктивным бронхитом (как всегда за последний год посещения детского сада). Плюс добавилась бактериальная инфекция по крови от серозного среднего отита. Температура была один день, потому ни педиатр, ни отоларинголог антибиотики не назначили. Следом заболела я, а вчера у ребенка снова температура 37. Сдали кровь. Послушали лёгкие - опять абструкция!. Сил уже нет! Через неделю! Пневмовакс 23 поставили 2 недели назад, следом ребенок заболел. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Кровь вирусная или бактериальная? Требуется ли антибиотик? Если да, то какой? Сейчас самочувствие хорошее.Спасибо большое!
Добрый день
Анализ пока не прикрепился
Если общее состояние ребёнка сейчас хорошая, лечение антибиотиком не требуется.
Мы не лечим анализы.
Дарья Игоревна, посмотрите ещё раз, пожалуйста. Прикрепила!
Принятый ответ
По ОАК признаки бактериальной инфекции. Вам нужен повторный осмотр педиатра, послушать, посмотреть уши.
Сейчас я так понимаю у ребенка нет ни на что жалоб и температуры?
Вы у пульмонолога была?
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а по поводу обструктивного бронхита (частого, рецидивирующего) вы консультировались у пульмонолога?
При частых рецидивирующих обструкциях (3 и более за год) необходимо назначение базисной терапии (либо это ингаляции через небулайзер с пульмикортом , либо ингаляции через спейсер с фликсотидом, либо прием сингуляра в течение 3 месяцев).
Обструктивный бронхит на фоне вирусной инфекции - это не осложнение , это продолжение течения этой же вирусной инфекции, антибактериальные препараты не используются при этом диагнозе. Основное лечение это ингаляции с бронхолитиками (беродуал/ вентолин) и с противовоспалительными препаратами (пульмикорт).
Лариса Михайловна, да! Каждый ОРЗ мы на небулайзере. Боюсь, как бы это в бронхиальную астму не перешло. Переживаю очень.
Принятый ответ
Вам нужна консультация пульмонолога, чтобы он назначил базисную терапию, то есть ребенок будет дышать не только в орз , но и вне ОРВИ , для профилактики последующих обострений.
Как я поняла у ребенка обструкции случаются только на фоне ОРВИ, а вне ОРВИ он не уходит в обструкцию?
Если так , то это вирус индуцированные обструкции , которые очень часто возникают у детей младшего возраста , за счет частых вирусных инфекций , за счет анатомических особенностей строения дыхательных путей.
Обычно, такие обструкции дети перерастают и прогноз у них более благоприятный, чем у тех обструкций, которые возникают вне ОРВИ (от контакта с аллергеном, от неспецифических факторов: от физической нагрузки, от холодного воздуха, от стрессов).
ребенок с возрастом начинает реже болеть и обструкции уходят, но сейчас ребенку нужен контроль пульмонолога с базисной терапией (варианты базиса написала выше).
Лариса Михайловна, спасибо большое!
Здравствуйте! По крови у вас выраженная бактериальная инфекция.
Все таки я бы порекомендовала вам антибиотик пропить.
Такие высокие показатели не часто видим.
*В следующий раз , если будете сдавать , необходимо сдавать с реактивный белок, а не общий белок!
Инна Сергеевна, спасибо большое!
Могу рассчитать дозировку !
Какой вес ребёнка?
Какой пили антибиотик крайний раз? И когда?
Инна Сергеевна, 16 кг. Амоксиклав за последние полгода.
Тогда Амоксиклав 250мг/5 мл по 5,5 мл 3 раза в день (каждые 8 часов) 7 дней.
Инна Сергеевна, Мама нашла цефиксим 400 мг. В инструкции написано, что для детей от 25 кг. 200 мг. На вес ребенка 16 кг четвертика
Так как давно пили антибиотик , то начинаем с Амоксиклава.
Цефиксим все таки идет 3 в выборе антибиотика. Так что его не нужно.
Это для того , чтоб не вызвать антибиотикорезистентность в последующем.
Инна Сергеевна, простите, что надоедаю. Просто никогда не думала об антибиотиках так серьезно. Просто нам сегодня наш педиатр назначила цефиксим. Причем именно в такой большой дозировке (1/2) таблетки. Теперь я переживаю, так как уже дали ребенку. Стоит ли отменить и начать Амоксиклав? Или продолжать теперь? И как вы считаете, в следующий раз нужно начинать с пиницилиновых? Спасибо большое!
Принятый ответ
Я рекомендую сегодня уже не давать антибиотик.
А вот с завтрашнего дня начать Амоксиклав.
*Если от приема прошло более 3 месяцев, то начинаем с пенициллинов.
Здравствуйте.
Кровь с острым воспалением бактериальной этиологии.
Антибиотик нужен.
Когда и какие антибиотики принимали ранее?
Вес ребенка?
В роду нет бронхиальной астмы?
Ангелина Альбертовна, Амоксиклав за полгода. Вес 16. Есть астматик -дядя. Спасибо большое!
Панцеф 100/5
По 3,5 мл 2 раза в день 7 дней
В плановом порядке после выздоровления пройти обследование у пульмонолога
Ангелина Альбертовна, Мама нашла цефиксим 400 мг. В инструкции написано, что для детей от 25 кг. 200 мг. На вес ребенка 16 кг четвертика?
Принятый ответ
8 мг/ кг
1/3 таблетки
Но так делить очень не точно, детям лучше использовать суспензию
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК признаки бактериальной инфекции
Рекомендуется прием Антибиотика
Стартовый препарат- Амоксиклав
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202516 ответов