Консультация терапевта /

Постоянная тошнота — вопрос №2343849

184 просмотра

Меня тошнит уже 5 дней. Сначала было только утром и после еды, так же в первый день был запор. Выпила таблетку от запора и на следующий день чувствовала себя лучше, но были газы и отрыжка воздухом. На третий день опять поплохело, тошнота после еды и уже весь день и так уже три дня. Пью полисорб 4 дня по 2-3 раза в день и 3 дня мотилак 2 раза в день. Но ничего не помогает. Не знаю, что с этим делать и что это может быть. МРТ жкт делала примерно 6 месяцев назад, показало только гастрит, но он уже давно.

Возраст: 30

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 тип, ХБП 3ст, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Вам необходимо пройти фгдс и Узи брюшной полости
Сдать б/х( алт, аст, ггтп, щелочная фосфатаза, билирубин и его фракции, липидный спектр)
Клиент
Яна Ринатовна, фгдс сдавала в феврале и больше на него не пойду, мрт показывает тоже самое. Анализы сдавала в марте, было всё нормально. Стоит конечно сдать. Но сейчас больше интересует, что можно попить, чтобы стало легче

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Можете прикрепить результаты?
Клиент
Яна Ринатовна, чего именно?
Терапевт
Мрт и фгс
Клиент
Яна Ринатовна, делала рентген, перепутала. Прикрепила
Терапевт
Здравствуйте.

Похоже на обострение гастрита.

-Сдать общий анализ крови
-Биохимический анализ крови(АСТ,АЛТ,билирубин и его фракции, ЩФ,ГГТ,холестерин,липидограмма)+СРБ
-УЗИ брюшной полости
-Дыхательный тест на хеликобактер пилори
-ФГДС

Сейчас диета-исключить копчёное,жареное,острое,алкоголь. Диета №5 по Пёвзнеру.
Омез 20 мг 2 р в день 14 дней
Церукал по 1 т 3р в день-при тошноте
Дюспаталин по 200 мг 2 раза в сутки 14 дней
Ганатон 50 мг по 1 т 3 р вдень за 15мин до еды до прекращения отрыжки.

Далее лечение после дообследования.
При положительном результате на хеликобактер-эрадикационная терапия.
Клиент
Александра Игоревна, узи делала в январе, фгдс и мрт жкт делала, уже всё выше написала. И так не ем ничего такого, на диете из-за выше перечисленных заболеваний. Ганотон пропивала и гастрит лечила, отрыжка не кислотная
Клиент
Александра Игоревна, с омеза толку нет
Терапевт
Нужно сдать перечисленные анализы крови, ФГДС, хеликобактер.
Прикрепите результаты ФГДС и МРТ.
Более серьёзные препараты после дообследования только.

Попробуйте альмагель по 1 пак 3-4 р в день+дюспаталин по схеме.
Клиент
Александра Игоревна, рентген делала, не мрт, напутала, прикрепила
Терапевт
Всё таки ГЭРБ у вас есть.

Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней - поможет при отрыжке
Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц, далее по 10 мг утром-1 месяц - вкомплексе с Гевисконом поможет при рефлюксе.
Церукал по 1 т 3р в день-при тошноте.
Дюспаталин по 200 мг 2 раза в сутки 14 дней-уберет тошноту и газы.
И обязательно дыхательный тест на хелокабактер.
Клиент
Александра Игоревна, всё таки гэрб я лечила и он меня не беспокоит, нет его признаков. Отрыжки сейчас нет. Вы хоть читайте внимательно, что пишу.
Терапевт
Вы пишите газы , отрыжка воздухом , следом тошнота ))
Сейчас уверяете , что не писали про отрыжку .
Я лишь говорю о том , что это ГЭРБ может быть причиной данных симптомов , даже без выраженных симптомов - ощущения рефлюкса и кома в горле .
Не исключается обострение хрон.гастрита.
Клиент
Александра Игоревна, я написала, что газы и отрыжка были на 2-ой день, а тошнило с первого дня и потом не было газов и отрыжки. И я знаю, что такое обострение гастрита и оно меня не беспокоило уже лет 10 вообще
Терапевт
К сожалению по контексту не понятно , что отрыжки уже нет , но это хорошо !
Остается решить вопрос по поводу тошноты .
Ирина , вы исключали беременность ?
Тошнота только после еда или может быть просто так в течение дня ?
Сами вы не связываете тошноту с проблемами ЖКТ?
Клиент
Александра Игоревна, беременность исключила, делала тест. В том-то и дело, что я не знаю с чем это может быть связано. Тошнота в основном после еды, бывает до, но у меня промежуток между приёмами пищи небольшой 3-4 часа
Терапевт
Ирина , все таки предлагаю следовать моим рекомендациям .
Сдать биохимический анализ крови , анализ на хеликобактер, узи брюшной полости - чтобы точно исключить патологию со стороны ЖКТ .
Вижу ваши исследования полгода назад - за это время могли произойти изменения .
Можете прикрепить результаты сюда , мы с коллегами посмотрим.

Признаки тошноты , не связанная с ЖКТ, может быть на фоне железодефицита.
То есть нам нужно исключить анемию .
Сдать ОАК, ферриин.

Если после всего мы не сможем вам помочь найти причину или мои рекомендации просто вам не по душе , необходимо будет обратиться к специалисту очно !

На данный момент прием церукала, дюспаталина и разо вместе - должны вам помочь справиться с тошнотой.
Из практики - уменьшает тошноту - зеленые яблоки , чай с лимоном , мятные конфеты .
Клиент
Александра Игоревна, анемия у меня и так есть и плохо усваивается железо. Анализы я сдам в понедельник
Клиент
Александра Игоревна, церукал пока помогает и чай с лимоном тоже пью
Терапевт
Можете прикрепить сюда тогда
Тошнота очень часто при анемии
Клиент
Александра Игоревна, здравствуйте. Сегодня получила результаты, прикрепила
Терапевт
Здравствуйте
Анализы хорошие , придраться не к чему .
Еще будут какие-то результаты ?
Клиент
Александра Игоревна, пока нет
Клиент
Александра Игоревна, и что в итоге-то?
Терапевт
Вы сдавали только биохимию ?
Общий анализ , ОАК, Ферритин ,узи брюшной полости ?
Сейчас как дела ?
Терапевт
Еще пару уточняющих вопросов
1. Не было ли накануне стрессовых ситуаций?
2. Если прислушаться к себе , что было еще кроме тошноты ?
3. Как давно ХБП И как давно проводили проверяли почки ?
Клиент
Александра Игоревна, оак сдавала, там немного повышена соэ, не критично. Остальное в норме. Узи быстро не сделаешь
Клиент
Александра Игоревна, у меня вся жизнь стресс в связи с болезнями и посещением больниц. Хбп с 2019 года, в последнее время самочувствие стало лучше, креатинин стал ниже чем был. За 2 дня из новых симптомов появилась переодическая боль в левом подреберье
Клиент
Александра Игоревна, почки я проверяю несколько раз в год, но в основном это анализы, по ним всё видно
Терапевт
Думала сначала , что тошнота связана с анемией ( поэтому ждала ферритин) или все таки на фоне стресса ( очень частое явление )
Но так как есть боли в подреберье теперь , но при этом анализы в норме , то доктора ставят - фунциональную диспепсию(функциональную тошноту ), то есть не связанную с каким-то одним заболеванием .
Если при приеме терапии не станет легче(ганатон/ретч) , то необходимо будет очная консультация гастроэнтеролога.

Еще хотелось бы сказать , что стресс в нашей жизни будет всегда и вы молодец , что справляетесь с этим сами . Болеть никому не хочется , учитывая ваш молодой возраст .
В качестве поддерживающей терапии можно курсом пропить тенотен по 2 т 2 р в день 1 мес.
Ирина , на данный момент я не вижу оснований подозревать какое-то отдельное заболевание или серьезное заболевание .
Клиент
Александра Игоревна, по мне так больше похоже на язву 12 перстной кишки. Кстати, посмотрела последние анализы до этих и там феретин и железо в норме
Терапевт
На язву не похоже .
Есть характерные симптомы : острая боль , часто иррадиирующая в спину ,на голодный желудок, нарушение стула
Так же полгода назад вы проходили обследования , предпосылок на это заболевание не было .
Клиент
Александра Игоревна, вот информация из интернета. А язва вполне могла развиться за полгода по мне так. Для язвы начальных отделов двенадцатиперстной кишки характерны боли в эпигастрии и левом подреберье. Они возникают на голодный желудок, часто беспокоят по ночам. По окончании еды неприятные ощущения стихают. Помимо болевого синдрома развиваются симптомы диспепсии: тошнота, кислая отрыжка, изжога. Как правило, отмечаются нарушения стула с чередованием запоров и поносов.
У меня как раз вчера ночью болело и запоры были
Терапевт
В любом случае это все предположения , наверняка можно узнать только на ФГДС.
Учитывая, что соблюдаете диету , развитие язвы маловероятно .
Клиент
Александра Игоревна, на рентгене же тоже покажет?
Терапевт
Да, видно будет , в виде округлых пятнышек. Доктор сразу заметит такое .
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, тогда запишусь на рентген на всякий случай
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если тошнит?
17 июня 2022
Валерия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Диарея, тошнота
4 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий