Что вас беспокоит?
Около недели беспокоит боль в животе
Около недели назад заболел живот справа. Боль в боку, отдавала в спину и низ живота. Обратилась к терапевту, она посоветовала записаться к гинекологу и назначила анализы крови и мочи, но аж на через 2 недели. К гинекологу записалась, но тоже пока через неделю(сейчас критические дни). Также записалась к неврологу, так как боль в спине отдает в ногу до кончиков пальцев. Ждать не стала, сама сделала УЗИ брюшной полости и почек и ФГС. По результатам ФГС посоветовал врач обратится в гастроэнтерологу, но прием только через 5 дней, хотелось бы уже понять что делать. На ФГС врач озадачил состоянием "привратника", хотя нет ни изжоги ничего подобного. А еще положительный результат на бактерии helicobacter pilori(я так поняла, они частые причины гастритов и язв).Сейчас на диете(овсянка на воде, немного сухариков, чай), пью Омепразол и Тримедат. Боль еще немного есть, особенно в правом подреберье, случаются такие "голодные" боли по всему животу и в правом боку ближе к спине.Помогите пожалуйста определиться со схемой лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нольпаза/нексиум 20мг 2р за 30
Мин до еды месяц
Улькавис 2таб 2р месяц за 30 мин до еды месяц
Ребагит 1т 3р после еды месяц
После еды в течение 15-20 мин не ложиться , не наклоняться
Ограничить прием жаренного, острого, копченного
Желательно еще сдать урезный дыхательный тест на хеликобактер пилори или кал на антиген, при положительном результате необходим прием антибиотиков.
Важно до сдачи за 14дней исключить прием иппп!(омепразол и тд)
Кровь на хеликобактер не сдавать, не информативно
Принятый ответ
Добрый день, скажите, а что у Вас со стулом? Есть ли метеоризм?
Елена Николаевна, добрый день. Да, не всегда, но после еды присутствует немного болезненно. Стул обычный, иногда на фоне волнения бывает диарея.
Вам сейчас нужно начать прием тримедат форте 300 мг два раза в день(1 месяц)
Выполнить уреазный дыхательный тест на сибр- исключить дисбаланс кишечной микробиоты.
При положительном результате нужно будет пропить кишечный антисептик альфаксим 400 мг три раза в день (14 дней)
Так же нужно исключить воспаление в кишечнике, сдать кал на фекальный кальпротектин.
Кал на скрытую кровь методом иха.
Вот такой план действий.
А в отношении желудка пока начните рабепразол 20 мг утром за 30 мин до еды(1 месяц)
На фэгдс обращает на себя внимание воспаление в пищеводе из за выбросов кислоты в пищевод.
Елена Николаевна, спасибо большое.
Я неправильно написала, не уреазный тест, а водородный тест на сибр.
Уреазный тест для определения хеликобактер не нужно сдавать.
У Вас его определили на фэгдс и вообще пока опустите вопрос с хеликобактер, причина не в ней, не в желудке, нужно с кишечником разобраться.
Данные жалобы не связаны с желудком.
Хеликобактер выявили , сомнения у меня нет, перепроверяться я бы не стала, но данная бактерия не причина всех этих симптомов, а ее лечение( прием двух антибиотиков) может спровоцировать ухудшения состояния со стороны кишечника. Поэтому я бы сейчас опустила этот вопрос.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС - недостаточность кардии, воспалительный поверхностный процесс слизистой желудка на фоне обсеменения хеликобактером. Недостаточность кардии- это недостаточность закрывающего клапана между желудком и пищеводом, что может сопровождаться забросом содержимого желудка в пищевод с последующим раздражением слизистой пищевода. Чаще всего возникает как побочный эффект при приеме постоянном некоторых лекарственных препаратов тяжелой физической нагрузке, неправильном питании. также может зависеть от конституции и наследственных факторов. Для уточнения наличия хеликобактерной инфекции рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. По результатам обследования определиться с тактикой лечения гастрита.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20201 ответ
- 26 Июня 20209 ответов
- 8 Декабря 202018 ответов